- 北境漫步
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注意事项
在注射疫苗期间,应注意不要饮酒、喝浓茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物,诸如辣椒、葱、大蒜等等;同时要避免受凉、剧烈运动或过度疲劳,防止感冒。
特别提醒
应特别提醒养犬者的是,犬瘟病、狂犬病、犬细小病毒性肠炎、传染性肝炎和钩端螺旋体病是犬常见的几种烈性传染病,其中狂犬病属于人畜共患病,死亡率极高。目前对这几种病尚无可靠的治疗措施,最有效的方法就是适时而有效地给犬接种疫苗。养犬者千万马虎不得,也不能存在任何侥幸心理。一般来说,对幼犬应在6~9周龄期间接种一次上述疫苗,可同时分别注射各种单苗;12~14周龄时再接种一次,以后每年接种一次。
一旦被狗、猫咬伤,重要的是做好现场救护工作。凡是狗、猫咬伤,不管是疯狗、病猫还是正常的狗、猫(据文献报告,有相当多的一部分正常的狗、猫的唾液中带有狂犬病毒),千万不要急着去医院找医生诊治,而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口。万一找不到水源,甚至可以用人尿代替清水冲洗,随后再设法找水源。
冲洗伤口一是要快。分秒必争,以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长病毒就进入人体组织,沿着神经侵犯中枢神经,置人于死地。二是要彻底。由于狗、猫咬的伤口往往外口小,里面深,这就要求冲洗时,尽量把伤口扩大,让其充分暴露,并用力挤压伤口周围软组织,而且冲洗的水量要大,水流要急,最好是对着自来水龙头急水冲洗。三是伤口不可包扎。除了个别伤口大,又伤及血管需要止血外,一般不上任何药物,也不要包扎,因为狂犬病毒是厌氧的,在缺乏氧气的情况下,狂犬病病毒会大量生长。
伤口反复冲洗后,再送医院作进一步伤口冲洗处理,(牢记到医院伤口还要认真冲洗),接着应接种预防狂犬病疫苗。这里特别要指出的是,千万千万不可被狗、猫咬伤后,伤口不作任何处理,错上加错的是不仅伤口不冲洗,而是涂上红药水包上纱布更有害,切忌长途跋涉赶到大医院求治,而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口,在24小时内注射狂犬疫苗。
被狗咬伤如何处理?
��近几年的“宠物热”使一些地区的狂犬病发病率上升,狂犬病的主要传染源是狗,其次是猫,另外,还有许多野生动物都可传播狂犬病。有时动物并没有发病,但因其带有狂犬病病毒,这些貌似“健康”的动物咬了人也可使人患狂犬病,甚至还有未被狗咬却感染了狂犬病的病例。其高病死率,使患上这种疾病的人绝大多数不治。为此就读者关心的问题,记者采访了北京市疾病预防控制中心计划免疫所免疫门诊的主管医师张雪春。
��狂犬病毒
��唾液中含量最高
��狂犬病毒主要是在动物的唾液里,且含量最高,其分泌物中也含有少量病毒。如果人与它们亲热或被它们咬了,就会染上病毒。但染上病毒并不意味着一定会发病,如果染上的病毒量不大,毒力不强,而且身体的免疫力强,就可能不发病,而成为隐性感染者。
��狂犬病
��发病率特别低
��狂犬病病毒的毒力非常强,而且病毒一旦进入人体内,主要攻击大脑和神经组织,且沿着人体神经的走向游走,所以攻击的目标就扩散到包括小脑、脊椎、肾、内脏等几乎所有的神经组织,导致中枢神经衰竭,所以几乎无法抢救,死亡率相当高。但是狂犬病发病率特别低,一旦发病几乎就是100%的死亡。
��但并不是只有患有狂犬病的动物带有病毒,看上去健康的狗和猫也可能带有狂犬病毒。
��狂犬疫苗
��并不一劳永逸
��狂犬病在人与人之间不会传染。张医生讲道,现在防疫部门主要还是以预防为主,如果护理狂犬病人,接触过狂犬病人的唾液等,我们也建议他们接种狂犬疫苗。
��被猫狗抓伤、咬伤后接种狂犬疫苗主要针对本次的咬伤起作用,并不是一劳永逸的预防措施。因为身体上有了伤口,只是一个治疗性的预防接种,打完了疫苗以后体内产生了抗体,也只是对此次伤口之前的预防。
��而本身没有被猫狗咬伤过的人也可以接种狂犬病疫苗,可以到卫生防疫站按照一定的程序进行接种。接种的时间和次数有所不同。提前打针的目的是在没咬伤之前起到预防作用,如果日后一旦被咬伤了,可以不打那么多疫苗,打少量的疫苗就会很快产生抗体,从而减少病人的发病,也可以减少以后接种的次数。疫苗的保护防疫功能一般可以达到98%以上,效果还是非常好的。但是前提是接种的必须是合格的疫苗,符合世界卫生组织要求的疫苗。由于每个人的情况不同,存在一定的个体差异,防护几率不是100%的原因就在于此。
��用肥皂水
��及时清洗伤口
��张大夫指出,被狗咬伤后应认真处理伤口,首先要把脏血挤出,别让血存在伤口里,否则容易引起感染。如果伤口小,则可以先用肥皂水清洗伤口,然后用清水冲干净,最后涂上一些碘酒。伤口若比较大或自己不好处理,最好去医院处理。而疫苗则在防疫站注射,医生会根据伤口的情况、咬人动物的情况综合起来进行一些必要的治疗。
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53. 接种狂犬病疫苗后需要禁烟酒和辛辣食物吗?
答:接种狂犬病疫苗期间最好禁止饮酒,吸烟和吃辛辣食物。接种一段时间后可以没有这个限制。
54. 注射狂犬病疫苗应注意什么事项?
答:被咬伤患者,在注射狂犬病疫苗期间禁止应用皮质激素类药物,禁止饮酒,喝浓茶及吃有刺激性的食物,避免过度疲劳,着凉、感冒、以减轻反应。可同时给予维生素及抗感染药物,同时为避免免疫干扰现象,在注射狂犬病疫苗期间,尽量不接种其他疫苗。在注射前应将安瓿内的疫苗液摇成均匀的混悬液,以无菌操作将疫苗液体系如注射器内再注射。
55. 注射狂犬病疫苗后会出现哪些反应?
答:注射狂犬病疫苗后没有严重的不良反应。注射12~24小时注射局部可出现轻微反应,如发红或轻度硬结,瘙痒,肿胀,这些不良反应可以在24~48小时自行消退,消退后不留任何痕迹,因此不需要停止注射狂犬病疫苗。偶见全身的过敏反应表现为颈部,臂部,躯体,腿部有大小不一的荨麻疹,消退后不留痕迹。少数人还可能出现全身性反应,在注射1~7天内全身不适,微热,头痛,头昏,疲乏无力,皮肤刺痒或出现皮疹和食欲不振等症状。极个别的还会出现罕见的变态反应,发生过敏性休克(如:面色苍白、血压下降、脉搏减弱,四肢发凉,头晕,胸闷等症状)。过敏反应轻微的可以自行缓解,不予处理。过敏严重可以进行治疗。应给予抗过敏药物,如息斯敏或扑尔敏,并给予强心剂抢救休克,积极组织医护人员进行抢救直至病人恢复正常,防止造成严重后果。为此,在接种狂犬病疫苗时,应在现场常规配备急救药物,尤其是有过敏史者,最好到专门接种门诊去注射狂犬病疫苗,尤其是第一针注射,尽量到有抢救设备的医院的注射室去进行接种,这样做的目的是即使出现过敏反应,也能得到及时的抢救。