xinz -
腱鞘炎的临床表现
腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
1、疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。
3、功能障碍
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。
阿啵呲嘚 -
有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。
手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。
屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：
①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。
桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。
发病后患者感到：
①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。
②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。
本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1%普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发。
晓月 -
腱鞘炎常见症状有疼痛：这应该是腱鞘炎最常见的症状了，手腕或者手指、脚等，只要是发生腱鞘炎的部位，就会疼痛，热敷或者贴地米安可以改善这种症状
僵硬：腱鞘炎早晨比较严重，所以手部会有僵硬的感觉，一般用温水泡一下就会缓解很多
腱鞘囊肿：手腕上会长鼓包，这是比较严重的症状了，有的只能手术治疗，所以当发现手腕出现疼痛现象的时候不要拖，及时去医院检查
其实腱鞘炎的症状因为每个人的情况不一样，还会发生一些不一样的变化，像我，当时除了疼痛僵硬，手腕还比较酸，很难受，我就是用的地米安将腱鞘炎给贴好的
当时也是走了很多弯路，才知道地米安的，贴了几天手腕疼痛就缓解了，一个多月下来居然就一点也不疼了，我感觉我还算是恢复的比较快的，如果你是腱鞘炎，建议你早点开始治疗，早治早好
还要旺仔 -
腱鞘炎临床上主要表现为，剑鞘增生、肥厚以及肌腱水肿、无菌性炎症而出现本病。临床上常见为桡骨茎突的腱鞘炎以及手指屈肌腱的腱鞘炎，而桡骨茎突的腱鞘炎主要为桡骨茎突的部位的疼痛和拇指活动受限。主要是由于长时间劳损或者抱孩子端东西等等人群可能会更高发。
另外是手指屈肌腱的腱鞘炎，这个出现也是跟长时间的劳损或者着凉等因素有直接关系，主要表现为手指屈伸活动受限皮下可以明显的触及一个硬结。大的可以达到黄豆粒大小，活动后肌腱在腱鞘部位受到卡压而出现了弹响指或者扳机指，手指活动受限得需要用外力辅助下完成正常的活动。这种情况出现主要跟劳损和着凉等因素有关系。因此不论桡骨茎突腱鞘炎或者是手指屈肌腱的腱鞘炎，都应该适当避免劳损的一个重要的因素。在生活当中洗菜或洗碗，尽量用温水或热水避免用凉水，这样有效减少或者避免腱鞘炎的发生
北有云溪 -
腱鞘炎是一种常见病，多发病。天头冷，冬天发病比较多。多数病人的腱鞘炎都长在手关节上。这个是因为用手做活儿比较多。用凉水比较多为常见。腱鞘炎喜暖怕凉。严重时，大拇指他也不起来。关节嘎巴嘎巴响。有明显的疼痛感。要想好转。首先要少用凉水，少干活儿。多休息。慢慢的才能养过来。 腱鞘炎。给人的生活也带来了痛苦。大家一定要时刻注意呀！
再也不做站长了 -
腱鞘炎常见症状：
疼痛，肿胀
一颗苹果 -
病情分析：你好，患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。
指导意见：
你好，症状轻微的可以通过推拿、针灸治疗；严重的则需要进行手术，一般切开狭窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。
陶小凡 -
腱鞘炎
概述 病因 症状
就医 治疗 预后 日常
概述
邱勇医典专家团
南京大学医学院附属鼓楼医院主任医师
中国康复医学会脊柱脊髓专委会全国主任委员，中国脊柱侧凸研究会会长
上一节：病因
下一节：就医
以上内容由邱勇主任医师参与编审
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百度健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
病因
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南京大学医学院附属鼓楼医院主任医师
中国康复医学会脊柱脊髓专委会全国主任委员，中国脊柱侧凸研究会会长
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症状
邱勇医典专家团
南京大学医学院附属鼓楼医院主任医师
中国康复医学会脊柱脊髓专委会全国主任委员，中国脊柱侧凸研究会会长
腱鞘炎大多为局部症状，主要表现是局部的疼痛、压痛、受累关节活动受限。部分患者还伴有放射痛，即自腱鞘病变处向肢体末端放射。弹响指和弹响拇是狭窄性腱鞘炎的特征性表现。急性化脓性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎常伴有全身症状，如发热、关节炎等。
典型症状
狭窄性腱鞘炎
弹响指和弹响拇
早期手指根部有酸痛感，晨起明显，稍活动后可缓解。
部分患者疼痛会向腕部或指尖辐射，手指弯曲时会产生扳机样动作及弹响，严重的手指不能弯曲或者不能伸直。
指屈肌腱腱鞘炎最常发生于拇指，其次是环指、中指、小指和示指，掌指关节掌侧可触及痛性结节。
小儿的弹响拇多见于双手拇指，常表现为拇指活动时有弹响或不能伸直，细心的家长可在孩子出生后几个月内发现，有的则在孩子3~4岁时才发现。
肱二头肌长头腱腱鞘炎
肱二头肌长头腱腱鞘炎表现为肩部疼痛和肩关节活动受限，疼痛主要位于肩关节前面，夜间疼痛会加剧，如果不及时治疗，可形成继发性肩周炎。
足踝部腱鞘炎
足踝部腱鞘炎的主要症状是踝关节的乏力、疼痛，局部肿胀，会有压痛。
急性化脓性腱鞘炎
急性化脓性腱鞘炎发病迅速，局部有明显的发红、肿胀、疼痛，部分患者可形成明显脓肿。多数伴有关节活动功能障碍。
结核性腱鞘炎
结核性腱鞘炎发病较缓慢，早期只有轻微疼痛及肿胀，后期会有脓肿形成。患病部位肌腱活动时，可用手摸到“握雪感”，晚期会发生畸形或运动功能障碍。
伴随症状
化脓性腱鞘炎可伴有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。急性浆液性腱鞘炎常伴有高热、关节痛、肿、积液等风湿热表现