痛风病人什么不能吃？

所以 对于一个已经确诊为痛风的患者来讲，如何能将尿酸达标才是最重要的 ，单纯的控制饮食起到的作用可能仅仅是杯水车薪，即使是再严格的控制自己的饮食，总要吃饭，总要活命吧，大量的食物当中都含有嘌呤，只要张嘴吃饭，就有可能影响血尿酸，这也是在临床上 有一些比较严重的痛风患者，恨不得每天只喝粥，只吃咸菜，血尿酸依然会严重的超标 ，因为我们体内的血尿酸可不仅仅是通过饮食来的，我们 自身的代谢、细胞的凋零，也会产生大量的血尿酸 ，而这些尿酸才是大的重头，占我们体内尿酸总量的80%左右。

以往我们认为饮食是导致痛风患者患痛风的原因，但是 现在的理念认为是遗传因素以及饮食等多种因素综合作用在一起 ，导致患者患痛风，而遗传因素在导致患者尿酸异常的作用中分量比较重，占了20%左右，而饮食因素只占1%， 目前已知的能够导致患者尿酸代谢异常的基因变化有数10种 ，有一些会导致人们尿酸从尿液中代谢障碍，有一些会导致人们在肠道中排泄尿酸障碍，这样加之饮食因素等一些综合因素的影响，导致患者出现了尿酸异常，导致痛风。

如果是痛风首次发作的患者，可以考虑暂时不进行药物治疗，当痛风急性发作过去以后，积极的通过饮食以及生活方式干预来帮助自己降尿酸，观察能否降尿酸控制到到360以下，这样才会明显的降低痛风发作的可能。

但如果 痛风反复发作，同时有高血压，冠心病，糖尿病等这些基础疾病，就应该进行痛风的药物治疗 ，应该咨询专业的风湿免疫科医生，进行相应的化验，明确肾脏的功能，明确身体是否存在着尿酸排泄的障碍或合成的异常增多，之后在 医生的建议下选择适合自己的用药 ，千万不要听别人吃什么药，您就吃什么药，这样会有风险。

进行药物降尿酸药物治疗的初期，需要注意服药的时候药量不要按照标准来服用，因为如果 快速的降尿酸达标，患者的身体可能会承受不了，反而会诱发痛风的发作 ，应该将药量减半，或者是用1/4的药量，尽量从小剂量开始，来逐步提升药量，在服药期间也可以口服小剂量的秋水仙碱，或者是小剂量的非甾体抗炎镇痛药，来帮助控制可能发生的痛风发作。

那么 在服用药物的基础上，对于反复发作的痛风患者来讲 ，才应该注意自己的饮食，尽量不要摄入高嘌呤含量的食材，尽量要摄入低嘌呤或者是中嘌呤含量的食材，在日常生活当中尤其 不要喝酒 ， 不要喝含果糖比较高的饮料 ，而且还要 注意自己的作息 ，不要长时间的熬夜或者是不注意保暖，都有可能诱发痛风的发作。其实要适当的增加 蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入 ，要增加蔬菜的摄入，这些食材都是与尿酸的升高呈负相关的食材。

在日常生活当中要多喝水，要适当的运动， 慢跑、快走、游泳、骑自行车以及做一些瑜伽运动 ，都是比较好的选择。

目前要求痛风病人血尿酸应该降至360以下，这样才能尽量减少痛风反复发作的可能性，而且可以改善痛风的相关并发症， 降到这个数值以下，可以使尿酸盐的结晶慢慢的溶解，晶体的数量和体积将会明显的缩小，避免新结晶的再次形成 ，这样也就抑制住了痛风的反复发作。而 如果有痛风石的患者，我们要求让降尿酸降到300以下 。

对于痛风患者来讲也是一样的，很多痛风患者都 知道自己不应该摄入大量的肉类、不应该喝酒、不应该吃海鲜 ，但是可以控制一个月、两个月，甚至半年以上，但如果长期的抑制对这些食材的渴望， 这种欲望一旦爆发起来将会比平时更加强烈 ，所以对于痛风患者来讲过度的限制饮食，可能反而会带来不好的影响， 非常有可能一次放纵就导致了痛风的发作，而以前控制很久的成绩将会前功尽弃 。

所以对于痛风的患者来讲，如果通过药物以及饮食、生活方式干预，尿酸控制得比较好，对于食材的控制可以稍微放宽一些，比如一些鱼类，像 深海的三文鱼、金枪鱼本身的嘌呤含量并不是特别的高 ，每次摄入100克左右，采用烤或者是蒸的办法是完全可以的，而且这两类食材对于我们的身体也是有很大好处的，富含动物蛋白质，而且含有维生素d和欧米伽3对于心血管以及维持骨骼 健康 都是有好处的。但是一定要注意频次，如果比较喜欢吃这两样食材，那么每周吃1~2次是可以的，天天吃那可能就要危险。

肉类食材往往也可以采用这样的办法，但是我们的身体对于肉类当中的嘌呤吸收是比较好的，所以对于动物的内脏还是尽量控制不要吃，适当的吃一些鸡肉是完全可以的，而红肉比如牛肉、羊肉，这些肉类一定要控制量。

也要 尽量控制精粮的摄入，适当的增加一些粗粮对于维持尿酸也是有好处的 。植物蛋白对于尿酸的影响是非常低的，也是可以摄入的，现在的研究显示， 植物当中所含的嘌呤，即使是属于中嘌呤含量的 ，但是是属于不容易被我们身体所吸收的嘌呤，对于我们血尿酸升高的危险是非常低的，也不会诱发痛风的发作。

对于已经患有痛风的患者来讲，尤其是每年反复发作两次以上的痛风患者， 应该积极的采用药物治疗 ，控制自己的尿酸， 之后再通过饮食以及生活方式干预这些方法来辅助药物降尿酸 ，综合的作用才能更好的帮助患者控制住血尿酸，尽量避免痛风的反复发作，尽量不让痛风对身体造成其他的影响，但如果想要单纯的通过饮食限制，甚至极其严格的饮食限制，将尿酸控制达标往往并不是特别的现实，而且会导致患者的营养不良以及心情上的改变有可能造成过度饮食，您觉得是不是这样呢？

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症直接相关，诱发痛风发作的原因众多，包括高嘌呤食物、饮酒、突然受凉、剧烈运动等，其中不良饮食习惯与我们生活密切相关，大家要注意避免。

常见的引起痛风发作的饮食因素主要有：

1、高嘌呤食物：嘌呤是尿酸的前体物，过多摄入高嘌呤食物会升高血尿酸水平，诱发痛风发作，所以建议大家应尽量少吃动物内脏（肝、肾等）、带壳海鲜（牡蛎、龙虾、贝壳等）和肉汤（特别是熬煮时间过久的浓肉汤），少吃而不是不吃肉类，吃之前可焯水一下再烹饪，对于豆类及时制品，我们不鼓励进食，也不禁止大家进食。

2、饮酒：酒精回直接抑制肾小管对尿酸的排出，又会通过增加乳酸产生，进而抑制尿酸的排出，同时啤酒和黄酒在发酵过程中还会产生大量的嘌呤化合物，饮用后会增加尿酸水平，诱发痛风发作，建议大家应避免饮酒，特别应禁止饮啤酒和黄酒，难以戒酒者可适当饮红酒，目前关于中等量以内的红酒是否会诱发痛风发作还存在争议。

3、高果糖食物：果糖在体内会转化为尿酸，同时果糖也有一定抑制尿酸排出的作用，所以建议大家应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料，也要避免进食高果糖水果、蜂蜜、糖浆等富含果糖的食物。

痛风患者在日常生活中可以多吃新鲜蔬，每日500g以上为宜，即使是菠菜、菜花、莴笋、菌类等传统意义上嘌呤较高的蔬菜，也是可以进食的，因为植物性嘌呤不同于动物性嘌呤，是人体难以吸收的。同时，鼓励大家适当多饮水，每日宜大于2000ml，以白水为宜；鼓励饮用低脂或脱脂乳类及其制品；每天大家也可进食一个鸡蛋。

痛风由高尿酸血症所致，不仅可引起关节炎症损害，还可导致肾脏疾病，部分患者甚至会出现血管病变，因此需要积极防治，包括合理的药物治疗与生活方式干预。那么，痛风患者不能吃什么呢？接下来，医学莘将为您解析。

痛风的发生通常需要满足两个条件：一是尿酸长期处于较高水平，二是尿酸发生大幅波动如突然升高或降低。无论处于急性发作期还是缓解期，痛风患者均应改变生活方式，合理的生活方式干预一方面可缩短急性发作的病程，另一方面可避免痛风反复发作。尤其是处于急性发作期间的患者，应严格控制饮食，嘌呤含量较高的食物如动物内脏、海鲜等，以及肉类与肉汤等，应尽量避免食用；可抑制尿酸排泄的饮料如富含果糖、酒精的饮品，也应列入禁止饮用的名单。与之相反的是，痛风急性发作期间多饮水，有助于缩短病程，同时可改善痛风症状，建议每日饮水量保持在2500ml以上。同时限制患侧肢体运动，抬高患肢并冷敷，有助于改善关节肿胀。

在痛风缓解期，除开饮食，干预其它生活方式也有助于减少痛风发作。包括适当运动但应避免剧烈运动，适合自己的运动强度与运动时间有助于促进尿酸排泄，但剧烈运动可加重缺氧从而诱发痛风；除此之外应避免吸烟，研究发现吸烟也可增加痛风的发生风险。与之相反的是，新鲜蔬菜水果是痛风的保护因素，痛风患者可增加摄入，部分朋友担心高嘌呤含量的蔬菜会诱发痛风，但目前的研究发现无显著相关性。另一个诱发痛风的因素容易被忽略，那就是使用药物降尿酸治疗的患者，这部分患者使用降尿酸药物后，尿酸快速下降也容易诱发痛风，但预防性用药可降低发生风险，包括小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药等，一般使用六月左右。

综上，痛风急性发作期间，尽量不吃动物内脏与海鲜等食物，以及肉类与肉类等食物，避免饮用富含酒精与果糖的饮料，建议戒烟。与之相反的是，多饮水有助于改善病情并缩短痛风病程，平日可增加新鲜蔬菜水果的摄入，适当运动但应避免剧烈运动，有助于预防痛风。

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注：本文内容仅作为 健康 科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

痛风病人不能吃高嘌呤食物。不能吃动物的内脏。肥腻的肉食。不能吃海产品。最需要注意忌口的是不能喝酒。平时可以适量的多吃点碱性的食物，少吃酸性的食物。这样能够控制尿酸的增高减少痛风的复发。

痛风患者“不能”吃什么，的确说得太绝对了，其实对于高尿酸或痛风患者来说，并没有完全不能吃的食物，即便是高嘌呤食物，少吃个几口其实也是能接受的，重点的控制摄入量，另外是改变长期的个人的饮食习惯问题。如果问到痛风或高尿酸患者什么不能吃，肯定大家都会想到必然是高嘌呤食物不能吃，嘌呤会最终代谢为尿酸，所以控制嘌呤的摄入大家心里都有数，都会尽量去避开高嘌呤食物的摄入，比如海鲜、动物内脏等等，不过其实大家可能也会发现，即便是刻意避开这些食物，可能咱们的血尿酸控制还是不算理想。

这又是为什么呢？

这是因为食物中嘌呤对我们体内总嘌呤的影响其实并没有我们想象中那么高，总嘌呤有内源性嘌呤和外源性嘌呤，外源性嘌呤也就是我们从食物中获得的嘌呤，这部分嘌呤对总嘌呤影响较低，仅占20%左右，而主要影响我们体内总嘌呤的是内源性嘌呤，自身合成分泌的部分，主要由肝脏来分泌，占总嘌呤的80%，所以，即使我们控制食物中嘌呤的摄入，可能效果并没有我们想象中那么理想。内源性嘌呤难以主动控制，它和我们长期的饮食方式，包括生活方式、运动习惯、个人体质、遗传因素等多方面都有关系，身体的总体 健康 也会有影响，嘌呤的大量产生和细胞的凋亡有关，比如肿瘤患者进行了放化疗后细胞死亡较多，会检测出嘌呤大量产生。所以，为了内源性嘌呤的稳定，我们更应当改善生活习惯、长期的饮食方式、坚持锻炼提高体质、保护肝脏，可以搭配药物来共同调节，效果才会更好。

当然，这可绝对不是让我们随便去吃高嘌呤食物，食物中的嘌呤是我们可以主动控制的部分，这部分“送分题”，不拿白不拿，不过我们并不用完全拒绝嘌呤较高食物的摄入，偶尔吃一点其实也无妨，比如虾，尽量避开草虾，龙虾、鳌虾其实可以少吃一点，比如吃个1~2个，其实没什么问题。当然，话还是说回来，高嘌呤食物能不吃就不吃，实在想吃了的话，尽量少吃，控量，比如部分海鱼类，嘌呤含量的确较高，如沙丁鱼、秋刀鱼、乌鱼、带鱼、鲳鱼、鱿鱼等，一些中嘌呤鱼类可少量食用，如鲈鱼、金枪鱼、鲑鱼、鳝鱼等。动物内脏可适量食用，部分动物内脏中硒元素、锌元素含量都较高，对人体十分有利，如果绝对不吃，其实也并不一定就有利 健康 。

对于痛风患者来说，最好是戒酒戒烟，研究发现，研究对痛风患者也有藕较大的影响，酒精能够增加合成嘌呤的底物，最终也会让血尿酸上升。总之，痛风患者日常以清淡为主，尽量少吃高嘌呤的食物，如高嘌呤海鲜类、动物内脏，但不代表绝不能吃。

【专业医生为您做解答】

经历过痛风的人一定对那种“痛”终生难忘，且大多数痛风的人以及高尿酸的人也都会把发生的原因归结为吃了过多的高嘌呤食物，实际上这是一个很大的误区，虽然痛风的发生与吃喝有一定的关系，但导致其发生的根本原因并不能归因于什么食物？这该如何理解呢？

什么是痛风？简单地说就是骨关节尤其是肢体的小关节上沉积了“小石头”，这些小石头就是尿酸盐结晶，是由体内超量的尿酸结晶而成，所以痛风的人体内尿酸水平远远高于正常值，但并非所有尿酸超标的人都会痛风，发生率只有大约10%。

那么尿酸是如何高起来的吗？

尿酸是体内一种称为嘌呤的物质代谢的产物，嘌呤几乎是所有食物中都含有的一种物质，有了嘌呤吃起来才有鲜香的味道，否则是难以下咽的，嘌呤在动物性食物中含有的更多，熬成的肉汤中会溶解更多的嘌呤，所以吃肉喝汤尤其是海鲜、动物内脏等时摄入的嘌呤会更多。

但是需要知道的是，体内大部分的嘌呤并非直接来源于食物，而是由肝脏自己合成的，也就是说体内的尿酸大部分是体内自己合成的嘌呤经分解后产生的，只有少部分来自于食物中嘌呤的分解。所以，要控制高尿酸最重要的是抑制自己的肝脏合成嘌呤并分解产生尿酸的功能。之所以还要少吃高嘌呤的食物，只是为了避免原本已经高起来的尿酸进一步升高。

所以，痛风的人限制高嘌呤食物的摄入是需要的，但对控制尿酸水平起不到决定性的作用，研究证实，即便很少吃含嘌呤的食物，尿酸的降幅不过只有59μmmol/L，对控制尿酸水平的帮助并不大，所以有痛风的人及高尿酸的人合理饮食更重要。

不过有一种食物是必须要忌口的，餐桌上绝对是不能有的，那就是酒，无论是什么酒，只要含有酒精，无论含量多少，都会刺激肝脏合成更多的嘌呤产生更多的尿酸，所以是绝对不能喝的。

此外，高尿酸发生还有一个重要原因是体内尿酸排出的过多少，因为尿酸是通过肾脏排泄的，所以肾脏排泄尿酸的功能发生障碍时，不是通过吃什么或不吃什么就能解决的，除了酒饮食上应当做的是合理搭配各种营养素，吃的食物种类多一点杂一点就好。

实际上，对痛风和高尿酸的人来说，养成良好的生活习惯才是最有效的防治措施，纠结于吃什么或不吃什么没有太大的意义，目前有效控制尿酸的措施还是及时服用控制尿酸的药物，而且需要长期服用不能随意停药。

不幸得了痛风，医生会告诉你，管住嘴，迈开腿，多喝水，也会告诉你，不要吃海鲜，动物内脏，豆制品，啤酒等含有嘌呤高的食物。很多病人有了剧痛的体验，在听别人说弄不好会出现肾衰竭，心脑血管疾病等并发症，就不敢怠慢，严格按照医生说的去做。

饮食，生活方面注意是必须的，就是因为没有节制，胡吃乱吃得的病，所以要收敛，但问题是，很多人很忌口，注意锻炼，但还是发作，不知道问题出在哪。

痛风是代谢类疾病，是肝脏代谢嘌呤的能力差了，所以核心是调理肝脏，保肝护肝。食物并不是嘌呤的主要来源，80%嘌呤来自体内脱氧核糖核酸的被氧化，分解出来的，所以保肝护肝，抑制体内脱氧核糖核酸被氧化，才是解决痛风的关键。

要注意在生活习惯，饮食结构，戒烟戒酒，适度运动，调节情绪，补充抗氧化剂，保肝护肝等方面的改变调整。

1.饮酒很多人都知道，饮酒就会抑制尿酸的排出，从而会增加一些乳酸的形成，如果是一些发酵的啤酒也会产生大量的嘌呤加上一些酒精的作用，就会诱发痛风的发生。

2.高嘌呤的时候也就是一些动物内脏，最常见的是肝肾等一些海产品，比如说贝壳肉汤，特别是煮的时间比较久的肉汤，就会增加一些高尿酸的形成高嘌呤的食物就会引起尿酸的排泄增加，出现尿酸血症的升高。

3高糖的食物因为糖分比较多，果糖在体内就会传承，和尿酸最容易产生蜂蜜饮料，糖果类的糕点，这些都可能会增加一些，果糖在肠道内产生高尿酸。

4.暴饮暴食，所谓的暴饮暴食就是没有节制性，长期饮酒胡吃海喝爱吃海鲜，如果是时间久的话就会严重的引起痛风石的发生率，所以说对于痛风的患者来说，通过药物饮食生活方式干预，就可以把尿酸控制到一定的指标，但是这种指标是比较理想化的，如果单纯靠药物，食物因干预没有药物辅助的治疗也很难，至于痛风的发生率，所以说痛风是一种棘手的疾病，如果及时的面对饮食生活方式上控制好，从而增加身体机体的免疫力，多饮水促进尿液的排出尿，多也可能会增加一些适当的排泄率，减少尿酸的发生率，这个时候是对疾病有一定恢复作用的。

高尿酸，是导致痛风的“祸根”，被称为“第四高”。所以痛风病人，要缓解痛风，最重要的就是防止尿酸升高，把尿酸降下来！

据估算，全国高尿酸者，已经达到1.2亿，并且，数字还在不断增长着。 大约10%的高尿酸者，会诱发痛风，使人“痛不欲生”，损害生命 健康 。

痛风病人，这3种食物不能再吃了，小心痛风发作！

1、浓肉汤

肉汤中，嘌呤含量，往往比吃肉更高，并且，肉汤中油脂含量较高，容易导致代谢异常。 并且汤汇中一般都会加入各种调味料等，盐分太多，也不利于盐分的外排。

所以，生活中，浓肉汤要注意少喝，还有火锅汤等都少喝。

2、动物内脏

众所周知，尿酸高的人，一定要少吃嘌呤含量过高的食物。

而动物内脏，包括肝、肾、脑、脾等，都是高嘌呤食物。 这些食物，往往还含高脂、高胆固醇，所以，经常吃动物内脏的人，尿酸一般都会很高。

3、果汁

一些痛风者心想，不喝酒，喝点果汁总可以吧！ 果汁的嘌呤含量比较低，又富含维生素和矿物质，感觉是很 健康 的饮品，实际上，也会加重痛风。

果汁中含嘌呤低，但含果糖很高，果糖在体内代谢分解，会直接产生尿酸。若摄入过多的果糖，还会导致胰岛素敏感性下降，造成胰岛素抵抗，引发并发症。

1、关节剧痛

身体尿酸积累到一定程度，尿酸盐会沉积在关节、软骨等位置，便会出现关节疼痛难忍的情况。

通常表现为：关节剧痛，疼痛反复，还会伴有头痛、脑热、厌食等症状。

2、水肿严重

体内尿酸过高，肾脏的排泄机制就会受到损害，久而久之形成结晶，堵塞肾小球，导致水分排不出去。

长此以往，便会引起双脚跟、眼睑、脸部、小腿等部位出现莫名的轻微水肿，如果持续发展，就会出现全身严重水肿。

3、血糖异常

研究发现，当人体内的尿酸升高时，会影响胰岛素的正常发挥，导致血糖上升。 如血液尿酸水平每增高60μmol/ L，新发糖尿病的风险会增加18%。

所以，一旦发现血糖无缘故异常升高，要警惕尿酸是否超标了，以防止痛风的发生。

预防痛风，做好下面几件事:

1，多吃蔬菜

几乎所有蔬菜都属于低嘌呤食物，而且蔬菜营养丰富，高尿酸者可以放心食用。

例如白菜，白菜是膳食纤维含量高的食物，经常吃白菜能加快身体毒素代谢，也能抑制身体内酸性成分产生，从而降低尿酸，缓解痛风。

还有芹菜，有利尿消肿之效。 经常吃芹菜，也有助于可以加速尿酸的排出，对降低体内尿酸有帮助。

2，喝点冬瓜汤

冬瓜有较好的利尿效果，可增加体内蓄积的尿酸，随尿液的排出。 同时，冬瓜嘌呤含量也较少，是一种碱性食物，也是尿酸高者较好的食物之一。

而冬瓜皮，消肿利尿效果更佳，所以，在用冬瓜煮汤的时候，一定要带皮一起煮，效果更佳。

3，少喝酒

酒精，是尿酸的催化剂，过多的摄入酒精，不仅会导致体内尿酸水平升高，还可能阻碍尿酸排泄。 因此，只要含有酒精，不论是白酒，还是啤酒、红酒等，都不利于尿酸的控制。

所以，尿酸高的人，一定要注意，远离酒精饮品，切莫贪杯。

4，控制体重

尿酸高的人，一定要控制体重，切莫超胖。 当超重，或者过于肥胖，则会大大增加痛风的风险。

但是，要注意，控制体重，切不可节食减肥，否则，危害更大。

痛风是因为高尿酸血症引起的，所以需要注意控制血尿酸。

而人体中的尿酸是因为嘌呤代谢形成的，所以饮食上面需要注意尽量减少吃高嘌呤的食物。

每100克食物中含有嘌呤150毫克以上的都属于高嘌呤饮食。

在我们日常生活中，高嘌呤饮食，包括贝类、虾、蟹、鲍鱼等海鲜，以及肥肠、鹅肝、鸭肝、猪肝等动物内脏。

干香菇以及香菇鸡汤嘌呤含量也较高，应注意避免食用。此外，黄豆芽、绿豆芽亦属于高嘌呤食物也应减少摄入。还有一些中等嘌呤含量的食物，比如肉类、鱼虾等，也要控制摄入量。

临床认为若痛风患者病情尚未得到良好的控制，需注意适当回避这些高嘌呤食物，但若病情控制较好，可以适当的间断性食用。

痛风急性期的患者，应当以清淡饮食为主，多吃低嘌呤的食物例如乳制品、蛋类、馒头、面包、玉米、面条等，多吃蔬菜和水果，如白菜、卷心菜、芹菜、西兰花，西红柿等。每天可以用薏米、百合、莲子、山药、粳米等煮粥食用。

同时还要多饮水，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。

如果患者想要进食肉类，最好煮后弃汤食用。另外，患者也要注意烹饪的方法，最好选择蒸、煮，避免油炸。

而痛风患者又是心血管疾病的高发人群，很多研究都表明，如果痛风患者血尿酸维持在达标水平（300umol/L以下），那么在缓解期小量进食牛肉、羊肉等食物也是可以的。

另外，嘌呤含量较低的海鲜比如青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎等，也可以适当进食。