肝硬化的病理学特点和分类是什么？

【答案】：C1.发热伴腹胀、腹痛是常见的临床症状，可由呼吸系统疾病、上消化道、下消化道、肝胆系统、泌尿系统、胰腺疾病引起。发热和腹痛特点，及出现的顺序对诊断有一定意义。如先有发热，由呼吸道感染、胃肠炎、胃肠感冒、原发性腹膜炎等疾病引起腹痛可能性大；如先有腹痛，由腹腔内脏器炎性改变引起的腹痛可能性大。此外，既往病史，腹痛的部位、伴随症状对于诊断有重要的意义。2.患者酒精性肝硬化病史5年，出现不明原因的发热、腹痛，伴腹膜炎体征，患者先有发热，后有腹痛，且腹腔内未发现原发感染灶，因此考虑原发性腹膜炎的可能性较大。3.①血常规检查可判断感染的类型、程度，有无血液系统疾病等。②血生化检查可判断患者的肝功能储备和代偿情况，肾功能的代偿情况，有无离子紊乱，酸碱平衡失调等。③腹立位平片可以用来诊断空腔脏器穿孔，泌尿系结石，不同部位的肠梗阻等引起的继发性腹膜炎，可作为原发性腹膜炎的鉴别诊断依据。④腹部彩超对人体组织无任何不良影响，无创简捷，可用于寻找继发性腹膜炎的原发病灶，包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、实质脏器破裂、肠扭转、卵巢囊肿蒂扭转等。还可以用来判断腹水的量和部位。4.虽然经过初步检查未能发现腹腔内的原发感染病灶，但还需要通过腹水的性状和检查排除胃肠道穿孔、结核或肿瘤等情况，腹腔穿刺液混浊，无臭味，镜检有大量白细胞，涂片革兰染色发现阳性球菌，为原发性腹膜炎渗出液的特点。腹腔穿刺腹水培养为链球菌、肺炎双球菌或革兰阳性菌则基本可肯定是原发性腹膜炎。穿刺液混浊或是脓性，有臭味，涂片有大量革兰染色阴性杆菌，应进一步排除继发性腹膜炎。

从这些资料来看，您目前的肝病应该处于病毒复制不活跃，肝细胞炎症较静止状态。“肝脏光点增粗”不是乙肝病人独有的，是很多肝病均可有的影像，如脂肪肝、酒精肝等都可有此改变。这不是肝硬化的B超特点。因此您不要因此而担心。如果你没有临床症状，根据以上检查结果不必要服药治疗。如果您觉得腹胀，食欲不好，肝区隐痛，不知是否存在受凉、服用刺激性食物、药物等？有无打呃、返酸水等胃病症状，如果存在您可到消化科看病，在专科医师的指导下服药治疗。如果你没有上述原因及症状，那么您可以到医院抽血查AFP，如该项检查正常，您可以服用一些舒肝理气的中成药，或请正规医院的医师开些中药服用可能会有所帮助。总的来讲就你目前的检查情况，您的乙肝目前在慢性乙肝中按分度，最多能分为轻度，因此你不必过于担心。因为没有见面看病人，只是就您告知的部份不是很全面的资料给您一点点意见，供您参考，如果仍有不适，请您到正规医院的专科就诊。此上希望能对您有所帮助。因为种种原因没有及时给您回信，请您原谅！祝您健康！张咏平 2009.8.4

【答案】：D肝硬化的特征性病变是假小叶形成，假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。镜下：①正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代。假小叶内肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞，中央静脉常阙如、偏位或两个以上。也可见再生的肝细胞结节。②包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致，内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润，并可见小胆管增生。

①均有较长时间嗜酒史(8-34年)，发病年龄偏大，以壮年者多见，我国以乡镇干部和手工业者居多，女性罕见。②营养状况和体力减退出现较晚，表现较轻。③消化道症状如厌食、腹胀较明显。④肝昏迷常有反复发作，但自发性腹膜炎和肝癌发生率较肝炎性肝硬化低。⑤住院治疗病死率较肝炎性肝硬化低。⑥血浆总蛋白降低，球蛋白和ASL/ALT比值升高，可作为提示肝硬化的诊断参数，但对鉴别两种肝硬化无实际参考意义。酒精性肝硬化其病理变化常为Laennec或微小结节型，可能有大结节或混合型。致密的结缔组织累及门脉中央区，中央区的瘢痕最严重，其胶原纤维含有醛基，此有别于其他肝硬化。

肝硬化患者早期会出现的症状有以下这些：一、患者会出现身体困倦乏力的情况且，在出现这种情况之后，很多人会不以为然，认为不太重要。二、患者会出现食欲下降的表现，在出现这种情况之后就会导致患者无法摄取足够的营养物质，会导致免疫功能下降。三、会出现营养不良的情况，出现营养不良现象时，患者就会出现贫血、身体消瘦的表现。四、会出现一些消化道的症状与表现，比如：腹胀、腹泻、恶心、呕吐等现象。在患病早期。应当积极采取对症治疗。

肝硬化是常见的慢性进行性肝病，是一种或多种病因反复作用形成的弥漫性肝损害，是较为严重的肝脏疾病。北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说肝脏这个器官本身就不容易发出求救的信号，很多人都是等到肝病非常严重了，才发现自己有肝病。了解肝硬化的常见表现，能够帮助人们尽早地发现肝硬化。肝硬化的临床表现可分为代偿期和失代偿期两方面，不同时期的临床表现也不一样。代偿期主要以恶心、腹胀等症状为主，失代偿期可出现全身乏力、消瘦、腹痛等症状。1.代偿期：肝硬化早期以代偿期为主要表现，早期临床症状较轻，往往缺乏特异性表现。肝硬化代偿期会出现食欲减退、恶心、腹胀、上腹隐痛、轻微腹泻、乏力等多种表现。2.失代偿期：肝硬化中晚期会出现失代偿期的表现。首先是全身症状，肝硬化中晚期的患者会出现精神萎靡、全身乏力、消瘦、皮肤干枯、面色晦暗等表现。其次会出现多种消化道症状，如腹痛、腹泻、上腹部胀满不适、恶心、呕吐、黄疸等表现。另外肝硬化失代偿期会出现牙龈出血、皮下出血、紫癜、月经量过多等异常出血的表现。肝硬化患者会出现各种各样的临床症状，影响患者的正常工作与生活，出现肝硬化的临床症状时，北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说需要及时就医进行治疗。预防肝硬化的有效方法是什么？预防肝硬化的有效方法包括积极治疗肝脏原发性疾病、坚持适度运动、合理膳食、合理科学用药、积极防治乙肝、远离烟酒等。1.积极治疗肝脏原发性疾病：肝硬化的发病实际上是各种慢性肝脏疾病的发展加重所引起，因此积极治疗各种肝脏原发性疾病，及时对肝脏原发性疾病进行有效的控制和治疗，是预防肝硬化的有效措施之一。2.坚持适度运动：坚持进行适度的运动，可以促进体内各种代谢废物排出，增强个人的身体素质，提升个人的免疫力和抵抗力，自然就可以起到预防肝硬化的效果。3.合理膳食：保证饮食的营养均衡以及清淡性，日常饮食做到合理科学，对于肝硬化的防治来说有着重要的作用。4.合理科学用药：滥用肝毒性药物也是引起肝硬化出现的重要病因，因此个人在日常生活中，一定要做到科学合理用药，不要滥用药物。5.积极防治乙肝：对于我国而言，乙肝是引起肝硬化出现的主要原因，因此做好乙肝的防治工作，也是一种预防肝硬化的重要方法。6.远离烟酒：香烟和酒精的摄入，对肝脏所造成的损害不容小觑，因此个人在日常要注意远离烟酒。肝硬化是非常严重的肝脏疾病，目前并没有根治的办法，只能早期发现，并且阻止病程的进展。北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说想要早早的发现肝硬化，就得了解肝硬化的早期症状，并且养成定期体检的好习惯。还要知道预防肝硬化的方法，多做一些对肝脏有好处的事。

（一）肝硬化的临床表现：　　1、肝功能代偿期的临床表现：大部分患者无症状或症状较轻，可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。上述症状多呈间歇性，因劳累，生气或伴发病而出现，休息后可缓解。　　2、肝功能失代偿期的临床表现：有明显的症状出现，主要有两大类症状：①肝功能损害引起的血浆蛋白降低，水肿，腹水，黄疸，肝性脑病等；②门静脉高压所引的侧支循环形成，包括脾肿大，脾功能左进及腹水。　　（1）主要症状：①食欲减退：不想吃饭，有时恶心、呕吐；②体重减轻，为多见症状，主要是进食少，消化功能及吸收功能障碍，体内蛋白合成减少所致；③疲倦乏力：主要原因是进食的热量不足，糖、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍，致使能量产生不足，肝功能损害或胆汁排泄不畅，血中胆硷酶减少，影响神经，肌肉的正常生理功能；乳酸转化为肝糖原过程障碍，活动后，肌肉内乳酸蓄积过多；④腹泻：多见多由肠壁水肿，肠道吸收不良所致。⑤腹痛：多在上腹部，为阵发性；⑥腹胀：为常见症状，可能由低血钾症，胃肠胀气，腹水和肝脾肿大所致。⑦出血：见牙龈出血，鼻出血，皮肤粘膜有紫斑或出血或有呕血。　　（2）体征（即通过望、触、叩、听新发现特征）　　①面色较病前黝黑；　　②黄疸：出现黄疸表示肝细胞有明显损害；　　③发热：约有1/3的患者出现不规发热，可能是肝脏不能破坏致热性激素所致，此发热抗菌素治无效。　　④腹壁静脉怒张：由肝门脉高压所致。　　⑤腹水：腹水是肝硬化发展晚期的表现，在出现前常先有肠胀气。　　⑥脾肿大：一般为中度肿大，但有时可为巨脾。伴有消化道出血时，脾脏可暂时缩小。　　⑦肝脏情况：一般肝脏缩小，变硬，但肝内有脂肪浸润时，肝脏不一定缩小变硬。　　⑧内分泌功能失调的表现：因促性腺激素分泌减少，可致男性睾丸萎缩，乳房发育和阴毛稀少，女性月经过少或闭经、不孕等。雌激素过多而产生蜘蛛痣、肝掌等。　　⑨营养缺乏的表现：如消瘦、贫血、皮肤粗糙、水肿、舌光滑、口角炎等。　　（3）肝硬化时全身其他表现：有消化性溃肠病、胆石症、慢性胆囊炎、门静脉高压性肠病，糖耐量异常，糖尿病，低血糖，肝性脑病，肝肾综合症等。

【答案】：A门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等，纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。

肝硬化的表现多种多样，不同阶段有相应的症状特征，目前临床上将肝硬化分为5个时期，包含代偿期和失代偿期两大类，分别有不同的表现。一般来说，肝硬化早期表现隐匿，不易察觉，晚期则常出现各种严重症状和相关的并发症表现，如循环障碍、脾脏肿大、腹水、黄疸及内分泌功能紊乱等。典型症状

现代人的很多生活习惯都是非常不健康的，很多的生活习惯，比如酗酒、熬夜等等，都会对人的肝脏造成一定的损害。数据显示，现代人最容易得的肝脏疾病就是肝硬化。 那么，肝硬化有哪些症状呢? 第一，肝硬化患者往往有疲倦乏力、精神不振的症状。 肝硬化病人的食欲会因为肝功能受损而出现一定幅度的下降，导致人体对各种营养元素的摄入不足。另外，肝脏还是人体重要的代谢器官之一，它的受损直接导致人体代谢功能下降，不能产生足够的热量，患者因而出现疲倦乏力、精神不振。 第二，肝硬化疾病会影响到患者的消化道的正常工作。 肝硬化会在一定程度上影响人的胃肠道工作，并且会引起人的静脉血压升高，从而导致患者可能经常有恶心、呕吐以及腹胀、腹泻等症状。如果肝硬化病情得不到很好的控制和治疗，当肝硬化疾病发展到晚期，患者还可能会出现腹水和消化道出血的症状。因此，肝硬化疾病对于人类来说是有致命可能的。 第三，肝硬化患者往往会有一定的营养不良症状。 肝硬化会直接影响人体对于某些营养物质的吸收，比如各种维生素以及一些微量元素，这种影响就会直接导致患者出现一系列的并发症，表现为消瘦、贫血以及各种维生素缺乏症，患者往往还有夜盲、皮肤粗糙、毛囊角化以及舌光滑和口角炎的身体情况。

B项内容不是原发性肝癌特点。

有腹水算严重了，腹水是一种好毒的水，其实不可怕可以治愈啊

肉眼：肝脏缩小，质硬，结节状；显微镜下观察：弥漫性肝细胞变性、坏死；弥漫性纤维组织增生，形成纤维间隔，使原有肝小叶结构破坏；肝细胞再生结节，形成假小叶；后期以纤维增生为显著。

【答案】：C①病毒性肝炎可有肝细胞嗜酸性坏死及溶解性坏死，也可有间质反应性增生和小胆管增生： Kupffer细胞增生，并可变为游走的吞噬细胞，参与炎细胞（淋巴细胞和单核细胞）的浸润;间叶细胞和成纤维细胞增生参与损伤的修复。②门脉性肝硬化的病理特征是假小叶形成：假小叶是指由广泛增生的 纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团;假小叶内肝细胞排列紊乱， 可变性、坏死、再生；假小叶的间隔内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润。③异性增生是恶性肿瘤细胞的 特点之一，而病毒性肝炎和门脉性肝硬化都是良性疾病，故答案C错。

首先，患者会出现乏力、无精打采、疲倦、脸部色素沉着、面黝黑、脸消瘦等现象。其次，患者会出现食欲减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛等症状表现。再者，由于肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用，肝硬化患者的肝脏如果受损严重，就可能出现乳房胀、睾丸缩的情况。最后，少数患者会出现蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大的现象。

肝硬化有哪些症状表现和体,征?血浆白蛋白降低,胆汁性肝硬化,肝脏病变弥漫,肾损害,腹壁静脉怒张,肝脾肿大,上腹部包块,掌跖发红,腿脚浮肿,肝部疼痛,尿胆原增加,上腹部肿块及腹胀,红鼻头,肝气不足,蛙形腹,下肢水肿.

肝硬化的治疗方法如下：第一，去除或减轻病因，比如若是由病毒性肝炎引起的肝硬化，则需要抗病毒治疗。第二，避免使用不必要、疗效不明确的药物，以减轻肝脏代谢负担。第三，肝硬化患者常有消化不良，应进食易消化的食物，以碳水化合物为主，蛋白质摄入量以患者可耐受为宜，辅以多种维生素，维持肠内营养。第四，保肝降酶。第五，积极治疗腹水。第六，若肝硬化并发感染，应立即经验性抗感染治疗。第七，治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血。

肝硬化并发肝性脑病最具有特征性的体征是（）。 A.腱反射亢进 B.肌张力增加 C.扑翼样震颤 D.踝阵挛 E.巴宾斯基症阳性 正确答案：C

【答案】：C小结节性肝硬化：其特征是结节大小相仿，直径小于3mm，不超过25px，纤维间隔较窄，均匀。酒精性肝硬化多见。

门脉性肝硬化特征性病变为（） A.假小叶形成B.中央静脉缺如C.肝细胞再生D.纤维组织再生E.腹水正确答案：A

【答案】：C假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。

下列各项描述中，哪一项不符合肝硬化时假小叶的病变特点？ A.肝小叶内肝细胞变性坏死，肝细胞索松懈B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个C.肝细胞团内出现汇管区D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕E.肝细胞团之间的间隔中可见新生的细小胆管正确答案：A

肝硬化可由各种肝病发展而来，是以门静脉高压和肝功能减退为临床特征慢性肝病。如果不进行积极正规的治疗，还可能进展为肝癌。肝硬化常见的临床表现包括消化不良、黄疸、出血和贫血、低蛋白血症、腹水、食管胃底静脉曲张等。肝硬化的最常见病因就是病毒性肝炎，如果患上了病毒性肝炎，需要进行积极正规的治疗，预防肝硬化的发生。

肝硬化不住院能报销。根据目前医保政策，如果在医生的指导下在家治疗，符合医保报销的条件和标准，那么可以申请报销。肝硬化是一种慢性肝病，治疗需要较长时间的观察和治疗。医院治疗的主要目的是为了确保患者能够得到及时、有效的治疗和监控，以及防止病情恶化和并发症的发生。因此，医院治疗是肝硬化治疗的首选方式，也是医保报销的主要方式之一。报销范围：1、医保范围内住院医疗费用保险责任经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；2、医保范围外住院医疗费用保险责任经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%；3、门诊特定高额药品费用保险责任在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额，26种药品，与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔，赔付比例80%；4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额，12种药品，与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔，报销比例70%。综上所述，紧密衔接基本医疗保险 （包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时，扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。【法律依据】：《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第三条在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。

导语：肝硬化是全人类共同面对的危机，目前肝移植是其最确切有效的根治的方法，但由于经济、肝源等原因的限制使其很难广泛推广，因此对肝纤维化、早期代偿性肝硬化的干预以及失代偿期肝硬化的各种并发症治疗是临床上肝硬化治疗的重要环节。随着分子生物学和人类基因组学的不断发展，对肝硬化发病机制的研究也越来越深入，不少学者开始着眼于肝纤维化基因水平上的治疗。 一、肝硬化的病因病机有哪些？中医对该病有独到的见解，患者还需知道 1、气滞血瘀所致肝脾功能异常 中医认为导致肝硬化主要病理机制为气滞血瘀，其不仅使肝脏损伤加快，而且严重影响肝脾功能。在外邪入侵、饮食不当、机体正气减弱等一系列作用下，湿热外邪入侵致肝脾损伤、肝脾功能下降，继而引起气滞血瘀，进一步导致肝疏泄以及脾运化障碍，血气进一步淤积，最终导致肝硬化。 湿热瘀毒积聚于肝，致肝脾损伤，气血凝滞，肝脏脉络阻塞，人体气血无法运行，聚于腹则腹胀，肝络不畅，气血聚于双胁则刺痛；瘀毒互结，内聚生湿，郁而化热，故消耗阴津，患者表现为烦热口渴，尿涩短赤；瘀毒内聚，肝脏藏血功能受损，血液流于脉外，故可见吐血、便血。肝硬化不仅仅是肝脏疾病，还与脾有明显关联。 肝病往往会影响到脾脏，肝属木，脾属土，肝脏和脾脏生理上又息息相关。肝主疏泄，脾主运化，脾的运化往往需要肝气条达。瘀毒入侵肝脏导致其疏泄功能异常，会引起肝气郁结，从而影响脾脏运化功能，形成纳差和腹胀等临床症状。水湿内停，经肠道可形成大便溏薄。 2、肝脾肾亏损，气血水互结 湿热瘀毒致肝、脾受损，功能障碍，气血内阻，久之形成肝硬化。而肝硬化进一步发展，肝、脾持续受损，则会导致肾脏病变。而肾脏反过来又会制约肝脏。肝气郁结而致肾阴亏虚、脾虚不化可致肾气亏虚。反过来，肾阴不足则不能滋养肝木，肾气亏虚则不能温运脾阳。肝的主要功能是疏泄、畅通全身气机。 脾主运化，促进津液和血液的运化，肾主水，在体内水液代谢平衡起到重要作用。在外邪作用下，肝脏疏泄功能异常，导致气阻于络，湿热内聚，引起血液瘀滞，水液运行受阻，溢为水湿；脾虚影响到则气血生化，导致气血化生不足，肾失所藏。脾虚持续到一定程度则会影响到肾，导致肾阳虚。 脾肾阳虚则进一步影响到水液运行，水液积聚后形成水湿之气，可导致患者腹部胀满，腹水形成。水湿还能够积聚在皮下，患者表现为四肢皮下浮肿。肾阳虚则体现在面色暗黑，颈部胸部和上肢皮肤可见蛛纹赤缕，手掌则为赤红色。脾肾阳虚状态持续存在则最终导致机体各脏器因为津液失于输布而缺乏营养，最终导致机体器官问题。 肝脏受损功能障碍会导致肾脏损伤，具体为肾阴虚表现，水液不能运行，患者往往下腹胀满，面色灰黑，表明皮肤布满赤丝，可有嘴以及鼻出血。对于先天不足正气虚弱的，容易导致肾阴一直损耗，反过来导致肝阴亏虚，患者表现为形体瘦弱，舌赤颧红，低热盗汗等。 肝肾阴虚会导致湿向热转化，湿热进一步损耗阴津，故病情不断进展，患者肝肾阴虚不断加重。表现为长期鼻腔以及牙龈出血的患者，因为长期失血，脏腑失养，同样会加重肝肾阴虚。 可见，肾阴虚是肝硬化发展到一定程度出血的证型，多是由于肝脾阴虚导致。甚至在肝硬化后期肾阴虚已经成为多数患者的临床证型。因此肾阴虚可以看做是肝硬化发展到病情严重时候一种表现。值得主语的是，患者表现为明显的肾阴虚，其实是阳阳两虚，阴虚现象较为突出而己。 二、临床上西医是如何治疗肝硬化的？了解以下3点，帮助患者治疗疾病 1、病因治疗 首先，完全戒断酒精是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。戒断酒精可以改善患者预后，降低门静脉压力，减缓、阻止甚至逆转肝脏纤维化进程，提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。其次，酒精性肝病的患者必须摄入足够量的营养，应在完全戒断酒精的基础上保证高蛋白低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。 AIH和IgG4相关性肝胆疾病存在活动性炎症时均应采取免疫抑制治疗，其首选药物是糖皮质激素，在糖皮质激素治疗效果不佳的患者也可联合免疫抑制剂。PBC和PSC有一个共同的特点，就是胆汁淤积，目前熊去氧胆酸（UDCA）是唯一国际公认的治疗PBC的首选药物。 而UDCA应用在PSC患者的研究显示无明显改善预后及生存证据，并不被国际指南所推荐，目前尚无有效治疗药物。代偿期的肝硬化患者还可选用干扰素-α治疗，其HBsAg清除率明显高于核苷（酸）类似物，但禁忌症及副作用较多。HCV感染一般选用DAA与干扰素-α联合应用。 2、抗炎抗纤维化治疗 常用的抗炎保肝药物有腺苷蛋氨酸、甘草酸制剂、水飞蓟类、多烯磷脂酞胆碱、还原型谷胱甘肽等。这些药物可以有效的控制炎症反应，通过解毒、调节免疫机制和能量代谢、清除活性氧和自由基、改善肝细胞膜稳定性、完整性及流动性等途径，达到减轻肝损伤，促进肝细胞修复和再生，缓解肝内胆汁淤积，改善肝功能的目的。 近年来，抗纤维化治疗的研究主要集中在抑制HSC（肝星状细胞）的活化和增殖、促进HSC凋亡、抑制ECM（细胞外基质）的合成、促进ECM的降解等方面，但目前仍无确认有效的药物。 3、并发症治疗 肝硬化的消化道出血包括食管胃静脉曲张破裂出血和门脉高压性胃肠病出血，肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的发生率达30%-40%，致死率较高，十分凶险。近年来由于内镜治疗技术的成熟和特利加压素、生长抑素及其类似物或垂体后叶素等降低门静脉压力的药物的应用，大大提高了肝硬化消化道出血治疗的效果和安全性。 必要时也可应用非选择性β受体阻滞剂或行TIPS治疗。研究显示，针对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者予以EVL联合中西药方案较EVL单纯联合西药治疗止血效果更佳。腹水是肝硬化三大并发症（食管胃底静脉曲张出血、腹水、肝性脑病）中最常见的。 其主要机制是门静脉高压和低蛋白血症，目前临床上常用的治疗方法是在补充血浆白蛋白的基础上利尿治疗，对于难治性腹水还可放腹水、行腹水浓缩回输和腹腔-颈静脉引流术。肝性脑病的发病机制目前尚不完全清楚，感染、消化道出血、便秘及电解质紊乱均可能诱发或加重肝性脑病，所以消除这些发病诱因是非常重要的治疗手段。 脱氨治疗，乳果糖、拉克替醇、门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明等药物的合理应用是关键。近年来，研究发现肠道菌群失调与肝性脑病的发生有着密切的关系，调节肠道菌群对于肝性脑病的治疗也越来越引起人们的重视。 自发性腹膜炎是指无任何邻近组织炎症（如肠穿孔）的情况下发生的腹膜和（或）腹水的细菌感染。自发性腹膜炎一般认为是由于肠粘膜通透性增高、肠道细菌易位造成的。一旦发生自发性腹膜炎应立即进行病原学检查，合理使用抗生素。 三、中医中药治疗 扶正化瘀胶囊/片、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物是目前医学界公认的能够有效抗肝纤维化的药物，这些药物的应用使越来越多的患者受益。肝硬化在中医古籍文献记载中并无明确病名，现代中医学家多将其归属于“积聚”、“鼓胀”的范畴，近年来，国内外学者们也越来越重视肝硬化的中医研究。 二至丸能通过多个信号通路以及蛋白磷酸化、信号转导等生物过程发挥抗肝纤维化作用。小柴胡汤抑制肝组织JAK2和STAT3的表达，阻断JAK2/STAT3信号通路，阻止HSC的活化，从而对肝纤维化具有一定治疗作用。 另外，许多学者在研究中发现许多经验方、自拟方如肝复健方等在抗肝纤维化上均有一定的作用。中医学认为肝硬化的主要病机为正虚血瘀（气阴虚损、瘀阻肝络），故“益气养阴、活血化瘀”是其基本治法，然而，肝硬化病变多种多样，不同的患者表现各不相同。 结语：正所谓“军功章有你的一半，也有我的一半”，中医中药在人类对抗肝硬化的 历史 中永远有着浓墨重彩的一笔，无论是中药联合抗病毒治疗，还是中药抗纤维化治疗的临床试验均效果颇佳。无数学者和临床工作者正努力着为患者寻找更安全、更有效的治疗方法，因此，我们有理由相信肝硬化的逆转有望成为可能。

门脉性肝硬化的特点是（） A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C.肝脏呈深绿色D.纤维组织沿门静脉分支大量增生E.小叶中心纤维化正确答案：B

肝硬化是在肝炎的基础上，尤其是慢性肝炎中度和慢性肝炎重度，由于久治不愈．逐渐发展而成的一种慢性疾病。本病的特点是：正常肝脏中肝小叶内的肝细胞(肝脏的最小结构单位)因发炎、充血、肿胀、变性、坏死等，已失去了原有的消化、加工、解毒、蛋白及糖原合成等功能。由于细胞有一定的修复能力，修复后的肝细胞以广泛的纤维组织增生、结节形成为特点，如同人体皮肤粘膜损伤恢复后而形成的瘢痕一样，失去了原有的光滑，平整和柔软性。成千上万的肝小叶和肝细胞等结构内部有结节形成、组织增生、痘痕形成，致使正常的肝小叶和小叶之间，毛细胆管和血管之间，细胞与组织之间，细胞与隔膜之间，间隙缩小，管腔狭窄。由于纤维组织的增生挤压了动脉、静脉血管床，致使其扭曲、畸形、改道。因血管是肝脏内外气体交换、营养供应的交通要道，要道梗阻、血沥不沥，肝内循环受阻，供血不良，必然缺血缺氧，营养缺乏。反过来又加重了肝脏的损害。大量实验证明，在肝细胞正常的情况下，阻断肝脏的血液供应，人工造成肝脏缺血块氧时，单纯肝内循环障碍及血液动力学的改变即可导致肝细胞坏死，肝功能衰竭，最后出现肝组织重建，结构异常。上述这一系列的变化，病理上称为肝小叶细胞组织结构异常重建，又称实质性病变，而临床上格这一系列生理病理改变称之为肝硬化。肝硬化与蜘蛛痣有什么关系对于肝病患者来说当出现蜘蛛痣的时候，一定要引起高度的重视，尤其是对于肝硬化患者来说，想要治疗蜘蛛痣就要注意选择最适合自己症状的治疗措施，这样在治疗蜘蛛痣的时候才能获得更好的效果。女性，特别是青春期的女孩，处于生长发育的高峰阶段，体内有大量的雌激素，可能会有一些蜘蛛痣出现，这是正常生理现象。随着年龄的增长，雌激素分泌逐渐减少，这种蜘蛛痣也会逐渐消失。蜘蛛痣是肝硬化在皮肤上的一种常见的征象。有报告男性体表出现蜘蛛痣者，经检查肝组织，发现有85%的肝组织出现了异常改变，其中1/3为肝硬化病理改变。肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失，所以肝硬化患者由于肝脏受损，肝功能异常，很容易出现蜘蛛痣。一般说来肝硬化患者出现蜘蛛痣说明病情严重，要及时治疗。治疗肝硬化要科学规范，一定要到信誉高、条件好的专业大型医院，要避免盲目治疗，切勿轻信土方偏方。

不是的，肝硬化的早期症状很多。比如初始情况不是很严重的时候，会有轻微的疲劳，腹痛，轻度黄疸或者肝掌。如果有肝硬化，可能会出现下肢水肿、尿少、面色发黄、食欲不振、牙龈出血或贫血。

是以代偿期的临床表现、对肝功能的精确检查检测，还有不同并发症的出现，以及各种医疗检查，如医学影像的检查来配合来确定的。建议患者要适当的锻炼提高机体的免疫能力，合理搭配药物减少肝脏的负担。

肝硬化中期能治愈吗？肝能软化吗

病情分析：你好，早期肝硬化病人一般是没有什么不适的症状的，而且化验肝功能正常也经常多见的。肝硬化目前还没有特效药,除了饮食以外更需要精神调理了,不要生气,不要疲劳,精神要好一定要愉快.最主要是饮食调理,,肝硬化目前可服用中药进行软肝治疗了,使用中药后,可以使门脉压力下降,脾脏回缩,各项肝纤维化指标下降,在肝纤维化阶段采取积极的防治措施,改善和逆转肝纤维化对阻断病情发展具有重要意义。

治疗肝硬化不要滥用药物，要到专业的医院治疗。东北肝胆医院是肝硬化患者一个好的选择。

肝硬化的治疗方法包括：1、一般治疗：包括足够休息和严格饮食控制。如患者合并有肝性脑病的前驱症状，要限制高热量、优质蛋白的摄入，低盐饮食，甚至限水等；2、对症治疗：针对病因积极的进行抗病毒、戒酒、驱铜、抗血吸虫、保肝降酶、外科或介入治疗、中医辅助治疗等。重庆同济医院中医肝病科

肝炎后肝硬化是指由于各同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，其特点是在肝细胞坏死的基础上发生纤维化，并代之以纤维包绕的异常肝细胞结节（假小叶）。我国肝硬化的主要病因是病毒性肝炎，一般认为乙型肝炎病毒( HBV)、丙型肝炎病毒( HCV)和丁型肝炎病毒的长期感染可引起肝硬化。慢性乙型肝炎为何转变为肝硬化由于病人体内乙型肝炎病毒长期存在井进入肝细胞内，在肝细胞核内复制病毒的核酸部分，然后再在细胞浆中包上外壳．如此反复整合的过程中，不断刺激免疫系统，产生致敏淋巴细胞及相应的抗体．与抗体结合的致敏淋巴细胞和表面带有乙型肝炎病毒的肝细胞相结合，使肝细胞破坏，病毒被消灭。在这个过程中．还产生纤维因子*使纤维母细胞合成胶原的作用增强，致使肝内纤维组织不断地增生，久而久之，使肝脏发生纤维化．形成了肝硬化。

首先应该明确的是，通过肝活组织学检查(肝穿)进行病理诊断是肝硬化诊断的“金指标”—即病理提示肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成。实际上，临床诊断时，主要依靠病人的肝病病史、症状与体征、生化检查、影像学检查(B超、磁共振、胃镜)等，进行综合判断，得出诊断。只有诊断困难时，才考虑进行肝穿等特殊检查。当我们碰到这样一个病人，怀疑肝硬化，只要他具备以下特点，就可以诊断为肝硬化：查体：肝脏质地坚实或坚硬，边缘锐利不规则，表面不平有结节感;肝病面容也有重要意义;蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张对诊断有参考意义。影像学检查：有门脉高压症—脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水，其中，侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。生化检查：有低蛋白血症与高γ-球蛋白血症。有明确的病因依据：如乙型肝炎、丙型肝炎或丁型肝炎病毒感染史，长期酗酒史，药物中毒史，以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)。有些疾病的特点与肝硬化很相似，比如慢性肝炎、肝前性门脉高压症(门静脉血栓形成)、肝内窦前性门脉高压症(先天性肝纤维化、肝门脉硬化症)、肝后性门脉高压症(肝静脉下腔静脉阻塞综合征、慢性肝小静脉闭塞症)、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤以及淋巴瘤等，他们都有各自的特点，只要仔细鉴别，一般不难分辨。

肝硬化是一种比较严重的疾病。如果是处于肝硬化早期的患者，治疗起来会相对容易些，患者治愈的可能性也会比较大。但是如果肝硬化已经处于晚期，不但会给患者带来很多并发症，而且由于病情较重很难治愈。肝硬化应早发现、早诊断、早治疗，切勿拖延病情。

肝脏有疾病在早期是不会有什么症状的，因为肝脏没有疼痛这些感受，所以在生病的早期往往都很隐蔽，所以要定期体检身体做到早发现早治疗。

摘要：脂肪肝是一种比较常见的老年疾病，很多老年人对疾病的征兆都没有足够的敏感性，错过了最佳的预防和治疗时间，那么，脂肪肝又有什么样的征兆呢？导致老年脂肪肝的病因有哪些？怎么治疗与护理呢？下面，一起来看看了解一下吧！老年脂肪肝病因许多疾病都可伴发脂肪肝，为有助于临床诊断与治疗，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝长期大量饮酒对人体消化、神经、循环等系统都有严重的危害，尤其对肝脏有直接毒害作用，其损害程度与饮酒量，饮酒时间和方式均有密切关系。有学者进行前瞻性研究显示，每天摄入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝。另有统计显示，每天饮酒160g以上，10年内42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化。饮酒刺激肾上腺分泌儿茶酚胺，引起末梢组织脂肪动员增加，认为是脂肪肝加重的因素之一，同时嗜酒者对食物的需求减少，伴有营养的消化吸收障碍，可加重酒精的中毒作用。非酒精性脂肪肝（1）肥胖性脂肪肝：体重超过标准的20%～25%时为肥胖，严重的肥胖病人脂肪肝发病率在61%～94%，肥胖病人周围脂肪组织过多，释出的未酯化脂肪酸增多，肝内脂肪贮积速度超过分解速度，加之肥胖病人常用低蛋白和高碳水化合物食物，蛋白质-热量失衡，均可导致脂肪肝的发生。（2）营养不良性脂肪肝：主要由于热量供应不足及蛋白质摄入低下或吸收不良等引起。饥饿时血清自由脂肪酸增加，可致脂肪肝形成，空回肠旁路术和胃分隔术均为外科控制肥胖的方法，其术后并发症，均包括肝脂肪变性。（3）糖尿病性脂肪肝：约50%的糖尿病病人伴发脂肪肝，Ⅰ型糖尿者因胰岛素缺乏而出现脂肪分解，血浆脂蛋白清除能力降低，而致脂肪肝形成。Ⅱ型糖尿病者主要是由糖类摄入过多而致的肥胖所致。（4）药物及毒物性脂肪肝：引起脂肪肝的药物见于四环素，肾上腺皮质激素和抗肿瘤药物等。常见的致脂肪肝毒物有四氯化碳(CCl4)、黄磷、异丙醇、三氯化烯、砷、铅、汞等，上述药物及毒物可引起不同程度的肝损害。（5）其他：原发性肝脏疾病，如病毒性肝炎、炎症性肠病等。老年脂肪肝发病机制酒精性脂肪肝酒精通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶氧化，在此过程中产生大量的还原型辅酶Ⅰ，使还原型辅酶Ⅰ与辅酶Ⅰ比值升高，抑制了线粒体三羧酸循环，使脂肪酸代谢发生障碍，脂肪在肝细胞内堆积而发生脂肪变性，最终导致脂肪肝形成。其组织学特点：肝细胞气球样变性及坏死;白细胞浸润，通常以中性粒细胞为主，细胞质有凝聚倾向，Mallory小体出现频率高；细胞周围纤维化;病变以小叶中央区最明显，脂肪变常见，但程度不一，主要取决于近期饮酒量。非酒精性脂肪肝糖尿病、肥胖和服用某些药物都有血和肝细胞内游离脂酸(FFA)的升高。FFA具有很强的细胞毒性，可损害细胞膜，线粒体和溶酶体膜等，引起细胞损害。还能明显加强细胞因子的毒性，导致肝实质细胞脂肪变性、坏死、炎细胞浸润和纤维化等改变。非酒精性脂肪肝具有与酒精性肝病相类似的病理学改变，但无嗜酒史，其诊断标准为：（1）有中度或中度以上大泡状脂变，伴肝细胞坏死和炎症。（2）无嗜酒史或每周饮酒量小于40g，血清HBV和HCV标志物阴性。老年脂肪肝症状表现症状脂肪肝多无明显特异性症状，以下情况可提示脂肪肝的可能，有类似慢性肝炎症状而又可以排除慢性肝炎诊断者，包括：肝区隐痛或不适、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、阳痿、鼻出血、蜘蛛痣和男性乳房增大等。可有肥胖、饮酒及服药史。体征可有肝大，触之边缘钝、光滑、柔软或韧硬，但脾不大，伴体重减轻或全身脂质沉着而体重增加。由于单纯脂肪肝多无特异性临床症状，或其症状常与其他肝病尤其是慢性肝病相似，因而必须通过实验室，影像和病理组织学检查才可确诊，完整的诊断应包括病因、病理及分型等。肥胖者如无肝炎、输血、使用导致肝损害药物，或有肥胖倾向并可排除由其他疾病所致，而且血浆中脂质增高，应做B超检查以确定有无肥胖性脂肪肝。对于长期、大量饮酒者，出现轻度疲乏，肝大而质地柔软，消化不良，转氨酶升高者，应考虑妊娠期合并重症肝炎或妊娠急性脂肪肝。有药物及毒物接触史或婴幼儿急性脑病伴肝功能异常者应考虑相应的病因所致的脂肪肝。老年脂肪肝危害致肝硬化、肝癌脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。肝硬化继发肝癌的几率较高，一旦肝硬化发展到失代偿期，极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。致高血压、动脉硬化脂肪肝患者脂代谢失调，血液中甘油三酯高，并且常伴有高脂血症，血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成。动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。诱发或加重糖尿病脂肪肝患者脂代谢失调，会引发和加重糖代谢失调。糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。糖尿病患者中合并脂肪肝约50％，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。降低人体免疫与解毒功能脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能亢进，脾功能异常抑制了细胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差，更容易被感染。另外，肝细胞脂肪变性后，解毒功能降低，容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留，对机体造成毒害。损伤消化系统胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官，机体摄取三大营养素（蛋白、脂肪、糖）都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用。脂肪肝患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。肝脏有病常影响胆囊的功能，脂肪肝患者中约20％～30％；伴有慢性胆囊炎、胆结石症，因此，脂肪肝的早期防治显得尤为重要。老年脂肪肝治疗方法常规治疗去除病因：针对不同的病因采取不同方法，酒精性脂肪肝患者应戒酒;营养不良性脂肪肝需合理加强营养;肥胖性脂肪肝应控制体重，着重减肥;糖尿病所致脂肪肝控制血糖后，脂肪肝即可得以改善;药物引起者停用引起脂肪肝的药物。药物治疗（1）肝得健(Eseentiale)：含天然胆碱磷酸三酰甘油，不饱和脂肪酸，多种维生素。能改善脂肪在肝脏内的代谢，增加脂蛋白合成，降低肝细胞的脂肪浸润，降低炎症反应，促进细胞再生，减少结组织形成，有利于稳定胆汁，防止胆石生成及促进脂溶性维生素的吸收。用法2～4支/次，1次/d，静脉注射或滴注，疗程2～4周;软胶囊剂，每次1～2粒，3次/d。（2）硫普罗宁(凯西莱)：是新型代谢改善解毒剂，具有较强的防治四氧化碳、乙醇及D-氨基半乳糖所致的肝损伤。防止三酰甘油的堆积，保护线粒体结构，改善其功能。每次0.1～0.2g静脉滴注，一疗程2～4周。（3）谷胱甘肽(阿拓莫兰)：可与乙醇在肝脏内的毒性代谢产物乙醛、氧自由基结合，从而抑制肝细胞内过氧化物产生和三酰甘油堆积，防止肝细胞变性，坏死以及肝纤维化。用法：1～2次/d，每次0.6g，肌注或静脉滴注。（4）胆碱：是卵磷脂的组成部分，在促进磷脂合成加速肝内脂肪转运和脂蛋白生成中具有重要作用。氧化胆碱：0.1～1.0g/次，3次/d，口服;复方胆碱：2ml/次，1～2次/d，肌注。上述药物适合于营养不良性脂肪肝，对其他类型的脂肪肝无效。（5）B族维生素：对肝细胞有保护作用。（6）熊胆粉：主要含胆汁酸包括熊去氧胆酸，鹅去氧胆酸及去氧胆酸等。降低血浆胆固醇含量，促进体内脂肪及脂肪酸的分解代谢，用于治疗高脂血症及脂肪肝患者。常用量0.4～1.2g，1～2次/d，温开水送服。（7）红曲提取物(脂必妥)：主要成分为红曲等天然药物，有预防高脂血症发生，降低脂固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的作用。常用量：3片(10.5g)/次，3次/d，口服，疗程为4～8周。择优方案（1）非酒精性脂肪肝：合理营养，抑制体重，停用引起脂肪肝的药物。口服肝得健和B维生素，亦可静滴肝得健治疗。（2）酒精性脂肪肝：治疗首要是严格戒酒及高蛋白高维生素饮食。并发酒精性肝炎时可用下述药物治疗：A.硫普罗宁(凯西莱)0.2g加入5%葡萄糖液250ml中静滴，疗程2～4周。B.谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.2g加入5%或10%葡萄糖液250ml中静滴，疗程2～4周。康复治疗一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时性治疗常可恢复正常。除去除病因外，可练太极拳、气功、健美操及坚持适量的体育活动，可消耗适量的脂肪，达到减肥和降低血脂作用，可使肝组织学明显改变，有利于疾病恢复。轻度脂肪肝饮食原则（1）轻度脂肪肝平时应注意控制热量摄入，以便使肝细胞内的脂肪逐渐氧化。一般情况下每千克体重供给热量以83～104.6千焦耳左右为宜。（2）轻度脂肪肝患者要限制摄入脂肪和碳水化合物，每千克体重每天可供给脂肪0.5～0.8克，且宜选用植物油或含不饱和脂肪酸的食物。碳水化合物每天每千克体重的供给量应控制在2～4克。（3）轻度脂肪肝平时应注意多吃高蛋白饮食和新鲜蔬菜。高蛋白食物可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复和再生，有利于病人的康复，富含蛋白质的食物主要有瘦肉、鱼、虾、家禽、奶制品和豆制品、新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜可满足机体对维生素的需要，但不宜多吃含糖多的蔬菜及水果。（4）轻度脂肪肝患者平时可多吃含有甲硫氨基酸丰富的食物，诸如小米、芝麻、油菜、菠菜、干贝、淡菜等，这些食物可促进体内磷脂合成，使肝细胞内脂肪转化。（5）轻度脂肪肝患者要适量饮水，以促进机体代谢及废物的排泄。另外，轻度脂肪肝平时应忌吃辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、辣椒、咖啡和烈酒等。专家提醒到，如果本身得了轻度脂肪肝而不加注意，不加恢复，很可能慢慢就转变为中度、重度脂肪肝。脂肪肝转换情况分析脂肪肝会转为肝硬化？肝病专家指出，脂肪肝与肝硬化没有必然的联系，但如果任其发展，肝脏脂肪化、血管受压，导致肝组织缺血缺氧，久而久之就可引起肝细胞的变性坏死、肝脏的纤维化增生，就有可能导致肝硬化的结局，进而增加疾病的治疗难度与危险系数，因此，脂肪肝的治疗方法一定要了解，脂肪肝患者如果疏忽大意，听之任之。不在医生的指导下积极治疗其脂肪肝是有可能转为肝硬化的。其次，一般脂肪肝转化成肝纤维化的可能性是25%，而转化成肝硬化的可能性是8%-15%，一旦查出脂肪肝应及时地进行防治，无论什么类型的脂肪肝对肝脏都是一种负担。由于脂肪肝并非不可治愈，它是可控可防的，所以要先了解脂肪肝的食疗方法，然后进行有针对性的药物治疗，脂肪肝就可以得到很好的逆转或有效控制的，也就大大降低了肝硬化发生的几率。既然脂肪肝是可以转为肝硬化的，那么该怎么预防呢？专家提醒，得了脂肪肝不是一件小事，患者应该到指定的正规肝病医院进行问询就诊，同时调整好自己的饮食结构，纠正不良生活习惯，做一些有益身心的运动，切忌少吃或不吃。临床研究表明脂肪肝不全是饮食过度所引起的，有些脂肪肝甚至是饿出来。老年脂肪肝吃什么（1）玉米：医学研究证实，玉米含有丰富的钙、硒、卵磷脂等，在降血脂和防治脂肪肝上都起着很好的作用，且提取物中富含多种不饱和脂肪酸，可抑制胆固醇的吸收，降低三酰甘油的含量。（2）鱼类：含优质的保肝蛋白、甲硫氨酸，易于消化吸收，可促进肝内脂肪运转外排，对保护肝脏，增强脂质代谢有益。（3）银耳：所含的酸性异多糖成分，可降低部分高脂血症患者的血胆固醇、甘油三酯，促进肝脏蛋白质与核酸的合成，提高机体的免疫功能。（4）山楂：含有丰富的熊果酸，可降低动物脂肪在血管壁的沉积，起到降脂散淤作用，且能增强消化酶的作用，促进脂质的消化，有助于胆固醇转化，所以，脂肪肝患者不妨用山楂沏水，辅助调节血脂的平衡。小贴士：山楂30克、草决明15克，加水1000毫升代茶饮。（5）海带：海带中含有牛磺酸、海带素、褐藻淀粉和昆布素多糖等，可降低脂肪肝患者血液中胆固醇，促进其排泄，并且会使脂肪在体内的蓄积趋向于皮下和肌肉组织，对防治脂肪肝和抗凝血具有很好的作用，因此，海带是脂肪肝患者十分有宜的食物。（6）甘薯：甘薯是较理想的碱性食品，能中和体液中过多的酸，有保持人体酸碱平衡的作用;另外甘薯中含有的纤维质可与胆酸和胆固醇类物质结合，从而有利于体内油脂的排出，且甘薯中含有较多的膳食纤维，有助于控制食量，且可起到润滑通便的作用，即可起到降脂减肥的功效，有益于脂肪肝患者食用。老年脂肪肝预防方法（1）一级预防：避免长期大量饮酒，合理膳食，控制体重，慎用或不用皮质激素，四环素等药物，避免接触黄磷，四氯化碳等。（2）二级预防：对高危人群实施血生化和肝脏B超检查。（3）三级预防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎时需卧床休息，积极护肝治疗，避免发展成肝硬化、重症肝炎、肝性脑病及肝肾综合征等。老年脂肪肝日常护理（1）适当增加运动，促进体内脂肪消耗。跑步(每小时至少6公里才能达到减肥效果)、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。病毒性肝炎患者既需增加营养，又要卧床休息，加上肝细胞本身的病变，很容易发生脂肪肝，因而在疾病允许及力所能及的情况下，适当增加活动非常必要。（2）限制饱和脂肪酸摄入：植物油不含胆固醇，所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的去脂作用，对治疗大有益处，所以应以植物性脂肪为主，尽量多摄取不饱和脂肪酸(如橄榄油、茶油等)，限制饱和脂肪酸的摄取量(如猪油、牛油、黄油、奶油等)。胆固醇摄入量也应限制在300mg以内。富含胆固醇的食物有动物内脏、鱼子、虾子、蛋黄等。多吃膳食纤维食物：脂肪肝患者饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多食用蔬菜、水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入。富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳及鸭梨等。

B超只提示脂肪肝。是不是肝硬化，最好查肝纤维四项。就目前数据来看，应该没事。脂肪肝还要结合肝功能。

答：B。B项是门脉性肝硬化病变特点，其他都不是。

肝硬化是肝脏的一种疾病会导致肝功能下降，严重甚至会威胁到患者生命。老年人因为肝功能老化患有肝硬化的机率会很高。　　1.老年人肝硬化晚期的表现，低热症状　　肝硬化患者因为本身的肝脏机能发生衰退，不能正常的灭活身体内的致热性激素，这就导致部分属于活动性肝硬化的患者可能会出现不规则的低热情况。　　2.老年人肝硬化晚期的表现，消化道症状　　一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。　　3.老年人肝硬化晚期的表现，肝硬化腹水　　肝硬化腹水的出现常是肝硬化已属晚期，在这种肝硬化晚期症状出现前常先有肠胀气。　　4.老年人肝硬化晚期的表现，全身症状　　一旦到了肝硬化晚期，那么患者的肝功受损程度会很严重，此时会表现出一系列的全身不适症状，例如全身疲倦乏力、皮肤粗糙、多发性神经炎、肝脾肿大等，这些都是肝硬化晚期症状特点中非常明显的表现症状。

肝硬化病理改变的核心是肝脏结缔组织弥漫性增生伴有肝细胞结节状再生。肝脏受致病因素作用后，肝细胞变性、坏死，有炎性反应，肝细胞冉生，最后导致肝小叶结构被破坏和血管改建，肝脏变形、缩小、变硬而成肝硬化根据病理可分类为：（一）病理表现1．早期肝硬化肝大小止常．质稍便主要特点是纤维增生括跃．形成大小不一的纤维束，但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。2．晚期肝硬化肝体积缩小．表面不平．质硬。纤维隔充满，有较大的多小叶性再生结节形成．肝细胞辐射状排列的小叶个复可见。假小叶广布肝实质。(二）病理形态1．小结节型肝硬化其特点为结节大小比较一致，多数结节直径为l～3mm。纤维隔的宽窄也比较一致，多在2mm以内。2．大结节型肝硬化结节的大小不等，直径一般超过3m。大的可达3cm．常由许多小叶构成。纤维隔宽窄不等,一般较宽3．混合型肝硬化兼有大小结节的肝硬化．大小结节接近等量。

应该没什么问题吧。

一楼正解

问医生会比较好吧，网络不能治病

肝硬化及其并发症的腹水的比较疾病腹水常规特点性质细胞分类特点进一步检查肝硬化（无并发症）漏出液改变白细胞＜100×106/L自发性腹膜炎漏-渗液之间或渗出液改变白细胞常＞500×106/L，以中性粒细胞升高为主腹水培养结核性腹膜炎渗出液改变白细胞增多，以淋巴细胞增加为主腹水ADA抗酸杆菌检查原发性肝癌可呈渗出液改变常以红细胞为主细胞学检查

不一定，得看恢复情况。

正确答案:E解析：肝硬化门脉高压具有特征意义的诊断是侧枝循环，此表现有特异性。

现在医学研究表明：嚼食槟榔是引起口腔癌的一个重要因素。槟榔中含有各种不同的化学物质具有致癌致突变作用。它对人的影响是不分男女的。还是少吃的好。望采纳，谢谢！

槟榔味。VTV电子烟隶属于深圳市蒸汽玩吾品牌管理有限公司，成立于2018年，注册资本500万人民币元。公司坐落在全球电子烟生产基地广东深圳，位于深圳市宝安区沙井街道兰岗社区坐岗大道文体中心商业楼栋1805，VTV是行业较早从品牌方转自建工厂的电子烟品牌，VTV现有300多家国内线下专业电子烟实体店及品牌专卖门店，辐射全国30多个一二三四线城市。