王木生 -
注意了！：“养生”、“实用”、“八卦”…可以
自从今年央视3.15晚会曝光了电子烟的问题之后，电子烟问题一直备受关注。今年世界无烟日的主题宣传中，也把“拒绝烟草和电子烟”作为宣传主题，希望可以提高公众对电子烟危害的认识，减轻青少年接触电子烟的可能。近期，美国出现电子烟相关病例，并有多名死亡病例，这更加大了社会对电子烟的关注。什么是电子烟，电子烟对健康到底有什么危害，为了能够更好的让网民了解电子烟，知道电子烟对健康的危害，国家卫生健康委在线访谈栏目今天特别邀请了专家，请他们为网友们讲讲电子烟的那些事儿。
什么是电子烟，它的主要成分是什么？
原中国预防医学科学院院长、新探健康发展研究中心原主任王克安研究员
我们今天所说的电子烟，世界卫生组织称之为“电子尼古丁传送系统”。电子烟也有不含尼古丁的，我们今天所说的是含尼古丁的。电子烟主要是由电子烟烟具和电子烟烟液组成，举个例子，就好像烟斗和烟丝，电子烟的烟具就像“烟斗”，电子烟的烟液就像“烟丝”，但是这个“烟斗”是电子烟烟具，有加热的功能，而且可以控制温度。它形状也是多种多样的，有的做得很漂亮的，有的看上去像一个普通的卷烟，有的像日常用品，比如说钢笔、U盘，形状也挺多的，有长方形、圆柱形等等。实际上电子烟的烟具就是一个电子加热装置。大家知道，如果烟斗没有烟丝，则不能叫抽烟。所以，电子烟烟具使用的时候一定要配上电子烟的烟液或者烟油。这时候电子烟的烟液就像抽烟斗时的“烟丝”，这两个部分就完整组成了电子烟。吸电子烟当然就像吸烟一样，有“烟斗”、有“烟丝”，就是电子烟的烟具和电子烟的烟液。顺便说一下还有一种叫加热烟，它也有一个电子加热装置，但是用的不是烟液，它使用的是烟弹，是真正的烟丝，实际上就是烟草。市场上这种产品有国际上烟草巨头菲莫公司生产的IQOS，可能大家看到过，他们声称这个烟是低害的，而且可以帮助戒烟。IQOS是一个英文缩写，原文是“I Quit Original Smoking”，意思是“我放弃抽传统烟”。放弃抽传统烟之后抽它这个烟，这就是烟草商的真实用意。加热烟也有电子加热装置，它实际上就是烟草制品，肯定是有害的，但是加热烟不是我们今天要讨论的电子烟。今天要说的电子烟是由电子烟烟具和电子烟烟液或者烟油组成的。电子烟烟具就是加热装置，可以将烟液转化为供使用的人吸入的气溶胶。烟液的主要成分是尼古丁盐，尼古丁盐可以有不同的浓度,另外在烟液里面还有一些调味剂，我们叫添加剂，还有溶解添加剂的溶剂，比如丙二醇或者甘油。电子烟是由电子烟的烟具和电子烟的烟液共同组成的。
电子烟对健康都有哪些危害？
原中国预防医学科学院院长、新探健康发展研究中心原主任王克安研究员
电子烟的危害可以从四个方面来说。首先，电子烟当中主要的成分是尼古丁，尼古丁也称烟碱。尼古丁本身是一个成瘾性的物质，在我国被列入《剧毒化学品目录》，过量摄入尼古丁可能危及生命，而且尼古丁成瘾也是一种疾病。年轻人使用含有尼古丁的电子烟可能会成瘾，最后很可能成为吸卷烟的吸烟者。另外，尼古丁对青少年或者婴幼儿，大脑还在发育过程当中的这些人，会造成损害。年轻人可能更容易受到尼古丁的影响，而产生一些不良的后果，比如学习障碍，焦虑等等，这是一个方面，就是尼古丁本身作为成瘾性物质的一个危害。
第二，电子烟释放气溶胶，释放的气溶胶当中含有乙二醇、醛类，烟草特有亚硝胺，还有挥发性的有机化合物，另外还有多环芳香烃、金属、硅酸盐颗粒等等，这些物质其中许多的成分是已经知道的有害健康的致癌物质。
第三，电子烟可以引起一些疾病，如肺部疾病，癫痫、哮喘、过敏，长期使用会增加患慢性阻塞性肺病、肺癌、心脏病、中风等疾病的风险。动物实验证明，电子烟会引发肺癌和膀胱癌。最近美国发生了有关电子烟引起的肺部损伤病例，也是一个公共卫生事件。最新的消息是，截至到10月29日，美国报告了近1900个病例，其中死亡37例，对在发病前3个月曾经用过电子烟的近800个病例进行调查，发现这些人当中只使用含四氢大麻酚电子烟的占34 %，只使用含尼古丁电子烟的占11 %，也有两种混用的。四氢大麻酚是大麻的主要成分。电子烟本身可以引起一些疾病，对健康是有害的。
第四，电子烟的厂商为了增加电子烟的吸引力，使更多人吸电子烟，一方面他们是把电子烟的烟具做得很漂亮、很时尚，同时也在烟液里加入很多添加剂、不同风味的调味剂，如巧克力味、咖啡味，还有柠檬、草莓、芒果等水果味，类似食物香料一样非常好闻，吸引年轻人去使用。这些添加剂或者调味剂达上万种。而这些添加剂或者调味剂在加热以后会产生有害物质，存在健康风险。从这四个方面来说，电子烟对健康是有害的。
使用电子烟会导致哪些疾病？
北京大学人民医院心研所所长、中国控烟协会会长胡大一教授
现在有宣传说电子烟更加安全，实际上电子烟不是健康烟，也不安全。电子烟就像王院长刚才讲的，主要有三部分组成。第一是电池，第二是加热蒸发装置和一个装有烟液的烟管组成，可通过雾化手段将含有尼古丁的烟液变成蒸汽吸入。电子烟烟液产生的气溶胶当中含有很多甚至在烟草当中并不含有的一些致癌物，比如乙二醇。国外研究报道，电子烟主要可以引发心血管、肺部、脑血管这样一些疾病，同时也会导致过敏。比如可以导致冠心病、心肌梗死，可以导致肺癌和其他肺部疾病，包括哮喘、卒中。现在也做了很多动物实验，证明电子烟可以引发肺癌、膀胱癌。纽约大学医学院研究团队，让40只实验鼠连续54周暴露在含尼古丁的电子烟烟雾当中，结果有9只出现了肺癌，有60%出现了膀胱癌的现象，还有癌症的风险是明显增加的。美国波特兰州立大学研究表明，对三种不同电子烟的测试发现，电子烟在高功率下运行的时候产生大量的苯，苯和白血病相关，可以导致骨髓衰竭。我特别提醒，在女性怀孕期间吸电子烟是非常不安全的。悉尼科技大学研究发现，孕妇吸用电子烟会增加婴儿过敏哮喘的风险和哮喘的严重程度。近年来，美国青少年吸电子烟逐渐流行，2018年有360多万美国中学生吸电子烟，比2017年激增了150万，增长速度非常快。美国卫生部门惊呼，历史上从来没有见到过年轻人如此快速的在使用一种危害健康的“毒品”，将美国青少年吸食电子烟快速增长的状况升级为“疫情”。刚才王院长也讲到美国近期报道的1000多例与电子烟相关的呼吸系统疾病病例，其中已经有37例死亡的严重后果。所以，电子烟更重要的一点，很多人把电子烟作为一个戒烟的替代品，这是非常错误和荒谬的。电子烟无助于烟草依赖戒烟，反而加重尼古丁成瘾的状态。世界卫生组织曾发布报告：没有充足证据表明电子烟有助于戒烟。吸烟者只有完全戒除尼古丁才能最大程度健康获益。
吸电子烟会上瘾吗？
中国疾病预防控制中心控烟办肖琳研究员
刚才王院长谈到电子烟也叫电子尼古丁传送系统，所以电子烟里面，尼古丁是一个主要的成分。尼古丁是具有高度成瘾性的，一旦成瘾很难戒脱。你会看到周围有很多吸烟的人说，我很想戒烟，但是就是戒不掉。吸烟者戒烟的成功率不高，复吸率还挺高，这主要就是尼古丁的作用。实际上国外有研究对19种成瘾物质包括毒品做了依赖性的研究，发现尼古丁的成瘾性高过大麻、冰毒等物质，仅次于可卡因和海洛因。所以我们说尼古丁是一种高度成瘾的物质，是在电子烟里的一种主要成分，所以吸电子烟是可以成瘾的。
电子烟真的能有效帮助戒烟吗？
中国疾病预防控制中心控烟办肖琳研究员
目前还没有充分科学证据说明电子烟可以帮助戒烟。世界卫生组织不建议将电子烟作为辅助戒烟工具。我们国家临床戒烟指南也没有把电子烟作为辅助的戒烟工具来推介，临床医生不会建议吸烟者使用电子烟来戒烟。目前有效的戒烟方法包括戒烟咨询、药物治疗和行为干预的方法。现在市场上你可以看到电子烟里面的尼古丁含量差异很大，有一部分是含高浓度尼古丁的产品。如果想戒烟的朋友们，使用高浓度尼古丁的电子烟，不但无法通过电子烟脱离和戒掉尼古丁，反而会导致尼古丁的成瘾度增加。大家知道，对于戒烟的吸烟者来说，复吸是很常见的。这样，有一部分人在复吸的时候，会发现自己需要吸更多的普通卷烟了。这个时候，你能说它对戒烟有帮助吗？对于有戒烟意愿的吸烟者来说，我们建议您拨打戒烟热线或者前往戒烟门诊咨询专业的戒烟医生，接受系统的戒烟治疗，使用那些已经被证明有效的戒烟方法，比如尼古丁和非尼古丁药物治疗，这些方法可以大大提高你的戒烟成功机率。
（来源：健康中国）
主编：刘倩
本期编辑：刘雁贞（实习）
本期校对：李兆彧