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应该是来自于云南地区,因为云南是盛产槟榔的,而且是有非常多的原住民去弄这个。
- 猫帽
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应该是来自于外国,感觉外国的槟榔和我们当地的不太一样,可能外国的都是用的转基因技术。
- mBeta
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槟榔来自世界各地。有些地方专门生产槟榔,向全国各地售卖。
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大腿翘二腿有什么危害??
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湖南软件职业学院到小龙王槟榔有多远
驾车路线:全程约18.5公里起点:湖南软件职业学院1.从起点向正东方向出发,沿开源路行驶810米,右转进入莲城大道2.沿莲城大道行驶4.4公里,左转进入韶山东路3.沿韶山东路行驶1.1公里,直行进入湘潭三大桥4.沿湘潭三大桥行驶2.5公里,直行进入双拥中路5.沿双拥中路行驶1.7公里,左转进入湘潭大道6.沿湘潭大道行驶870米,右转进入吉安路7.沿吉安路行驶1.7公里,直行进入G1078.沿G107行驶2.9公里,过水印康桥,朝衡阳方向,直行进入海棠中路9.沿海棠中路行驶2.0公里,左后方转弯上匝道10.沿匝道行驶220米,右前方转弯进入云龙东路11.沿云龙东路行驶140米,到达终点终点:小龙王食品有限公司2023-08-05 00:34:201
求湘潭槟榔食品厂的地址
买几包槟榔咯2023-08-05 00:34:274
咯咂味槟榔产在哪里?
易俗河!2023-08-05 00:34:462
小龙王槟榔出了原感口味后原来的那个金包龙形包装的还出产吗?
生产,价格有差别2023-08-05 00:34:521
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在备孕期间最好不要喝酒,也不要吃槟榔的,这个可能会影响精子的质量,会影响将来怀孕的质量的,所以在备孕期间戒烟,限酒积极锻炼身体2023-08-05 00:19:361
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嗓子疼最好吃什么?
春季是引发疾病的季节,很多人平时没有生什么疾病,一旦到了春季就开始生病,有的是感冒,有的是发烧,还有的是嗓子疼,这些疾病虽然不是什么严重的疾病,但是如果不及时治疗,还是会对身体造成危害的,可能会引发更严重的病症。1、嗓子疼吃什么好的快1.香蕉香蕉是一种非酸性柔软水果,容易吞咽,不刺激嗓子。香蕉还是一种低升糖指数食物,富含维生素B6、维生素C、和钾。2.鸡汤热气腾腾的鸡汤堪比抗生素。鸡汤具有抗炎功效,可缓解喉咙充血。鸡汤中可加入营养丰富的胡萝卜、洋葱、芹菜、山芋和大蒜。这些食物所含营养都有治病作用。3.炒鸡蛋或鸡蛋白炒鸡蛋或鸡蛋白可提供易于消化的蛋白质,对嗓子炎症和疼痛具有缓解作用。食用时,最好不要加调料,否则会导致嗓子疼痛加重。4.生姜茶或蜂蜜茶温热生姜茶或蜂蜜茶具有消炎止痒的作用,有助于缓解胸闷或紧张感。蜂蜜可在嗓子感染部位形成屏障,防止刺激,引发咳嗽。5.全麦面条吃软面条有利于治疗嗓子痛。全麦面条还富含纤维素、铁、锌、维生素B1、B2、B3和维生素E等多种营养成分。6.柠檬汁+蜂蜜柠檬汁和蜂蜜都有消炎抗菌作用,强强联合可更有效缓解嗓子疼痛不适。随着炎症的缓解,嗓子疼痛减轻。7.水煮胡萝卜胡萝卜中含有维生素A、纤维素和钾等营养成分。嗓子痛时,最好吃点水煮或清蒸胡萝卜。生吃胡萝卜会加重嗓子痛。8.生姜茶或蜂蜜茶温热生姜茶或蜂蜜茶具有消炎止痒的作用,有助于缓解胸闷或紧张感。蜂蜜可在嗓子感染部位形成屏障,防止刺激,引发咳嗽。9.金桔多吃些金桔,金桔可以行气解郁,止咳化痰。做成蜜饯还可以开胃。经常吃金桔还可以防治感冒。10.金银花茶喝金银花茶,大家经常看到凉茶和牙膏里面都有见到金银花的成分把,没错,金银花可以清热解毒,凉散风热。对风热感冒照成的喉咙痛非常好功效,而且还可以杀灭某些病菌。11.喝水多喝水,温水哦,不要喝太凉或者太烫的水,对喉咙的刺激性都很大。多喝水可以促进身体毒素排除,体内代谢都需要水。最好可以切一片柠檬放进水里面泡水喝。更利于水和维C的吸收。病好的更快哦!2、喉咙痛怎么食疗如果出现了喉咙痛的情况,那么除了注意休息之外,也可以适当的多喝一些白开水,饮食上也可以多吃一些具有滋阴清热功效的食物或者是饮品,这样能够帮助身体快速的恢复健康。具体的食疗方法如下:第一:乌梅饮将乌梅打烂之后用开水冲泡大约十五分钟,取出渣滓之后就可以慢慢的服用。每天吃一次,具有很好的敛阴以及生津的作用,对于治疗慢性咽喉痛以及声音沙哑等等毛病效果都是很好的。第二:沙参玉竹麦冬煎将沙参、玉竹、麦冬、天花粉以及地骨皮准备好,然后一起放入锅中加入适量的清水煎煮,每天服用一剂。这道食谱对于治疗声音疲惫还有沙哑具有很好的作用。另外对于治疗病后咳嗽以及发热不退等等也有着很好的疗效。第三:银耳沙参鸡蛋饮将银耳、北沙参准备好,然后用水煎煮;去除渣滓留下药液,然后在药液之中打入鸡蛋,煮熟之后加入适量的冰糖溶解之后就可以起锅服用了。这道食谱具有很好的滋阴清肺热的作用,对于治疗由于肺燥或者是阴虚所引起的咽喉痛效果很好,还能够有效的治疗口渴的情况。第四:罗汉果利梅煎将雪梨、罗汉果以及岗梅准备好,然后用水煎服,每天吃一剂。这道食谱具有很好的滋阴清热的作用,对于治疗急性咽炎以及慢性咽炎都具有很好的作用。第五:百合贝母茶将百合、贝母粉一剂沙参准备等量,然后用开水冲泡,大约五分钟之后就可以直接服用了。这道食谱主要适用于由于过敏所引起的咽喉发痒以及咳嗽的情况,另外如果出现咽喉发炎、充血等等情况也是可以服用的。需要特别注意的是,沙参属于一种凉性的药材,所以如果患者的肠胃功能不是很好,或者是由于着凉所引起的风寒感冒患者最好不要服用,避免病情加重。第六:金银花橄榄茶将金银花、薄荷以及感染准备好,然后将金银花和橄榄熬煮,最后放入薄荷;去除渣滓之后就可以直接服用了。金银花具有很好的抗病毒的作用,橄榄则是能够很好的缓解疼痛,薄荷具有清热以及消炎的作用。这种方法对于治疗由于感冒所引起的咽喉痛具有很好的作用。金银花以及薄荷都是性凉,经常四肢冰冷、体虚的患者最好少用;另外在服用之后出现拉肚子的情况也要立即停止。第七:麦门冬白木耳茶主要材料就是麦门冬、玄参以及白木耳,用开水冲泡大约十分钟左右就可以服用了。白木耳具有很好的滋润、修复受损粘膜的作用。这种方法对于一些由于吃了辛辣食物或者是过量烟酒刺激导致的咽喉痛情况治疗效果很好。不过,麦门冬以及玄参这两种中药材都具有一定的软便作用,所以一些肠胃功能不是很好的人群最好不要服用。第八:胖大海茶将胖大海以及甘草按照2比1的比例用开水进行冲泡,十分钟之后就可以服用了。胖大海具有很好的滋润喉咙以及消炎消肿的作用个,而甘草则是能够起到清热止痛的效果,两种药材混合一起之后,能够有效的治疗那些声带使用过度所导致的咽喉发炎以及肿痛的情况。第九:金橘如果在冬天的时候出现了喉咙痛的情况,那么可以直接服用一些金橘,这样能够很好的缓解身体不适的情况。金橘具有非常丰富的营养物质,其中包括各种维生素以及钙质等等,服用之后能够起到很好的消炎作用。第十:雪梨雪梨具有很好的润喉作用,服用之后能够减轻疼痛的情况。除了直接服用的方法之外,也可以将雪梨汁加热之后服用,这样能够有效的避免出现腹泻的情况。第十一:冰糖中医方面认为,冰糖性平,服用之后能够起到很好的补中益气以及滋阴润肺的作用,对于治疗咳嗽、痰多等等有着很厚的效果,如果出现了咽喉痛的情况,服用冰糖能够很好的缓解不适。另外,冰糖在中药之中也总是作为一道药引,具有很重要的作用。总结:小编希望您可以把今天学到的有关嗓子疼吃什么食物的知识分享给您身边的小伙伴们哦,还等什么,赶快一起来学习一下哦。2023-08-05 00:17:391
嗓子疼吃什么好
导语:当伤风、感冒、麻疹、急慢性咽炎和喉炎、扁桃体炎等都可以出现咽喉疼痛。那么嗓子疼该怎么办才行?下面我们就一起来看看吧。 一、嗓子疼的食疗方法 百合、冰糖、山药、薏米、粳米都是滋阴润燥的`食物。多吃蔬菜水果效果也很不错,而且不伤阳气。在季节交替的时候多煲粥,像蔬菜粥、山楂粥,多吃一些有酸味的食物,比如乌梅、山楂都是不错的选择。 洋葱:洋葱中含有蒜素,有很强的抗菌灭菌能力,能抑制各种细菌病毒的侵入。 大蒜:含有大蒜素和蒜辣素等重要物质,这是最得宠的佳蔬之一。 萝卜:含有大量的维生素C、胡萝卜素、核黄素、尼克酸、钙、磷、铁等。 银耳:又名白木耳,是我国珍贵的胶质食用菌。 二、嗓子疼吃什么水果有帮助呢 咽喉是指舌根后喉腔最宽处,是口腔与气管、食管之间的通道,全身有许多经脉循行或贯串于此。当伤风、感冒、麻疹、急慢性咽炎和喉炎、扁桃体炎等都可以出现咽喉疼痛。 草莓 适宜风热咳嗽、咽喉肿痛、声音嘶哑者,夏季烦热口干或腹泻如水者,癌症,特别是鼻咽癌、肺癌、扁桃体癌、喉癌患者。 香蕉 适宜口干烦躁、咽干喉痛者,大便干燥、痔疮、大便带血者,上消化道溃疡者,饮酒过量而宿醉未解者,高血压、冠心病、动脉硬化者。 李子 发热、口渴、虚痨骨蒸、肝病腹水者,教师、演员音哑或失音者,慢性肝炎、肝硬化者尤益食用。 琵琶 用琵琶的叶子煮水喝,治疗嗓子疼,包括咳嗽都是很有帮助的,而且不仅仅只是大人可以吃,就连小朋友嗓子疼咳嗽也是可以喝琵琶水的。2023-08-05 00:17:171
嗓子疼吃什么食物好呢?嗓子疼吃什么可以缓解?
秋冬季节天气干冷,嗓子可能会出现不适的症状,嗓子疼也是常有的,嗓子疼会影响到说话,也会影响进食,需要及时缓解,通过一些食物可以帮助缓解嗓子疼的情况,那么嗓子疼吃什么食物好呢?嗓子疼吃什么可以缓解?下面为大家介绍。1、嗓子疼怎么办1、吃木耳将白木耳洗净泡胀,撕成条块状,先用开水烫过,再用凉开水漂洗,之后加醋拌吃,每日两次,食量不限,几天后即可好转。2、吃芹菜把芹菜洗净,切后,烫过加醋拌吃,每次一小盘,每日2次。3、喝茶用菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝。4、风油精将风油精倒在洁净的手帕上数滴,放在鼻孔上吸入,每日4~6次。5、冷敷脖颈用冷水或冰水浸湿毛巾,敷在前颈喉头上,20分钟左右,每日3-4次。6、鸡蛋茶取新鲜鸡蛋一只,打到碗里搅拌,开水浇到蛋液里,冲成蛋花,加少许白糖和香油,趁热喝下。7、可采用热气治疗将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸,很快就可使不适现象消失。8、增加室内的湿度有时,睡醒的喉咙痛是由于张着口睡觉。正常情况下,空气先在鼻腔内被湿润,然后才进入喉咙及肺。但用嘴巴呼吸,则略过这个程序,使喉咙焦干、不舒服。专家建议在卧房使用湿气机,以提高周围环境的湿度。9、增加水分的摄取多喝水及其他饮料可滋润干燥的喉咙组织。但有些饮料应避免:浓稠的乳品饮料容易使喉咙的黏液增多,进一步刺激组织;柳橙汁可能刺激已发炎的喉咙;含咖啡因的饮料有利尿作用,使体内流失水分。2、嗓子疼吃什么药管用1、服用口含片假使喉咙痛是由病毒感染引起的,则抗生素无用武之地。但含酚的口含片或许有些疗效。酚可以杀死表层的病菌,因此有助于控制入侵者,直到体内的抵抗力形成。同时,酚的轻微麻醉作用,可麻痹神经末梢,使喉咙不觉得痒痛。口含片的剂量不一,购买及使用时,应参照说明。2、使用喷液同样地,使用含酚的喉咙喷液,也能缓和不适。然而其效果较不持久。3、服用锌口含片锌口含片能帮助由感冒引起的喉咙痛。"我们给受试者1片葡萄糖酸锌(23毫克),每2小时服用一次。并请他们含在口中慢慢溶解,而不是用吞的。结果,不仅喉咙痛获得缓解,其他的感冒症状亦然。"达维斯博士说。但他警告,勿连续使用如此高剂量锌达七天以上,以免干扰体内其他矿物质。如果你不喜欢锌的味道,不妨选用含锌的口含片即可。4、洗盐水或其他溶液若你吞咽时,会发生喉咙痛,则疼痛的位置一定不致于太深,可以漱盐水或其他溶液来治疗。但注意,假使你的声音嘶哑或有咳嗽,则疼痛的部位比较深。这时,漱盐水无济于事。①盐水将1茶匙食用盐加入1品脱(约0.5公升)的温水。这差不多接近生理食盐水的浓度,因此你会觉得很温和。每小时漱一次,勿吞咽这盐水(假使你担心钠的摄取量过高)。②洋甘菊茶(chamomile)将1荼匙干燥的洋甘菊粉泡入1杯热水中。过滤。待微温后使用。③柠檬汁在1大杯温水中挤入数滴柠檬汁。④威士忌在1大杯温水中加入一汤匙威士忌酒。以此液体漱喉咙,有助于麻痹喉咙痛。5、打通鼻塞假使鼻塞是使你用嘴巴呼吸的部分原因,应设法使鼻子恢复通畅。可使用去充血剂的鼻腔喷液(例如Afrin)。但勿持续用两天以上。并应依照说明使用,以免上瘾。6、服用止痛药大部分人的喉咙痛不至于像身体其他部位的疼痛,因此服用阿司匹林acetaminophen或ibuprofen即足以消减不适。(未满21岁者,不宜服用阿司匹林,以免引起雷氏症侯群(Reye"ssyn。dlome),这是一种致命性的神经疾病。)3、嗓子疼吃什么水果1、苹果苹果有生津解渴,润肺等功效,它是在一年四季最常见的水果,在嗓子疼的时候吃苹果对治疗咽喉肿痛非常的有效。2、柚子柚子中营养丰富,特别是维生素C,在感冒咽喉疼痛的时候吃柚子可以对治疗咽喉疼痛及感冒可以起到很好的辅助治疗的作用。3、梨梨中含有丰富的水分和维生素,具有生津止渴的功效,再嗓子疼痛的时候吃力可以有降火润肺止咳的功效。4、甘蔗甘蔗具有清热止渴,解毒降火的功效。吃甘蔗可以有效的治疗嗓子干疼。5、猕猴桃猕猴桃是一种性酸干寒的水果,食用后有生津润肺,解热排毒的功效,干燥的季节嗓子疼痛的时候食用猕猴桃是非常好的。4、造成嗓子疼的原因1、气候干燥引起秋冬季节气候干燥,容易导致人体津液缺乏,损阴伤肺,常常会引起人出现口唇干裂、嗓子干疼的现象。2、上火导致的上火是引起嗓子疼痛比较常见的原因,生活中过多食用燥热、刺激性食物,导致出现上火现象,也会引起嗓子疼痛、口干等上火症状的。3、感冒引起的感冒也会引起咽喉肿痛,不过感冒引起的嗓子疼痛,会伴有头晕头痛、四肢无力、流鼻涕、感冒等症状。4、异物刺激导致的当不小心吞咽某个坚硬的食物时,可能会损伤咽喉粘膜,导致嗓子疼;还有喝了刺激性的饮料,如喝酒、喝醋等会对咽喉粘膜造成强烈的刺激,使其受伤,从而造成嗓子发炎疼痛。5、用嗓子过度导致一些需要长期用嗓子说话的人群,像教师、歌手、配音演员等,会出现嗓子过使用,从而出现嗓子疼痛的情况。6、咽炎导致如果感觉咽喉疼痛,而且伴有发胀、堵塞、瘙痒和干燥等症状的话,可能是咽炎导致的,咽炎比较明显的症状就是咽喉疼痛。7、扁桃体炎导致扁桃体发炎一般是由病菌感染引起,嗓子疼是其比较典型的表现,症状比较重的时候吞口口水都痛,严重的还会影响生活。8、吞咽神经痛吞咽神经痛在一定程度上会引发嗓子疼,一般表现为单侧性的,而且嗓子疼痛呈现阵发性,常在咽部舌后一处的扳机点受刺激而诱发,疼痛持续时间较短。导致吞咽神经痛的原因有很多,像脑干血管异常、颅底血管瘤、鼻咽恶性肿瘤等。9、猩红热引发猩红热是由细菌感染引发的一种疾病,常见于小儿,这种疾病的症状和扁桃体比较相似,通常是发热,并伴有嗓子疼痛。10、胰腺炎导致的胰腺炎是由于感染引起的,多见于细菌性和病毒性,而患有胰腺炎,病毒可能会感染到其他腺体,就可能会出现嗓子疼痛的现象。2023-08-05 00:16:281
哪些食物能缓解嗓子疼?
嗓子疼是很常见的一种症状,对一些经常需要讲话的人来说,嗓子疼很常见,需要及时缓解,有时候感冒也会引起嗓子疼,一些常见的食物可以帮助缓解嗓子疼的症状,那么哪些食物能缓解嗓子疼?嗓子疼可以吃什么食物缓解?下面为大家介绍。1、嗓子疼吃什么缓解香蕉。香蕉是一种非酸性柔软水果,容易吞咽,不刺激嗓子。香蕉还是一种低升糖指数食物,富含维生素B6、维生素C、和钾。鸡汤。热气腾腾的鸡汤堪比抗生素。鸡汤具有抗炎功效,可缓解喉咙充血。鸡汤中可加入营养丰富的胡萝卜、洋葱、芹菜、山芋和大蒜。这些食物所含营养都有治病作用。柠檬汁+蜂蜜。柠檬汁和蜂蜜都有消炎抗菌作用,强强联合可更有效缓解嗓子疼痛不适。随着炎症的缓解,嗓子疼痛减轻。炒鸡蛋或鸡蛋白。炒鸡蛋或鸡蛋白可提供易于消化的蛋白质,对嗓子炎症和疼痛具有缓解作用。食用时,最好不要加调料,否则会导致嗓子疼痛加重。生姜茶或蜂蜜茶。温热生姜茶或蜂蜜茶具有消炎止痒的作用,有助于缓解胸闷或紧张感。蜂蜜可在嗓子感染部位形成屏障,防止刺激,引发咳嗽。燕麦片。燕麦片富含可溶性纤维,有助于降低坏胆固醇,富含蛋白质,增强饱腹感。燕麦片中加入香蕉或蜂蜜有助于缓解嗓子疼痛。全麦面条。吃软面条有利于治疗嗓子痛。全麦面条还富含纤维素、铁、锌、维生素B1、B2、B3和维生素E等多种营养成分。水煮胡萝卜。胡萝卜中含有维生素A、纤维素和钾等营养成分。嗓子痛时,最好吃点水煮或清蒸胡萝卜。生吃胡萝卜会加重嗓子痛。2、说话多嗓子疼怎么办1、注意休息长时间说话使声带过度疲劳,声带充血引起嗓子疼,所以,保持充足的休息,尽量少说话,能够帮助疲劳的声带得到放松恢复,从而帮助缓解嗓子疼。另外也可以在需要长时间说话的过程中适当的喝口水休息,这样能够帮助预防嗓子疼。2、调整饮食长时间说话声带容易处于充血状态,也可能引起扁桃体存在炎症,调整日常的饮食也能够帮助缓解嗓子疼痛。具体的做法是饮食要清淡,多吃蔬菜水果,多喝水,另外还要注意避免吃辛辣、生冷、刺激性食物,以免加重嗓子疼痛。3、盐水漱口如果是说话多了嗓子疼痛的话,可以尝试用温盐水进行漱口,这样能够帮助冲洗刺激物,且盐水能够帮助消炎,缓解咽喉肿痛。要注意的是漱口用的盐水不可吞咽。4、金银花泡茶喝需要长时间说话的人不妨试试在喝的水中加入金银花,金银花能够帮助清热解毒,抗炎消肿,能够帮助有效抑制咽喉部的病原菌。需要经常说话的人坚持饮用金银花茶能够有效防治咽喉肿痛。5、药物治疗如果是因为长时间说话嗓子疼痛较为厉害的,可以考虑就医,如果是因为扁桃体发炎、咽喉炎等炎症引起的嗓子疼的话可以在医生的指导下口服消炎药物帮助缓解炎症,治疗嗓子疼。另外也可以在需要大量说话的过程中含润喉片帮助预防嗓子疼。2023-08-05 00:15:151
感冒嗓子疼吃什么药?
在感冒的时候出现了嗓子疼痛的症状2023-08-05 00:14:2812
肝炎后肝硬化的治疗
一)一般治疗肝硬化代偿期患者一般可参加轻活动量工作,但应避免过度疲劳。肝硬化失代偿期患者则以卧床休息为主,有腹腔积液者应取半卧位。饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。严禁饮酒。脂肪尤其是动物脂肪不宜摄人过多。若肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时应严格限制蛋白质食物,有腹腔积液者应予少钠盐或无钠盐饮食。有食管胃底静脉曲张者应避免进食坚硬、粗糙的食物。(二)药物治疗 1.抗病毒治疗:肝炎病毒是导致慢性肝炎进展为肝硬化的重要因素,而且,肝炎病毒的致病作用贯穿于肝硬化的形成过程。国、内外不断有报道提示,应用拉米夫定等抗病毒药物治疗活动性肝硬化及失代偿期肝硬化,可延长患者的生存期,提高生存质量,降低病死率。抗病毒药物包括拉米夫定,阿德福韦酯、恩替卡韦及干扰索等。 慢性乙肝患者抗病毒治疗的适应证包括:①HBV DNA≥105拷贝/mI(HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml);②ALT≥2×ULN;若应用干扰素治疗ALT应≤10×ULN,血总胆红素水平应<2×ULN;③若ALT<2×ULN,但肝组织学显示Knodell HAI≥4,或≥G2炎症坏死。具有①并有②或③的患者应进行抗病毒治疗。在肝硬化患者应用抗病毒药物治疗中应注意的几个问题:①肝硬化患者必须有明确的病毒活跃复制指标,包括HBeAg、HBV-DNA阳性或HCV-RNA阳性。不少肝硬化患者的病毒复制指标不明显,不宜采用抗病毒治疗。②肝硬化早期应用抗病毒治疗效果较好。③抗病毒治疗的同时应注意对肝硬化患者的综合治疗,特别是对肝硬化失代偿期的患者,可补充血浆及白蛋白等,有感染迹象的肝硬化患者需加用抗生素,以减少内毒素血症对肝脏的影响。④不可选用干扰素治疗肝硬化失代偿期患者,否则会加重病情,尽管国外有报道用干扰素治疗者,但国内专家大多都不予主张。⑤可选用氧化苦参碱等治疗,这些药物作用相对温和,患者用药的依从性好,并兼有部分抗纤维化作用。2.补充多种维生素:维生素C、E及B族有改善肝细胞代谢、防止或减轻脂肪变性及保护肝细胞的作用。同时可酌情补充维生素K、维生素B12及叶酸等。3.保护肝细胞药物的使用:还原型谷胱甘肽可提供巯基及半胱氨酸,维护细胞正常代谢,与毒性物质结合可起到解毒的作用。一般用法:0.6~1.2g加入葡萄糖液中静脉滴注,疗程2~4周。4.降酶退黄药物:可选用联苯双酯、甘草酸二铵或甘草甜素、门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸以及含有五昧子、垂盆草、水飞蓟索等成分的中药制剂。5.提高血浆渗透压:最有效的方法是输注人血白蛋白,其半衰期为17~21天,应用时需注意剂量及间隔时间。在应用白蛋白的治疗期间可交替应用新鲜冰冻血浆。6.改善疲劳症状:哌甲酯可改善肝炎后肝硬化患者中度及重度的慢性疲劳症状。哌甲酯:10~20mg/d,每日1次或每日2次,口服,连续服用5天后停药2天。一般治疗时间为6个月左右。(三)腹腔积液的处理 肝硬化并发腹水的治疗首先应限制对钠盐的摄人,一般不超88mmol/d(2g/d),同时口服利尿剂。肝硬化腹腔积液的治疗不必过分限制水的人量。在肝硬化患者中慢性低钠血症很常见,过快的纠正低钠血症会导致更严重的并发症。因此,只有当血钠<120—125mmol/L时,才需要补充高张钠盐。口服利尿剂一般选用螺内酯与呋塞米同时服用,初始剂量为口服螺内酯100mg、呋塞米40mg,每日早晨顿服。每3~5天可同时调整两种利尿药的剂量(保持螺内酯与呋塞米的比例为5:2),最大剂量为螺内酯400mg/d、呋塞米160mg/d。单次大量放腹腔积液,随后给予限钠和利尿剂治疗是缓解张力性腹腔积液的有效方法。单次放腹腔积液5L是安全的,在放腹腔积液后宜同时输注人血白蛋白(每放腹腔积液1L,补充人血白蛋白8g)。若患者对利尿剂敏感,应在放腹腔积液后继续应用利尿剂并限钠饮食,一般不主张将多次反复放腹腔积液作为一线治疗。2023-08-05 00:11:091
肝硬化上消化道岀血
肝硬化上消化道出血 1.为什么肝硬化会导致上消化道出血? 导致上消化道出血的原因有: (1)食管胃底静脉曲张 食管、胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要原因。其发生的主要机制为:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可导致门静脉压力增高,食管、胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞,可加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能损害,使肝硬化程度加重,导致门静脉高加剧;当肝癌病灶位于肝门部时,可压迫门静脉主干,也可使门静脉压升高。 (2)凝血机制障碍 肝癌患者由于正常肝组织减少,肝脏合成的凝血因子减少,凝血机制发生障碍。由于脾功能亢进,血小板破坏增加,凝血机制也会发生障碍。此外,癌栓进人血液后,很容易引起急性弥散性血管内凝血(DIC),引起消化道出血。 (3)胃肠黏膜糜烂 肝癌患者由于门静脉高压,常造成胃肠道淤血、动膜水肿糜烂,引起出血。 2.肝硬化并发上消化道出血的治疗 肝硬化并发食管、胃底静脉破裂出血多发生于中年男性,大多数患者有慢性肝病、黄疸、血吸虫病或慢性酒精中毒病史。发病前,绝大多数患者无明显先兆或不适,有些病人在呕血前有上腹饱胀感。本病致呕血量较多,多呈鲜红色,涌吐而出,有些病例呈喷射性呕血。 一旦发生呕血,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时瞩患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。 上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血, 以防止和纠正休克,使用相应止血药物。抢救过程以输血最为重要,并用含丰富凝血因子的新鲜血。抢救的另一重要措施是止血。方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血。 ①药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。 ②机械止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。应用时,胃囊充气要多,一般充200-400毫升;食管囊充气相对要少(80毫升),因为食管静脉曲张多源于胃底静脉,只要胃底静脉被压迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,应继续加大对食管囊充气量。有人也主张胃管内注入生理盐水加去甲肾上腺素8毫克,以收缩胃粘膜血管,从而对气囊压迫后继续出血者产生作用。为避免受压粘膜损伤,应每压迫 12小时即放气1-2小时。压迫止血措施一般不超过3天,3 天后仍有出血者应考虑采取其他措施。 ③内窥镜止血:对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95%,对于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。 ④手术治疗:应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者,应考虑手术治疗,方法有:结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部,再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。 3.肝硬化上消化道出血的预防 上消化道大出血是肝硬化最常见而又严重的并发症。出血的原因主要是门脉高压导致食管静脉曲张破裂出血。一经出血,来势凶猛,死亡率高。其食管静脉曲张程度越严重,发生出血的危险性越大。因此,肝硬化病人应行胃镜检查,了解食管静脉曲张的程度和范围,了解有无近期出血的可能性。 凡是已经发生过出血或经胃镜检查有重度食管静脉曲张,尤其是近期有出血可能性的病人,都应采取预防出血或再次出血的措施。预防出血的方法很多,临床上广泛应用的是药物预防出血。最常用的药物是心得安(普奈洛尔)。心得安可减慢心率,降低心输出量,降低门脉压力。对于治疗出血和预防出血均有较好的效果。常用剂量每次10-40毫克,每日3次口服。应从小剂量开始。用药后心率较原来的心率减慢25%才能有效。服用心得安有一定的副作用,所以,有支气管哮喘、肺气肿、糖尿病、窦性心动过缓以及严重心功能不全的病人应禁用。长期用药可能使肝脏供血减少,少数可诱发肝性脑病(肝昏迷)。心得安口服后其代谢产物大部分在48小时之内经肾脏排汇,体内兴支产生蓄积。欲起到预防出血的作用,必须长期服用。在用药过程中不可突然停药,否则,门脉压力突然回升,有可能引起出血。如果需要停药时,应逐渐减量。有的病人用心得安效果不佳,可加用心痛定或消心痛二药联用。如果用心得安有禁忌,也可单用心痛定或消心痛口服。这两种药也有降低门脉压力预防出血的作用。应当注意的是上述药物应该在医师指导下应用。 4.肝硬化上消化道大量出血患者注意方面 (一)饮食 1、戒酒 2、吃少渣易消化的质软的食物,以防食物划破弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎制软。避免使用纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末制软,采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物,主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头易消化为好。避免吃坚硬粗糙的食物,如粗杂粮、生菜生果,以及带骨刺的鸡鱼类食物。少吃产酸产气的食物:如红薯能使胃酸增加,产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。禁食强刺激性调味品,如辣椒等。 3、保持大便通畅,避免用力排便,咳嗽等增加腹压。 (二)劳逸结合、情绪稳定 1、注意休息,避免过度劳累。 2、既要重视疾病,积极配合治疗,又要培养乐观心情;由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧,常常精神负担较重,情绪不稳定。现代医学已发现,情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生,往往能收到事半功倍的效果。肝硬化及其食疗 肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害。肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现。肝硬化虽然有许多病因,但饮食失调,酒精和其他毒素的损害,在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用。因此,肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性。高蛋白饮食。高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用,对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100~120克,同时应注意有一定数量的优质蛋白。但是,有肝昏迷趋势者,则应限制高蛋白饮食,否则会发生肝昏迷。高维生素饮食。为保护肝脏功能,应注意供给富含各种维生素的食物,必要时可服用维生素类片剂。摄入适量的矿物质。近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。低盐饮食。肝硬化的病人如有水肿和腹水时,则在增加蛋白质的同时,还应采用低盐饮食。一般每日钠盐的摄入量应控制在1.5克以内,在烹调过程中,为了调味,可用无盐酱油等调味品。另外,近来有学者认为,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。 肝硬化病人可辅以下列食疗方法。 1.郁李仁粥取郁李仁10~15克,粳米50克。先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。 2.山药桂圆炖甲鱼取山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)。将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,每日早晚温热服食。 3.清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。将圆鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次,食肉喝汤。 4.当归炖母鸡取当归、党参各15克,母鸡1只(约1000克),葱、姜、料酒、盐各适量。将母鸡洗净,当归、党参放入鸡腹内,置沙锅内,加水入调料。沙锅置旺火上煮沸后,改用文火煨至烂,吃肉饮汤。 5.冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150克,鲤鱼1条。将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切块,共入锅中加水煮,吃肉喝汤。6.海带荔枝核取海带50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,共加水煮,每日饮服1次。 6.橘饼鸡蛋汤取橘饼30克,鸡蛋2只,鲜田基黄250克(干品100克)。将前3味加水共煮,至蛋熟去壳再煮片刻,喝汤食蛋及橘饼,每日1次,连服10天。8.枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克,大枣8枚,鸡蛋2只。前3味共煮汤,蛋熟去壳再煮片刻,调味,饮汤食蛋,隔日1次,连服2周。 肝硬化患者生活调理 静养 肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变,如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏。 专家认为,静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力。 情绪 怒伤肝,此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。 另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。 禁酒 肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。2023-08-05 00:11:011
肝硬化怎么办
比较严重了!2023-08-05 00:10:477
什么是肝纤维化?
肝纤维化 百科名片 肝纤维化肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲虫病等),先天性代谢缺陷(肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化学代谢缺陷(慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病)及自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。 目录 肝纤维化 发病机制 病理改变 病因 临床特征 伴发疾病 肝纤维化的临床诊断a、肝活检病理学检查 b、生化学检测 c、影像学检查 治疗1、皮质类固醇激素 2、秋水仙碱 3、水飞蓟素 肝纤维化4.干扰素(干扰素α和干扰素γ) 5、熊去氧胆酸 6、多不饱和磷脂酰胆碱 7、白细胞介素(IL)-10 8、氯沙坦 9、吡非尼酮(Pirfenidone) 10、复方牛胎肝提取物 治疗肝纤维化药物大盘点 不良后果 预防保健 肝纤四项 防止肝纤维化的中药制剂 6种方法对抗肝纤维化 肝纤维化饮食 肝纤维化的治疗 肝纤维化与肝硬化的区别 肝纤维化易引发的并发症 肝纤维化的症状食欲减退 疲乏无力 慢性消化不良症状 慢性胃炎 肝纤维化临床表现出血 肝纤维化 发病机制 病理改变 病因 临床特征 伴发疾病 肝纤维化的临床诊断 a、肝活检病理学检查 b、生化学检测 c、影像学检查 治疗 1、皮质类固醇激素 2、秋水仙碱 3、水飞蓟素 肝纤维化4.干扰素(干扰素α和干扰素γ) 5、熊去氧胆酸 6、多不饱和磷脂酰胆碱 7、白细胞介素(IL)-10 8、氯沙坦 9、吡非尼酮(Pirfenidone) 10、复方牛胎肝提取物 治疗肝纤维化药物大盘点 不良后果预防保健肝纤四项防止肝纤维化的中药制剂6种方法对抗肝纤维化肝纤维化饮食肝纤维化的治疗肝纤维化与肝硬化的区别肝纤维化易引发的并发症肝纤维化的症状 食欲减退 疲乏无力 慢性消化不良症状 慢性胃炎 肝纤维化临床表现出血展开 编辑本段肝纤维化 肝脏遭到各种致病原侵袭时,引起肝脏损害与炎症反应,肝组织免疫系统同时被激活,进行组织修复。肝纤维化是指这种组织修复过程、过度及失控时,肝组织内细胞外基质过度增生与异常沉积所致肝脏结构和肝功能异常改变的一种病理过程。轻者称为肝纤维化,重者使肝小叶结构改建,假小叶及结节,成为肝硬化。 编辑本段发病机制 发病机制 在正常肝组织中,各种细胞及细胞外基质万分有精确的相对比例和特定的相对空间位置,通过细胞 肝纤维化 之间、细胞与细胞外基质之间的信号传递精确地调控着结构、功能和代谢状态,成为一个相对稳定的微生态系统。从动态的观点来看,纤维增生是指各种细胞外基质合成增加,而纤维分解则是指细胞外基质的降解过程;肝纤维化的发生、发展和转归取决于二者的“净效应”。急性肝损害所致肝脏纤维增生是机体对于肝实质损伤的一种修复反应,一旦病因去除则过多的细胞外基质被降解,肝组织内细胞内细胞与基质万分恢复正常,因而不产生肝脏纤维化。但慢性肝病所致的持续或反复的肝实质炎症坏死可引起纤维结缔组织大量增生、而其降解活性相对或绝对不足,因此大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴有肝小叶结构的破坏(肝再生结节),则称为肝硬化。但是,在临床上难以将两者截然分开,因为慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。近年的基础和临床研究表明,如果能给予有效的病因治疗,或能直接抑制细胞外基质的合成和/或促进其降解,则已经形成的肝纤维化甚至早期肝硬化也是可以逆转的。 编辑本段病理改变 表现为肝脏细胞外基质合成增多,降解减少。 编辑本段病因 肝纤维化的病因有很多,在临床上多见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。 1、病毒性肝炎:据研究发现慢性病毒性肝炎一般都伴有程度不等的肝纤维化,因为病毒的持续性存在,反复或持续的炎症浸润,无疑是对肝细胞的一个损伤,可导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化,致使肝脏持续不断的纤维增生而逐渐形成肝纤维化。 2.酒精肝:酗酒可导致酒精肝病情的发展,因其中间代谢产物乙醛不仅直接损伤肝脏而且对肝脏产生的氧化应激和脂质过氧化损伤,进而可诱发肝脏代谢紊乱,促进炎症免疫反应和肝纤维化的发生,若长此以往下去,可导致酒精性肝硬化的发生。 3.脂肪肝:由于各种原因引起的脂肪在肝内过度蓄积,造成肝脏的持续性损伤,导致肝细胞的脂肪变性、脂质代谢的紊乱,使肝脏对炎症反应和各种肝损伤因素的易感性增高,进而促进肝脏纤维化的发生及发展。 4.自身免疫性疾病:在临床上像肝细胞受累的自身免疫性肝炎或是胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎,这类患者其自身的免疫系统会攻击肝脏,而引起感染,导致肝纤维化或肝硬化的发生。 总之,引起肝纤维化的病因很多,不管什么原因导致的都应积极治疗,以最大限度地逆转肝纤维化,对疾病的治疗及预后都是很有益处的。 编辑本段临床特征 (1) 疲乏 肝纤维化 无力,此肝纤维化临床表现为早期常见症状之一. (2) 肝纤维化临床表现食欲减退,往往是最早症状,有时伴恶心,呕吐. (3) 慢性消化不良症状,腹胀气,便秘或腹泻,肝区隐痛等,临床上部分患者无明显的慢性肝病史,肝纤维化临床表现原因不明出现上述消化不良症状,对症治疗效果不佳.经进一步检查才发现. (4) 慢性胃炎,许多慢性肝炎患者出现反酸,嗳气,呃逆,上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状. (5) 肝纤维化临床表现出血,慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纤维化临床表现常出现蜘蛛痣、鼻衄,牙龈出血,皮肤和粘膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多. 编辑本段伴发疾病 一般而言, 肝纤维化 慢性肝病因肝脏持续性损伤,多会伴有肝纤维化。我国慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多,慢性丙型肝炎也不少见。这两类肝炎都因肝炎病毒复制,刺激了人体的免疫系统,造成免疫淋巴细胞在清除病毒时,“误伤”肝细胞,产生肝脏内炎症,诱导了纤维组织增生,致使肝纤维化。随着人民生活水平的提高,我国酒精性肝病和非酒精性肝病的发病率不断上升。这两种肝病中较重的病变是脂肪性肝炎,如不积极治疗,损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生,由肝纤维化发展到肝硬化。肝癌是各种肝病中最为凶险的疾病,常常同时伴有肝硬化。其他如药物性肝病、代谢性肝病、自身免疫性肝病或血吸虫病等,也与肝纤维化有染。由于每个患者体质情况和发病情况不一样,纤维化的程度与病情的程度或病程的长短可能不成正比关系。 编辑本段肝纤维化的临床诊断 a、肝活检病理学检查 仍是诊 肝纤维化治疗 断肝纤维化的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据〔1〕?。目前一般采用半定量计分系统。但是,由于肝纤维化在肝内分布不均匀,而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一,可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm,并包含6个以上汇管区。Bedossa等〔2〕研究表明:按METAVIR计分系统标准,如肝穿组织为15 mm,肝纤维化诊断符合率为65%,如肝穿组织为25 mm,符合率为75%,因此主张不少于25 mm。另外肝活检是一种创伤性检查,穿刺后疼痛(24.6%)以及其他并发症使半数左右患者不愿接受该项检查。因此探索以非创伤性检查替代肝穿刺活检成为当务之急。? b、生化学检测 血清HA、 LN、 PCIII、C?IV可反映肝纤维化程度,特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值最高,同时也受肝脏 检查 炎症程度的影响。但有认为慢性丙肝患者HA水平与纤维化分级呈正相关,与肝脏炎症活动关系不大。也有认为C?IV水平和肝纤维化及门脉高压程度关系较大,而与肝脏炎症活动关系较小。蔡卫民等〔3〕利用ROC曲线,对60例慢性乙肝患者肝活检病理组织学检查结果与血小板衍生生长因子?BB(PDGF?BB)、转化生长因子β1(TGF?β?1)、基质金属蛋白酶抑制剂?1(TIMP?1)、基质金属蛋白酶?1(MMP?1)、 HA、 PCIII、C?IV、LN和外周血单核细胞(PBMC)进行比较,结果表明:HA、 PCIII、 C?IV、 LN有一定价值,血清PDGF?BB的诊断价值最大。在筛选肝纤维化患者时,以血清PDGF?BB和TIMP?l mRNA联合检测最佳。另外国内外学者提出YKL?40(人类软骨蛋白39)可用于评价肝纤维化程度〔4〕。 近年来推出的Fibrotest (FT)和ActiTest (AT)系统提供了评价肝纤维化的简便、非创伤性的检查方法,FT通过检测血中载脂蛋白A1、α2巨球蛋白、触珠蛋白和 肝纤维化治疗 总胆红素,能简便、快速、准确定量评价肝纤维化的程度(FT值为0.00~1.00),而ActiTest (AT)系统,通过检测ALT和GGT,能定量评价肝脏的炎症坏死的程度(AT值也是0.00~100)〔5-7〕。Naveau等〔6〕对摄入酒精>50 g/d(平均100 g/d)的221例患者同时行肝穿刺活检、FT和HA检测。肝穿刺活检按METAVIR系统分级,其中明显肝纤维化(F2~F4)占63%。 FT的平均值:F0=0.29;F1=0.29;F2=0.40;F3=0.53;F4=0.88(除F0和F1之外,其余各组之间P值均<0.05)。而HA对F2和F1以及F2和F0之间无统计学上差异。 对F4的诊断,FT和HA的UROC (area under the ROC curves)都非常高,分别为0.95和0?93。Myers等〔8〕?对209例HBV患者进行研究,其中61例(29%)纤维化分期为F2~F4,FT能正确作出评价(AUROC为0.78±0.04)。 FT积分在≤0.20和>0.80之间者,对肝纤维化的阳性和阴性预测值都是92%。因此认为只需要对FT>0.20和≤0.80之间的患者进行肝穿刺,以明确肝纤维化及其程度。Poynard复习了16篇文献后指出:对慢性HCV患者来说,FT和AT可以取代肝穿刺对肝纤维化和炎症坏死状况作出评价,肝穿刺应作为第二线,仅适用于对FT和AT结果有高度怀疑者〔9〕?。? c、影像学检查 B超对 肝纤维化研究基金 肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏面积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性,但对1~3期较难区分。也有人认为门静脉主干、门静脉每分钟血流量参数、脾厚度、脾静脉宽度及肝右叶最大斜径等参数的改变与肝纤维化的程度有较好的相关性。? 彩色多普勒超声有助于评价肝纤维化的程度,因为肝纤维化时,肝动脉血流速度增加,门静脉血流速度减慢,因此二者(A/V)的比值能更全面地反映肝纤维化的血流动力学变化,优于单纯测定门静脉流速或肝静脉频谱改变的检测。Fibroscan(FS)是近年来推出的单维瞬变弹性图,是以超声(5 MHz )和低频弹性波(50 Hz )结合的测量组织硬度的仪器。由于肝脏的硬度与肝纤维化相关,因此反射波kPa越高,肝纤维化程度越重。Sandrin等〔10〕报道:FS的反射波≤5.1 kPa者,93%患者纤维化程度属于F0或F1,如反射波≥7.6 kPa,94%患者纤维化程度≥F2。Zio1等〔11〕报道:5例反射波≤3 kPa者,都是F1,而将反射波8.74 kPa、 9.56 kPa和14.52 kPa作为F≥2, F≥3和F=4的阈值,对肝纤维化有较高的敏感性和特异性。因此对反射波≥8.74kPa的患者需要治疗,无需进行肝穿刺。FS的局限性是不适用于腹水患者、肋间隙狭窄以及肥胖者。Castera等.〔7〕.对183例慢性丙肝患者,同时检测FS、FT和ARPI,并和肝穿刺活检作对照。 按METAVIR分级F1=47; F2=53; F3=37; F4=46。FS值:F≥2 =7.1 kPa; F≥3=9?5 kPa; F=4=12.5 kPa。结果显示:FS是检测肝纤维化的简单而有效的方法;同时检测FS和FT并与肝穿刺结果作比较,F≥2符合率为84%, F≥3为95%, F=4为94%。因此对大多数肝纤维化患者来说可避免肝穿刺。总之FS的优点是无创伤,患者无痛苦、无并发症,操作简便、快速(<5 min ),可在门诊或床边进行,由于量化,结果客观而可靠、重复性好。有望取代肝穿刺以诊断和监测肝纤维化的进程。? 编辑本段治疗 抗肝纤维化的药物治疗主要包括: (1)针对原发病去除致病因素,如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗、抗血吸虫治疗、戒酒等。 (2)针对肝纤维化本身的治疗,如通过抑制炎症或脂质过氧化,或者抑制肝星状细胞的增生活化,以及促进胶原降解等。目前已发现了具有抗纤维化作用的药物,其中很多仅在各种动物模型中验证了效果并且探讨了机制。在这里我们重点讨论的是已经在各种临床慢性肝病中应用过的抗纤维化药物,特别是探讨了近5年来进行的临床试验中这些药物的疗效。2023-08-05 00:10:304
病例分析 关于肝硬化 腹水 上消化道出血的治疗
诊断应该是:肝硬化搬上消化道出血。治疗:止血、补液2023-08-05 00:10:154
肝硬化会突如其来?其实早有4个症状“暗示”你,要好好留意了
肝硬化是常见的慢性进行性肝病,是一种或多种病因反复作用形成的弥漫性肝损害,是较为严重的肝脏疾病。肝脏这个器官本身就不容易发出求救的信号,很多人都是等到肝病非常严重了,才发现自己有肝病。了解肝硬化的常见表现,能够帮助人们尽早地发现肝硬化。 1、身体非常疲惫 如果得了肝硬化,人们会感到没有精神,不会有神采奕奕的感觉,只会特别的疲惫,只想休息。之所以出现这样的表现,是因为肝脏是人体的消化器官,肝功能出现问题,就会影响到对食物的吸收和消化,所以会出现营养不良的情况,所以会感到特别疲惫。 2、肝区疼痛 肝区疼痛是很多严重肝病的典型症状,这也是肝硬化的早期症状。肝硬化会形成肝部瘢痕组织,会影响到正常的肝脏,出现疼痛的表现。如果右肋部或者剑突下的部位有疼痛的感觉,总是感觉右上腹部特别的不舒服,就得去医院做做检查。 3、食欲不振 肝硬化还有一个表现就是食欲不振,这是晚期肝硬化的征兆。尤其是面对油腻食物的时候,这种感觉会更加明显。而且肝脏部位的疼痛,也会影响人们的食物,会让人吃不下东西。 4、皮肤发黄 虽然大家是黄色人种,但是这种皮肤的黄色和肝病引发的黄色肤色有着很明显的区别。肝硬化患者会有黄疸的问题,所以他们的脸色会比较黄,随着病情的加重,会黄的越来越不正常,眼球发黄,尿液也会变成深黄色。 1、积极治疗肝脏疾病 很多肝脏疾病是会发展成肝硬化的,比方说酒精肝、脂肪肝等。如果得了这些肝病,必须得积极的治疗,把病情控制住,不要给它们发展成肝硬化的机会。在这方面不要有侥幸心理,不要总期待它们能自愈。 2、积极调整饮食 不 健康 的饮食是会影响到肝脏的,想要远离肝硬化就得从日常饮食上入手。少吃一些高油、高脂肪的食物,多吃一些富含膳食纤维的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。保证营养的均衡摄入,控制热量,不要让热量超标。 3、戒烟戒酒 想要保护好肝脏就要戒烟戒酒,尤其是酒,最好能够滴酒不沾。肝脏是解酒器官,喝下去的酒都是通过肝脏进行代谢的,如果一直喝酒,肝功能就会受到损伤,就会让肝脏出现纤维化的情况。 4、定期检查 肝脏和别的器官不一样,很多肝脏疾病在早期不会有特别明显的症状。所以大家要定期地去医院做检查,这样在发现肝脏疾病之后,才能尽早的治疗它。 肝硬化是非常严重的肝脏疾病,目前并没有根治的办法,只能早期发现,并且阻止病程的进展。想要早早的发现肝硬化,就得了解肝硬化的早期症状,并且养成定期体检的好习惯。还要知道预防肝硬化的方法,多做一些对肝脏有好处的事。 家庭医生在线专稿,未经授权不得转载 # 健康 热力计划#2023-08-05 00:10:072
肝硬化如何诊断和治疗?
肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现.晚期常出现上消化道出血,肝性脑病等并发症.指导意见:目前对肝硬化无特效治疗.关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症.注意休息,避免过度劳累,以免加重肝损害,饮食以高热量,高 蛋白,高维生素易于消化的饮食为主。 重庆同济医院中医肝病科2023-08-05 00:10:002
怎样治疗肝硬化?
五脏:肝脏主疏泄,主藏血,主筋肌腱,开窍于目,其华在指甲。【肝脏衰竭病症】脑血栓、中风、囗歪眼歪、头扯起痛、头眩晕眼雾、肝硬化、四肢颤抖痉娈、耳鸣耳聋、惊恐失眠、妇女内分泌紊乱、血海空虚月经闭失调、指甲不平、囗苦、寒肢怕冷、胁助刺痛、性情急燥易怒脸红、双目视物不靑、全身发黄、脸黄发暗黑色班、易突然昏倒、四肢抽滀、舌强不利、男子阳萎。肝脏病在我国黄帝内经中属疑杂怪病.治疗造血润肝用中华五千年黄帝内经内服外治2023-08-05 00:09:457
肝硬化腹水症状
肝腹水的形成原因主要是因为,肝硬化期肝脏生理机构的破坏和生理功能的丧失后肝脏是代偿期的一种病理表现,肝腹水主要以腹大如鼓血管暴露有些甚至发,亮部分患者伴有胸水呼吸短促,同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛或可继发不同程度的感染等。 养肝片富含微量元素硒和护肝中药五味子,补硒能够在相对较短的时间内,大大改善食欲缺乏、乏力、面容晦暗等症状。五味子促进肝脏的解毒过程,通过加速醋胺酚的代谢率及减低GSH耗损、对抗CCl4的毒害作用等,保护肝脏免受毒害,并能促使受损的肝细胞再生。2023-08-05 00:09:363
得了肝硬化怎么办????
一、药物治疗:现在电视及人们周边药物广告比比皆是,有是非常吸引患者眼球的,那么在此时患者就应注意了,在用"保肝药物"时,没有可靠疗效证明的前提下,一定要慎重选用,不要盲目用药,耽误病情。 二、抗纤维化疗法:在肝硬化形成之前,抗纤维化药物治疗很有效。这也是肝硬化实现逆转的最佳时机,在定期检查肝功能的情况下了解肝脏的纤维化程度,根据不同病因进行针对的治疗。 三、治疗并发症:肝硬化一旦进入失代偿期,也就是出现腹水的时期,这个时期也有可能出现食管静脉曲张并破裂出血或者脾大或者自发性细菌性腹膜炎甚至肝昏迷和功能性肾衰竭等并发症,这时就需要住院观察治疗。 四、饮食治疗:奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应,保证每种营养物质的充足供应。更多可关注【广州侨康肝病研究中心】2023-08-05 00:09:029
肝硬化怎么治疗
对于肝硬化的治疗,目前还没有治疗肝硬化的特效药,因此,患者在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。 第一、药物治疗 是药三分毒,在对肝硬化进行药物治疗时,患者要正确地应用养肝保肝药物,如多种维生素,某些生物化学制剂,消炎利胆药物和清热解毒、养血柔肝等中西药物,以帮助肝功能的恢复。 第二、抗肝纤维化治疗 早期肝纤维化是肝脏的一种自我保护,但是时间一长随着肝纤维化数量的增多,就会使肝脏出现肝硬化,这也是肝硬化出现的原因之一。所以防治肝硬化,还要做好肝纤维化的逆转工作。 第三、抗病毒治疗 病毒性肝炎是我国肝硬化最主要的诱发因素,怎样治疗肝硬化效果好呢?所以对病毒性肝硬化进行治疗时,尤其要注重病毒治疗,一般是以西药为主,中药为辅,这样才能真正做到标本兼治。 第四、饮食生活 要想对肝硬化治疗取得好的效果,不仅要进行医学治疗,也要辅助生活护理,患者要注重休息,保证睡眠时间和睡眠质量,注意饮食健康和营养的补充,并适当控制部分营养元素的摄入。 在出现肝硬化的早期症状时,就要进行专症专治,并辅助良好的生活护理,做好患者的整体调养工作,提高对肝硬化的抵抗力和免疫力。2023-08-05 00:08:3515
肝硬化腹水能活多久,这个现在能治好吗?
肝腹水2年生存期率是50%,只要不是肝癌的并发症,还是有50%的治愈希望的,中医认为是肝脾肾协调出了问题,对症开方就可以。比如木瑞尔草几克的剂量,真是是一物降一物,可以快速消除腹水,接下来找专业的中医师慢慢养肝,是有办法让肝功能恢复正常的。如果不相信中医就没办法了。西医的确很伟大,特别在维持生命系统这一块,但是很多慢性病,中医也是有自己独特的优势的。2023-08-05 00:08:187
肝硬化早期到晚期多少年?
早期肝硬化到晚期肝硬化中间的年限不是特别好确定,因为每个病人的身体状况、既往的肝病病史,是否有饮酒、是否肥胖,年龄、性别等等都有一定的关系。从早期到达晚期肝硬化,这是多因素作用的结果,不是单纯的因素的结果,也没有办法通过具体的特别时确定。2023-08-05 00:08:102
肝腹水早期症状是什么样的呀?
长期的慢性肝脏损伤,逐渐的会出现病情进展,发生肝炎,肝纤维化,进一步发展为肝硬化,如果出现腹水,说明已经发展到肝硬化失代偿期。首先要注意给予积极的,治疗基础疾病,早期肝硬化的病人,可能没有什么特殊的临床表现,部分病人可能表现为...2023-08-05 00:07:0714
肝硬化严重吗?
肝硬化是临床上常见的一种慢性的进行性肝病,通常是一种或者多种因素引起的反复、慢性的肝脏损伤,造成的最终临床表现。由肝炎、乙肝造成的肝硬化占大多数,少数患者患有酒精性肝硬化、血吸虫病性肝硬化。肝硬化之后会有相应的临床表现,可以通过检查帮助确诊,肝硬化的表现和诊断方法有以下几种:一、肝硬化的表现:1、全身症状:患者可能有乏力、纳差、消瘦等表现;2、消化道症状:患者可能出现食欲减退、腹胀,还有可能出现大便次数的改变;3、内分泌紊乱:患者可能出现肝病面容、肝掌、胸口出现蜘蛛痣等表现;4、腹水:患者可能出现腹水、下肢浮肿的表现;5、门静脉高压:患者可能出现门静脉高压等表现,比如食管静脉曲张、脾脏增大等。二、肝硬化确诊方法:1、抽血化验:如果要诊断肝硬化,可以通过肝血液化程度的抽血帮助肝硬化的确诊;2、超声检查:肝脏的弹性检测是超声检查,可以用B超的手段,了解肝脏的硬度;3、肝穿刺活检:比较准确的方法是肝穿刺的活检,通过肝穿刺活检取到病理组织之后,在显微镜底下进行判断,可以了解肝硬化的程度。肝硬化是一种常见的慢性肝病具有很大的危害性,如果治疗不及时可能引发各种并发症比如腹水消化道出血肝性脑病,肝癌等等,那么对肝硬化患者的治疗要注意以下几点:首先要休息,肝硬化处于代偿期或无症状时可以做轻工作,以不疲劳为度,在失代偿期一定要以休息为主,减少肝脏的负荷。另外饮食治疗,要适当以高蛋白饮食,出现肝昏迷时蛋白摄入量应减低,此外一定要慎用保肝药物避免应用有肝毒性的药物。另外要补充维生素a,B1,B2,B6,C,E等。补充机体的需要,积极治疗各种并发症,终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症,肝移植目前也已成为治愈肝硬化病人唯一的希望所在。肝硬化多采取综合治疗,常用方法如下:一、去除病因治疗:这种治疗非常重要,去除病因后肝硬化进展明显减慢,甚至可以逆转,主要分析如下:1、乙型肝炎肝硬化:可以采用核苷类似物,如恩替卡韦来治疗。2、丙型肝炎肝硬化:可以给予以索磷布韦为主的抗病毒治疗。3、自身免疫性肝炎引起的肝硬化:应该给予激素治疗。4、原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性胆管炎:给予以优思弗为主的治疗。5、酒精性肝硬化:应该戒酒。6、药物性肝硬化:应该停用可疑药物。二、护肝治疗:部分肝硬化患者伴有转氨酶升高、胆红素升高,给予适当的护肝药物治疗、抗纤维化治疗。早期肝硬化患者给予中药为主的抗纤维化治疗,可以延缓肝硬化进展。三、对症治疗:出现腹水给予利尿剂治疗,出现消化道出血给予降压、止血、抗炎治疗,出现肝性脑病给予降血氨、去除诱因等综合治疗。因此,早期诊断、及时治疗,肝硬化患者的预后较好。2023-08-05 00:06:592
早期肝硬化怎么缓解
肝硬化是一种非常可怕的疾病,肝硬化带给患者不仅仅是身体上的折磨这么简单,肝硬化在特殊时期也非常让人烦恼,今天,我就和各位患者一起来讲一下缓解肝硬化的方法。1.第一:首先肝硬化,就是肝脏质地变硬。指的是由于各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。是由一种或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。2.第二:大多数的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。3.第三:但是只要经过一个相当长的时期肝脏逐渐发生硬化质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。早期表现与慢性肝炎相似,此时若不注意治疗调养,可发展到肝脾肿大、腹水,甚或呕血、昏迷等。注意事项肝硬化并不可怕,可怕的是患者没有坚持下去治疗的恒心,因此后肝硬化患者一定要坚持接受治疗。2023-08-05 00:06:341