- 陶小凡
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硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。它是各种肝损伤共同的终末阶段,是由多种原因引起的肝纤维化发展而来。其特点是肝细胞变性和坏死。由于肝硬化早期经过积极防治后可以逆转或不再进展,而晚期将严重影响患者的生活质量,
甚至危及生命,因此,积极进行肝硬化的防治非常重要。对肝硬化患者的治疗要做到以下几点: 1、休息:肝硬化处于代偿期或无症状时,可做轻工作,以不疲劳为度。在失代偿期,以休息为主,可减少肝脏的负荷,使肝细胞有机会修复和再生。 2、饮食治疗:一般每日应摄取热量2500kcal。宜高蛋白饮食,以促进肝细胞再生和恢复,特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷时,蛋白摄入量应降低,甚至暂时不给蛋白质。应给予适量脂肪,过分限制脂肪会影响食欲,并且影响脂溶性维生素吸收。适当地食用糖,可在肝内转变为肝糖原,促使肝细胞新生,增加肝细胞对毒素的抵抗力。 3、“保肝”药物:尚无一种药物真正具有护肝作用。各种“保肝”药物,在无可靠证据肯定其疗效之前,必须慎用。因为几乎所有药物都需经肝脏代谢,过多地应用药物反而增加肝的负担。但肝有活动性炎症时,应使用甘力欣、利肝泰、肝泰乐等药物。 4、维生素:服用维生素A、B1、B2、B6、C、E等,补充肌体的需要。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。 5、治疗并发症:肝硬化一旦进入失代偿期,出现腹水,食管静脉曲张并破裂出血、脾大、自发性细菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性肾衰竭(肝肾综合征)等并发症,此期治疗甚为棘手,甚至危及生命,往往需要住院抢救,在医生指导下用药。如能正确处理,仍可使病情逆转,使病人能够在较长时期内处于稳定状态。6、肝移植:终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症。随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世,肝移植后1年生存率已达70—80%以上。肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。 7、抗纤维化疗法:近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。在肝硬化形成之前,抗纤维化药物治疗很有效。
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要检查胃是因为肝硬化比较严重后因门脉高压会导致胃肠道淤血,产生消化道症状,是一种并发症
肝硬化患者饮食治疗的原则
(1)饮食多样化
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。
(2)进食高价蛋白质食品
在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。
(3)保证有足够的糖类和维生素。
(4)适当限制动物脂肪的摄入
因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4。0~5。0g左右,限制过严会影响食欲。
(5)严格禁食含酒精的饮料。
(6)慎食某些食物
辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
(7)低蛋白饮食
晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。
(8)低盐饮食
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步
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肝硬化的治疗原则
目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下:
(1)合理饮食及营养:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要。
(2)改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。
(3)抗肝纤维化治疗:近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。
(4)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。
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治疗肝硬化,目前最好的方法是
干细胞移植技术
。干细胞移植技术治疗肝硬化,是一种细胞治疗技术,也是一种高效技术。首先用专用的干细胞分离器采集、分离患者本人外周血或骨髓血干细胞,然后在无菌细胞实验室进行纯化、分离、鉴定和培养,最后通过静滴或介入的方法,将干细胞经肝动脉或门静脉输入到肝脏内,当干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的“种子”,在肝脏这块“田地”里“入乡随俗”地分化为肝脏细胞,以替代因炎症损伤、病毒损伤,而退变、坏死的肝细胞,恢复肝脏功能,达到治疗的目的。
重症肝病是临床常见的危重症,且目前缺乏有效的治疗手段,病死率高。其病理基础是肝细胞的大量坏死导致肝功能的衰竭。仅靠内科保守治疗患者的病死率达70%。由此,重症肝病的替代治疗是临床治疗的重点和关键手段。尽管肝移植为肝衰竭患者提供了近期有效的治疗方法,但由于费用高,供肝源有限,以及术后的免疫排斥使得肝移植的广泛使用受到限制。人工肝是一种靠血浆置换或分子吸附,暂时“功能替代”的治疗手段。相比而言,干细胞是具有自我更新和分化能力的细胞。目前认为肝脏损伤后通过如下机制修复:
1.在肝脏轻度受损时,成熟肝细胞或胆管细胞经过几次有丝分裂,使肝脏体积与功能得以恢复,但这种修复能力有限。
2.在肝脏严重受损时肝脏干细胞大量增殖并分化为肝细胞和胆管上皮细胞进行肝脏修复,肝脏干细胞的修复能力也有一定限度。
3.源于骨髓的干细胞,他们来源于骨髓的造血干细胞,具有强大的更新能力,可以定向分化为成熟的肝细胞,补充受损的肝细胞,代偿肝脏功能。骨髓干细胞是肝细胞的一个重要来源,骨髓内存在大量的成体干细胞称为自体损伤细胞修复库。
治疗是采用患者的骨髓干细胞作为供体,在体外分离纯化后经肝动脉移植患者体内,使损伤的肝功能得以改善和恢复。该治疗兼备“功能替代”和“功能加强”的治疗作用。采用自体骨髓干细胞移植,不存在免疫排斥反应,安全有效,价格低廉,疗效相对持久,是当前重症肝病治疗的重要进展和今后发展的重要方向,可解决当前重症肝病患者替代治疗的迫切需要。是广大肝硬化患者首选治疗方案。
资料来源:南京454肝病医院
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一般治疗
(一)针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.保肝对症治疗
肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗:葡醛内酯、维生素C。
3.门脉高压治疗
(1)口服降低门脉压力的药物 如心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂;补充B族维生素和消化酶。
(2)脾功能亢进治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
(3)腹腔积液的治疗
(4)门静脉高压症的外科治疗。
(5)肝脏移植手术。
(二)乙肝肝硬化的抗病毒治疗
治疗药物包括干扰素和核苷(酸)类似物。
(三)其他治疗
1.免疫调节治疗。
2.中药及中药制剂治疗。
药物治疗
1.支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液,注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2.降低门静脉压力:心得安或消心痛。3.腹水治疗:可应用保钾利尿剂,输注白蛋白。4.抗菌药:适用于并发自发性腹膜炎患者,主要选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药。
手术治疗
1.腹水的外科治疗:腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术,后者可有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,但易诱发肝性脑病。2.门静脉高压的外科治疗:包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术等。3.肝移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。
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目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下:
(1)合理饮食及营养:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要。
(2)改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。
(3)抗肝纤维化治疗:近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。
(4)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期发现病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,对于有上述病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。所食用的食物应富含营养,易于消化吸收。一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多,有腹水时饮食宜少盐。肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物。
要在饮食上注意以下几点:1、肝硬化患者禁止吃金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这四种鱼。2、肝硬化患者应严格控制钠盐的摄入,出现腹水者还要控制水的摄入。3、肝硬化中晚期患者饮食要以细软,易消化,并少食多餐为原则。不要食用油煎,炸及硬,脆,干食品和饮酒。
目前根据临床科学验证光透力再生技术实现源头阻断肝硬化,掀起“治肝”革命狂潮,效果不错可以进一步了解。意见建议:除了积极治疗之外,平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物,多喝水多吃蔬菜水果,可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片同时合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。
平时注意饮食清淡为宜,多吃新鲜的水果和蔬菜,积极锻炼,注意劳逸结合。
可以去正规肝病医院采用肝脏再造术进行治疗,以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜,多休息,不可以饮酒。
可选用中药药物来治疗,中药的副作用小,修复受损肝组织,排除肝脏积毒,增强肝脏免疫力。意见建议:建议患者在除积极配合医生治疗外,饮食中应有足够的热量,以米面为主食,平常注意休息。
早期治疗有望逆转,可以考虑去看中医,根据辩证采用活血化瘀、软坚散结等方法调理有一定的效果;在饮食上,应以高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,和易于消化饮食为宜,保持心情愉快,有利于疾病的恢复。
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可以应用肝干细胞来治疗!效果很好!
肝硬化是一种常见的慢性肝病,早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症导致死亡。晚期肝病肝移植是最好的疗法,然而昂贵的价格
、肝源寻找困难、移植后的抗排斥反应等使人望而生畏。英国2005年就已经用脐带干细胞培育出了人的肝脏。我国北京部队总院邢海军教授已经成功地应用干细胞挽救了肝衰竭生命垂危的病人。
患者张先生,男,45岁,
2008年1月出现大呕血,确诊为:酒精性肝硬化、肝功能失代偿期、门静脉高压、腹水、脾功能亢进。在我院经止血及胃镜下食道静脉曲张的套扎治疗后出血停止,但患者始终存在顽固性腹水及重度黄疸。先后辗转几家大医院住院治疗,期间曾被多次下达病危通知。患者进行干细胞移植治疗
15
天后乏力症状逐渐好转,腹水量逐渐减少。治疗后1个月肝CT检查:肝脏密度均匀,肝损害程度与治疗前CT对比明显好转。
一个月后行第二次干细胞移植治疗,目前患者平均胆红素水平明显降低,白蛋白降低的速度明显减缓。现患者食欲好,体力恢复明显。干细胞移植到患者肝内“落户”后,就像种入肝脏的种子,在肝脏微环境调节下
“入乡随俗”地分化为肝细胞,新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作,从而改善了患者的肝功能。
实践证明,干细胞移植可以减缓肝硬化进程,并不同程度的逆转肝纤维化,改善肝脏合成功能,延长患者寿命,提高获得肝脏移植的机会和成功率。
- 大牛哥
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肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
南京454肝病医院
推出的自体骨髓干细胞移植技术,能有效的治疗肝硬化。干细胞移植是将干细胞植入体内,诱导分化为有功能的实质肝细胞,以替代因退变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的细胞,恢复肝功能,达到治疗的目的。
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自体骨髓干细胞再生术
是肝硬化病人的理想选择
中国是肝病大国,仅乙肝病毒携带者就有1.2亿人,在众多的终末期肝病患者中,每年需要肝脏移植者也有数十万。近年来,原位肝移植虽已成为终末期肝病最理想的治疗选择,但由于供体肝脏的紧缺、术后不良反应较多、需终身服用免疫抑制剂及高额的医疗费用等限制了其临床应用,在临床治疗中一直以来也没有令人满意的进展。
发生急性肝功能衰竭时,短期内出现肝脏功能急剧恶化,导致进行性神志改变、凝血功能障碍、感染、肾功能衰竭等。在肝移植技术推广前,其存活率不足15%,而实行肝移植后,一年存活率接近80%。肝功能衰竭是病死率极高的严重肝病症候群。肝移植虽然是治疗晚期肝衰竭最有效的手段,但由于医学伦理学、移植供体、移植排斥反应、治疗费用等因素的限制,尚难广泛开展。
近年来,随着分子生物学和细胞生物工程技术的发展,以及对干细胞研究认识的深入,通过干细胞移植治疗终末期肝病逐渐成为研究的热点,这为终末期肝病,尤其是终末失代偿期肝硬化和急性肝衰竭的治疗提供了一种全新策略。
大量临床及临床前研究表明,骨髓干细胞具有定向分化增生的能力,在肝脏环境内能分化为肝细胞,可参与肝脏结构的修复和重构,改善肝功能。进行肝脏干细胞移植在肝脏疾病治疗中可发挥重要作用。
- 一颗苹果
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目前西药没有治疗肝硬化的特效药物,临床治疗也只能暂时的缓解患者的不适症状、体征,治标不治本,河北中医肝病医院,院长耿兰书经过多年、大量临床实践不仅成功研制了治疗不仅成功研制了多种治疗各种肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠肝炎、胃病、胆囊炎、门脉高压、胸腹水及各种合并症的特效方药,而且还创立了治疗肝硬化的特色疗法,即:
“中成药复方疗法”:主要适于治疗慢性肝炎、肝硬化,是在祖国医学辨证论治的基础上,结合现代医学相关辅助检查(如肝功能、超声学等),针对病情的主要矛盾与次要矛盾,按疗程、分阶段选用一组主方辨证施治,再配合专方专药退黄、降酶、利胆、止血补血及消除不适体症,避免与纠正了以往肝炎治疗或只保肝对症处理、或只抗纤维化等错误治疗,充分体现了中医整体观念和辨证施治两大治疗原则的有机结合,收效明显。
专家点评:“中成药复方疗法”,避免与纠正了以往肝炎治疗或只保肝对症处理、或只抗纤维化等错误治疗,更从根本上否定了“一个方药从急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化,甚至是腹水治到底”的局面,通过多途径、多环节地干预病情,实现了中医的整体治疗,是肝硬化治疗不错的选择。
- gitcloud
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你好,早期肝硬化是可以治好的。
我国是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高发地区。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化。我国人口多,肝炎患者人群庞大,乙肝病毒携带者达到9300多万,现阶段我国肝硬化病人逐年增多。
早期肝硬化指临床上无特异性症状或体征,肝功检查基本正常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化,早期肝硬化若及时治疗是可以逆转的,所以及早发现肝硬化对疾病的治疗与预后起着至关重要的作用,但需要提醒的一点是:即使早期肝硬化能治好,预防方面不可掉以轻心,积极治疗原发病、最大限度逆转肝纤维化,减少诱发因素,预防肝硬化的发生亦是很关键的。
引起肝硬化的原因很多,早期肝硬化的治疗要针对原发病,及时控制疾病的进一步发展是很有意义的,若是早期酒精性肝硬化,应无条件戒酒,以防止酒精对肝细胞的进一步损害,加重病情的进展;若是肝炎后肝硬化,要积极治疗,可采用抗病毒、调免疫、保肝护肝、抗纤维化的特色综合疗法,阻止肝纤维化进程,最大限度逆转肝硬化;若是药物引起的肝硬化,应即刻在专业医生的指导下停用肝损害的药物,采用中药保肝、抗纤维化等治疗。即针对病因积极治疗,早期肝硬化是可以得到很好的治疗的。
最后,早期肝硬化除药物治疗外,生活调理上饮食和心态的调理亦是很重要的,对早期肝硬化患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食,针对病情合理膳食,有助于增强体质,即为早期肝硬化的基础治疗;另外保持积极、乐观、向上的心态,可提高机体的免疫力,有助于受损肝细胞的修复,为早期肝硬化的更好治疗添足了马力。
- ardim
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您好:
1、病毒性肝炎治疗:乙肝和丙肝是引发肝硬化的常见原因,想要治疗此类型的肝硬化,则需接受抗病毒治疗,将乙肝或丙肝先治疗好,才能让肝硬化得到缓解;
2、酒精性肝硬化:西方国家酒精性肝硬化会比较高发,此类肝硬化患者首先需要戒酒,其次则是对于肝硬化的治疗,例如用甘草酸制剂、心得安普萘洛尔、复方皂矾丸等药物去保肝退黄,以及肝硬化引起的门静脉高压、脾大脾亢等症状。
在肝硬化的治疗过程中,还要注意“支持治疗”,例如输白蛋白血浆等。另外,我们国家还是一个中药大国,而有些中成药也是具有一定抗纤维化作用的,例如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等,都可以有专业医生详细判断来用药。
- 我不懂运营
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肝硬化最佳治疗方法?其实肝硬化的主要原因就是由于由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。所以呢,治肝硬化需从肝硬化的原因着手,不然收效甚微,而治肝硬化,则需注意下面几点。
另外,肝脏虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。
总之,肝硬化的饮食,一定要根据人的具体情况,合理调剂搭配。既保证营养全面,又不使之过量。不足有害,过亦不利。
2.治肝硬化食物方法
推荐食疗方如下:
茵陈幷红枣五味粥做法:茵陈10克用纱布包好,入炖杯,加水80毫升,煎25分钟,去茵陈,留汁幷液。大米100克、茵陈药液、红枣10个(去核)、五味子5克同放锅内,加水500毫升,置武火上烧沸后改文火炖40分钟。用量:1次/日,吃粥100克/次。宜常食。功能:滋养肝肾,益气生津。主治肝硬化。
香佛莱眼粥做法:香椽、佛手各9克水煎,滤汁去渣,入炒莱菔子(研末)15克。粳米100克及适量水,共煮粥。用量:分2次/日服。功能:主治肝硬化表现为气臌者。商陆粳米粥做法:商陆5~10克用水煎汁,去渣,入粳米50~100克至药汁中煮粥。用量:分2次/日温服,l剂/日。功能:通利大小幷便,消肿。主治肝硬化。
肝硬化最佳治疗方法,还是以中医药物治法为最佳:
中医是我国的国粹,在我国传承了几千年的时间,它所总结出来的精华医术,根本不是西医可以比拟得了的,中医认为人体是一个有机整体,是由若干脏器和组织、器官所组成的。各个组织、器官都有着各自不同的功能,决定了机体的整体统一性,机体则相应地产生反应。在功能上相互协调,相互为用,在病理上是相互影响。非常的不错,像中药“杨氏肝硬方”就据有此类的功效,效果都比较不错。
- 真可云
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1.肝硬化病人的饮食原则以高热量、高蛋白(有肝性脑病的患者要低蛋白饮食)、高维生素、适量脂肪、易消化、无刺激的饮食为主。高蛋白质饮食以优质动物蛋白为主,如奶类、鱼、瘦肉、豆制品、蛋类等。主食可为米粥、馒头、花卷、糖包、面条等。肝硬化病人易致维生素缺乏,故亦应进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如菠菜、西红柿、胡萝卜、冬瓜、黄瓜、橘子、苹果等。要戒绝烟酒。
2.饮食不宜过饱,可少吃多餐,每次以八分饱为宜,进餐时宜细嚼慢咽。 3.避免进食粗糙、坚硬或辛辣的刺激性食物,如油炸多油食物如炸猪排、油糕等;易胀气食物如洋葱、韭菜、芹菜、黄豆;坚果类如花生米、核桃;调味品如葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒、生姜等均不宜食用。禁食带碎骨的禽类、肉类以及刺多的鱼,以防因曲张的食管胃底静脉破裂而引起大出血。
4.肝硬化病人如在进食后感到腹部剧疼、恶心呕吐或大便的颜色呈黑色,应警惕上消化道出血的可能,应及时到医院就诊检查治疗,以免耽误病情。
- 天涯
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1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3.口服降低门脉压力的药物
(1)心得安
应从小量开始,递增给药。
(2)硝酸酯类
如消心痛。
(3)钙通道阻滞剂
如心痛定,急症给药可舌下含服。
(4)补充B族维生素和消化酶
如维康福、达吉等。
(5)脾功能亢进的治疗
可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
(6)腹腔积液的治疗
①一般治疗
包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗
如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白
用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压
每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输
用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔-颈静脉引流术
即PVS术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。
(7)门静脉高压症的外科治疗
适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。
(8)肝脏移植手术
适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。
- nicf
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对于肝硬化的治疗,目前还没有治疗肝硬化的特效药,因此,患者在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。
第一、药物治疗
是药三分毒,在对肝硬化进行药物治疗时,患者要正确地应用养肝保肝药物,如多种维生素,某些生物化学制剂,消炎利胆药物和清热解毒、养血柔肝等中西药物,以帮助肝功能的恢复。
第二、抗肝纤维化治疗
早期肝纤维化是肝脏的一种自我保护,但是时间一长随着肝纤维化数量的增多,就会使肝脏出现肝硬化,这也是肝硬化出现的原因之一。所以防治肝硬化,还要做好肝纤维化的逆转工作。
第三、抗病毒治疗
病毒性肝炎是我国肝硬化最主要的诱发因素,怎样治疗肝硬化效果好呢?所以对病毒性肝硬化进行治疗时,尤其要注重病毒治疗,一般是以西药为主,中药为辅,这样才能真正做到标本兼治。
第四、饮食生活
要想对肝硬化治疗取得好的效果,不仅要进行医学治疗,也要辅助生活护理,患者要注重休息,保证睡眠时间和睡眠质量,注意饮食健康和营养的补充,并适当控制部分营养元素的摄入。
在出现肝硬化的早期症状时,就要进行专症专治,并辅助良好的生活护理,做好患者的整体调养工作,提高对肝硬化的抵抗力和免疫力。