- 苏萦
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简单直接的答案:不可以。
痛风与尿酸密切相关。人们从食物中摄入的 嘌呤和体内产生的嘌呤,代谢之后都产生尿酸。如果是身体机能健全的人,尿酸会经过肾脏从尿液排出,不会在体内蓄积。但如果尿酸过多,或者排尿通路不畅,尿酸就会在体内蓄积。随着蓄积,尿酸的浓度逐渐增加,增加到一次的程度就会结晶析出。这些结晶发生在关节处,就会出现痛风。
所以,痛风的人需要降低体内的嘌呤。不过体内产生的嘌呤很难改变,就别去琢磨了,还是把心思放在能够把握的因素上吧。
高嘌呤食物:
一百克食物中所含的嘌呤在200毫克以上。在我们常吃的食物中,动物内脏(比如肝、腰、心、脑、胰脏等)、野味、鹅、一些鱼类(比如沙丁鱼、青鱼、三文鱼等)、扇贝等属于这一类。
中等嘌呤食物:
嘌呤含量在每百克100到200毫克之间,主要是各种肉,比如猪肉、牛肉、羊肉、水产等。
有的食物如果按干重来计算,嘌呤含量也很高。100克干的牛肝菌嘌呤含量超过200毫克,而100克干豆中的嘌呤也可能在100毫克以上。不过,如果按照“鲜重”或者发水加工之后食用的“食物重量”来计算,它们的含量就比较低了。比如豆腐,每百克所含的嘌呤大概在60到70毫克,而煮熟的大豆每百克则不到50毫克。这样的含量,跟嘌呤含量比较高的蔬菜水果(比如西兰花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等)也差不多。
也就是说,对通风患者来说,豆腐和蘑菇问题不大,而各种肉类都应该控制。
跟痛风有关的非嘌呤因素:
除了嘌呤,还有其他因素会影响到尿酸在血液中的蓄积。科学界还不清楚他们影响尿酸的详细机理,这些因素主要是基于流行病学调查。这些因素中,高糖饮料、酒精和饱和脂肪是比较明显的。
许多人痛风之后,戒了“啤酒加海鲜”,戒了豆浆豆腐。啤酒和海鲜各自都是痛风的风险因素,不吃当然是有好处的。不过很多人戒了啤酒喝白酒,不吃海鲜吃肥肉、吃下水,那就是远离了户口,又进入狼窝了。
看到回答问题的朋友们,还是没能回答痛风不能喝白酒的原因。
大家都知道痛风患者不能喝啤酒,因为啤酒含较多的鸟苷酸,代谢后产生的嘌呤较高(80mg/100g左右),但是白酒含嘌呤的量较低(1-2mg/100g左右)。那么痛风病人喝白酒可以吗?很明显也不能。
痛风形成无非就是尿酸生成增加与排泄减少两个内在表现,任何影响上述两个途径的因素,都会导致尿酸结晶并沉淀在关节等处,形成痛风。
原因大致有以下几个方面:
其一,酒精影响嘌呤的代谢过程,主要是加速嘌呤的代谢,使尿酸生成增加。
酒精相当于催化剂的作用,加速了体内腺嘌呤核苷三磷酸分解,最终导致尿酸的生成增加。
其二,酒精本身在体内代谢成乙酸,乙酸和尿酸均是由肾脏排泄,大量的乙酸势必影响尿酸的排泄速度,造成血尿酸水平的升高。
其三,乙酸会降低尿酸的溶解度,使尿酸结晶增加,更容易沉积在关节等处,加速痛风的形成。
其四,源于酒精对肝脏的潜在损伤,破坏了身体的反馈机制,造成过多尿酸的累积。
其五,多数人在饮酒时,常伴有高嘌呤食物的摄入,比如烧烤等,这就更加导致体内血尿酸水平的急剧增高,诱发痛风性关节炎的急性发作。大部分与饮酒相关的痛风发病,多是在深夜酗酒之后的第二天发病的。
所以白酒,包括自酿的米酒,都是可能会导致痛风的。觥筹交错,推杯换盏之间,请考虑酒对尿酸代谢的影响!
对于上述观点,均是有权威文献支持的。过往的一些队列研究均表明,酒精摄入超过一定阈值,患痛风的风险就增高。当然也有研究发现,如果每天喝不超过10ml红酒,反而能降低痛风发作的风险。酒精对于痛风的影响应该足以引起高风险人群的重视。
【不药不药】简介
清华大学博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和 健康 管理经验。不药不药, 健康 生活,不生病,不吃药!
痛风的患者一定有一个深刻的感受。那就是喝酒之后,发现很多时候痛风很容易复发,不管是和啤酒,白酒,或者其他的洋酒,都是很容易复发的。原因是患者体内多尿酸过高导致的,尿酸是嘌呤的产物,尿酸的升高又是嘌呤代谢的紊乱而导致的,酒中的酒精会使得体内的乳酸增多,乳酸不单指是会抑制尿酸的排出,还会促进嘌呤的分解,进而使得尿酸的增多,最终导致痛风的发作。
不单指是白酒,在酒类中的啤酒嘌呤的含量是最高,其次就是白酒,所以说不可以和白酒,否则造成痛风的发作的概率会大大加强,痛风患者要戒酒。除了酒会导致尿酸升高外,还有其他的食物是属于高嘌呤的,所以在日常的饮食中也是要注意嘌呤的摄入,尽量是不要去食用高嘌呤的食物,如:香菇、紫菜、动物内脏,还有一些肉类,牛肉,羊肉;海鲜类的食品,如鱼虾。
所以,在饮食上中建议痛风患者吃一些有助于尿酸的排出的食物,如馒头,面条、玉米;少吃火锅,很多时候会吃火锅摄入的嘌呤含量会多于平时,这样导致痛风复发的可能性会变大;嘌呤含量少的食物有奶制品,蛋类,蔬菜,水果等;大量饮水,每天的饮水量要大于2000ml,这样有利于尿酸的排出。除了合理的饮食,还要适当的锻炼,平时工作不要过度。
指导专家:任静静,主治医师,日照市中医医院风湿肾病科。
擅长类风湿关节炎,痛风,系统性红斑狼疮,脊柱关节病,干燥综合征,系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。
痛风的人要严格戒酒且不分酒类,喝白酒当然也不可以。在酒精与痛风的研究中发现少量、适量、过量饮酒以及不同种类的酒均能够增加痛风的发病风险-食物与 健康 科学证据共识
人们从食物中摄入的 嘌呤和体内产生的嘌呤,代谢之后最终产物都是尿酸。嘌呤代谢紊乱造成血尿酸浓度异常升高,即为高尿酸血症。正常身体机能健全的人,尿酸会经过肾脏从尿液排出,不会在体内蓄积。但如果尿酸过多,或者排尿通路不畅,尿酸就会在体内蓄积。随着蓄积,尿酸的浓度逐渐增加,增加到一次的程度就会结晶析出。这些结晶发生在关节处,就会出现痛风。
经常在外面应酬的人、常吃火锅的人、喜食海鲜的人、爱喝酒的人、特别是超重肥胖的男性痛风发病危害较大。痛风的人的饮食需要额外注意u26a0ufe0f痛风病人需要通过膳食来减少尿酸的生成,保证尿酸的顺利排出同时帮助预防与肥胖有关的慢性病。
食谱设计原则:
1、总能量要小于实际能量需求,减少体脂肪,帮助体重回归到正常状态。
2、痛风病人的蛋白质摄入要少于正常人一点点,因高蛋白会促进嘌呤合成。每天一杯奶、鸡蛋一个、豆腐适量,鱼、海鲜要严格限制在50克以下,禁止吃动物内脏、鱼子、浓汤等高嘌呤食物。
3、控制脂肪摄入,过多脂肪不利预防和控制慢性病,还妨碍尿酸排泄。要采取低脂肪膳食,如去皮鸡肉、兔肉、鱼等白肉等少用烹调油。
4、主食要以玉米、面、米低嘌呤的粮食和薯类为主。杂豆要控制在30克以下不吃精制的多有多糖的面包点心,不喝甜饮料。
5、摄入大量的蔬菜水果,增加钾、钙、镁的供应有利于碱化尿液。
6、烹调口味要清淡,不加鸡精、牛肉精、蘑菇精、浓汤宝等调味料。
7、严禁饮酒,不喝咖啡和浓茶, 每天至少喝水2000毫升,以增加尿量,尽可帮助把过多的尿酸排出去,可用 苏打水替代部分水!
作者:史晓毅 国家二级公共营养师 /大连营养师俱乐部营养大使/大连营养师俱乐部培训讲师/美厨娘/《 健康 一身轻》节目嘉宾/擅长营养餐
一般情况下,患了痛风的病人都要注意自己的饮食习惯。这里的饮食包括吃、喝、用等方面。也就是说,痛风病人要注意吃的食物,喝的液体,用的香水或者之类的东西。
可以喝少一点白酒。但是啤酒不能喝
痛风的患者可以喝白酒吗?这是很多痛风患者都很关心的问题,严格地说痛风患者严禁一切酒类,不论啤酒还是白酒。
饮酒一直以来就是痛风发作的一个重要的诱因,其原因是因为酒中含有乙醇,可以使人体的乳酸含量增加,而乳酸即能抑制肾小管对尿酸的排泄,又能促进体内嘌呤的分解,会直接导致人体血液中尿酸含量的升高。另外,白酒中嘌呤的含量也不低,所以一切含有酒精的食物饮料对于痛风病人来说都应该是严格禁止的。
酒分为蒸馏酒和非蒸馏酒,其中非蒸馏酒中嘌呤的含量要高于蒸馏酒,蒸馏酒主要是指白酒,其他的啤酒、黄酒、红酒都属于非蒸馏酒。但是由于红酒中含有抗氧化剂、血管扩张剂、抗凝剂等有效成分,国际知名医药杂志《柳叶刀》认为:适量的红酒有轻微降低尿酸的作用。而其他的非蒸馏酒像啤酒、黄酒,特别是年份较长的黄酒由于受到空气中氧气的作用,发生氧化后酒的酸度会有所上升,是不能喝的。对于痛风病人而言,酒类的禁忌排名应该是最忌陈年的黄酒,然后是啤酒、新鲜的黄酒,再是白酒和红酒。
虽说如此,但痛风患者多为中年男性,他们其中很多人还是有那么一点酒瘾的,要完全的禁酒可能有点困难,这种情况下,少量的饮用一点白酒还是可以的,但啤酒一定要禁,而且在发作期也不能喝酒。白酒的量一定要有所控制,浅尝辄止
回答是:痛风患者不可以喝白酒。
对于痛风和高尿酸血症患者来说,去医院就诊,医生一定会在生活方式上教育过您,回去一定要戒酒啊。为什么呢?因为酒精会使血中的尿酸值升高。尤其是啤酒,因为啤酒代谢后产生的嘌呤较高,含量在80mg/100g左右。有人可能会问那白酒含嘌呤值高吗?答案:不高,大约在1-2mg/100g左右,那为什么不高也不能喝呢?
因为,酒精可以导致尿酸生成增多,通过增加三磷酸腺苷的降解,进而导致尿酸生成增多。
此外,酒精在体内代谢可以变成乳酸,乳酸可以竞争性的抑制尿酸在肾脏的排泄,从而导致尿酸从尿液中排出减少,血尿酸水平升高。而痛风形成的两个原因无非就是尿酸生成增加和尿酸排泄减少,而酒精代谢的原理正好促进了尿酸在体内的沉积和减少了尿酸的排泄。
因此,建议痛风患者一定要戒酒,真是有百害无一利啊,想想大家在觥筹交错间,估计也不少进食大鱼大肉、海鲜、烧烤等下酒菜吧。
在这里再次强调下,对于尿酸高及痛风患者应采取低嘌呤饮食。因为饮食治疗大约可以降低10%-18%的血尿酸。动物内脏(尤其是脑、肝、肾),海产品、浓肉汤、部分豆类及部分蔬菜(黄豆、香菇、紫菜、)含嘌呤较高,应避免食用。各种谷类、绝大部分蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等含嘌呤最少,应多进食。平时要多饮水、戒烟戒酒、注意休息、避免过劳、精神紧张、适当运动。
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不可以!任何酒都不能碰!以及糖饮料,果汁也不能喝;
包括很多吃的也要忌口:
一、火锅汤,老汤,浓肉汤;
二、海鲜,尤其鱼籽、小虾;
三、豆制品,尤其干豆;
四、动物内脏;
五、卤制品,腌制品;
需要严格限量食用的食物:
一、肉禽类食物;
二、肉畜类食物;
三、鲫鱼、鲈鱼;
四、甲壳类食物;
能够有效控制以上食物,对治疗高尿酸血症至关重要,切记!切记!切记
生活习惯建议:
一、加强锻炼,但又不能剧烈运动;每天慢步行走不超过30分钟;
二、避免受寒、受累(尤其病患处)和长期熬夜;
三、每天饮用白开水或矿泉水至少2000ml;有助排泄尿酸;
四、保持合理体重,避免暴饮暴食和夜食;
……
降尿酸也是徐徐渐进、突然降下来很多可能引发不良反应,或病症复发!
痛风,深深地伤害了我二十年。让我在夜半时分疼不欲生,望着红肿的腿,隆起的踝,怪只怪自己不能克制。好了伤疤忘了疼,真的,不疼的时候喝酒(白的),吃肉,无所顾忌。疼起来真是要命。可是,年纪不大,这也不能吃,那也不能碰,生活还有幸福感吗?矛盾…白酒,不喝为妙,最容易长痛风石,所见所闻都如此。病友们,切记!"哎哟,好疼"真的,希望医学专家能解决天下痛风者之疼,让我们酒喝干,再斟满,不醉不还…
四年前出差,灌了一顿啤酒,差不多每人十瓶的样子。第三天上午痛风发作,锥心裂骨,同事们把我架回来,隔一天又架到另一个城市,同学接待,又喝了两场白酒,结果好了。星期天吃火锅,光捡着蔬菜吃,不过白酒喝高了,星期二痛风发作,今天还在床上躺着呢,而且还是三个关节同时发作。