可品 -
6 维生素
6·1 概述
维生素是一类人体不能合成，但又是机体正常生理代谢所必需，且功能各异的微量分子有机化合物，具有下列共同的特点：①以本体或前体化合物存在于天然食物中；②在体内不能合成，必须由食物供给；③在机体内不提供能量，不参与机体组织的构成，但在调节物质代谢的过程中却起着十分重要的作用；④机体缺乏维生素时，物质代谢发生障碍，表现出不同的缺乏症。
维生素有三种命名系统。一是按发现的历史顺序，以英文字母顺次命名，如维生素A、维生素B、维生素C、维生素E等；二是按其特有的功能命名，如抗干眼病维生素、抗癞皮病维生素、抗环血酸等；三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素、核黄素等。三种命名系统互相通用。
维生素的种类很多，化学结构差异很大，通常按照其溶解性质将其分为脂肪溶性和水溶性两大类。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，水溶性维生素包括B族维生素（维生素B1 、维生素B2、尼克酸、泛酸、维生素B6、叶酸、维生素B12、生物素、胆碱）和维生素C。脂溶性维生素在机体内的吸收往往与机体对脂肪的吸收有关，且排汇效率不高，摄入过多可在体内蓄积，以至产生有害影响，而水溶性维生素排泄率高，一般不在体内蓄积，毒性较低，但超过生理需要量过多时，可能出现维生素和其他营养素代谢不正常等不良作用。
还有一些化合物，如生物类黄酮、牛磺酸、肉碱、肌醇、辅酶Q等，它们的活性类似维生素，称类维生素。
许多因素可对致人体维生素不足或缺乏。人类维生素的缺乏包括原发性和继发性：原发性缺乏主要是由于食物中供给量不足，继发性缺乏是由于维生素在体内吸收障碍，破坏分解增强和生理需要量增加等因素造成。维生素缺乏在体内是一个渐进过程；初始储备量降低，继则有关生化代谢异常、生理功能改变，然后才是组织病理变化并出现临床症状和体征。轻度维生素缺乏并不一定出现临床症状，但可使劳动效下降，对疾病低抗力低等，称为亚临床缺乏或不足。由于亚临床缺乏症状不明显，不特异，往往被人们忽视，故应对此有高度警惕性。临床上常见多种维生素混合缺乏的症状和体征。
6·2 维生素A（视黄醇，抗干眼病维生素）
6·2·1 维生素A的理化性质
维生素A又称视黄醇，仅存在于动物性食物中。在动物体内以两种形式存在，即视黄醇（retinol，A1）和脱氢视黄醇（dehydrretinol,A2），而棕榈酸视黄酯是主要的储存形式。维生素A的生物活性是以醇、醛、酸的形式存在的，在体内视黄醇可以被氧化为视黄醛（retinal），视黄醛可进一步氧化为视黄酸（retinoic acid）。视黄醛是维生素A的主要活性形式。部分类胡萝卜素可在体内转为维生素A，因此被称为维生素A原。目前发现约有50种天然类胡萝卜素能转化为维生素A。其中比较重要的有Ββ－胡萝卜素、α－胡萝卜素、γ－胡萝卜素等，以β－胡萝卜素的活性最高，它常与叶绿素并存。由β－胡萝卜素转化成的维生素A约占人体维生素A需要量的2／3。
维生素A与胡萝卜素均溶于脂肪及大多数有机溶剂中，不溶于水。天然存在于动物性食品中的维生素A是相对稳定的，一般烹调和罐头加工都不易破坏。但视黄醇及其同系物在氧的作用下，极不稳定，仅以弱氧化剂即可将视黄醇氧化，紫外线能促进这种氧化过程的发生。在无氧条件下，视黄醛对碱稳定，但在酸中不稳定。油脂在酸败过程中，其所含的维生素A会受到严重的破坏，但食物中含有的磷脂、维生素E及其他抗氧化物质，均有提高维生素A稳定性的作用。
多数国家根据吸收率和转化效率，采用1μg全反式视黄醇相当于6μg β－胡萝卜素、相当于12μg其他维生素A原类胡萝卜素的折算法计算食物的视黄醇当量（RE）。即RE（μg）＝视黄醇（μg）＋0．167×β胡萝卜素（μg））0．084×其他维生素A原类胡萝卜素（μg）。
过去对有维生素A生物活性物质的量通常用国际单位（IU）表示。
1000IU的维生素A相当于300μg的视而不见黄醇。
1μgRE＝3．33IU维生素A＝6μgβ－胡萝卜素
6·2·2 维生素A的吸收及代谢
食物中维生素A大都是以视黄酯（retinyl ester）的形式存在。视黄酯和维生素A原类胡萝卜素经胃内的蛋白酶当消化作用后从食物中释出，并与其他脂质聚合，在小肠中经胆盐和胰脂酶的共同作用，视黄醇和胡萝卜醇（叶黄素）的酯被水解。视黄醇、胡萝卜醇和类胡萝卜素烃等消化产物一起被乳化后，由肠黏膜吸收。小肠中胆汁是乳化的必要条件，足够量的脂肪促进维生素A的吸收，抗氧化剂如维生素E和卵磷脂也有利于维生素A吸收。矿物油的服用，肠道存在寄生虫等均不利于吸收。维生素A吸收率明显高于胡萝卜素，后者吸收量与其摄入量呈负相关，且更为明显地依赖于胆盐的存在。
在人体内，将全反式β－胡萝卜素和其他维生素A原类胡萝卜素转变成维生素A的主要途径是氧化裂解胡萝卜素中间位置的15，15′双键。1分子β－胡萝卜素可以形成2分子维生素A，而其他维生素A原分解后只能形成1分子维生素A。维生素A大多数从淋巴管经胸导管进入肝脏，并在此酯化储存于肝实质细胞和星状细胞中，营养良好者的肝脏中能储存维生素A总量的90％以上。肾脏中储存量约为肝脏的1％。眼色素上皮中维生素A则是视网膜备用库。影响维生素A储存的因素主要有摄入量、膳食成分、机体生理状况、机体储存与释放效率等。
维生素A在体内平均半减期为128～154d，当无维生素A摄入时，每日肝脏中消耗的速度约为其含量的0．5％。通常体内的维生素A可被羟化、环氧化、脱水和碳－碳键氧化分裂等作用而失去活性。
6·2·3 维生素A的生理功能
（1）维持正常视觉 维生素A最常见的作用是暗光下保持一定视力，与预防夜盲症有关。人眼视网膜含有两种光接收器，即暗光下敏感的杆状细胞及对强光敏感的锥状细胞。视紫红质是视网膜杆状细胞内的光敏感色素，由视蛋白质和视黄醛缩合而成。
视紧红质感光后，视黄醛的空间构间构型发生改变，最后曲11－顺式高黄醛转变为全反型视黄醛，以致与视蛋白分离（即视紫红质被漂白），此变化引发神经冲动，传入大脑即变为影像，这一过程光适应。此时若进入暗处，因对光敏感的视紫红质消失，故不能见物。但若有充足的全反型视黄醛（来自肝脏及视紫红质视紫漂白产物）又可被视黄醛异构酶异构化，形成11－顺型视黄醛、接着氧化为11－顺型高黄醛，并重新合成视应。暗适应的快慢取决于进入暗处前照射光的性质（波长、强度、照射时间）以及机体内维生素A的营养水平。若将照射光的条件固定下来，则暗适应的快慢只决定于机体维生素A的营养水平，维生素A充足，则视紫红质再生快而完全，暗适应时间短，如果维生素A不足，则暗适应时间长，严重时可造成夜盲症（雀盲），病人往往在黄昏或明亮处进入暗处时，不能看清物体。
（2）维持上皮细胞结构的完整性，上皮组织遍布于全身各处，如表皮、呼吸道、消化道、泌尿系统及腺体组织。维生素A在维持人皮细胞的正常生长和分化中起着十分重要的作用。维生素A缺乏时，可引起上皮组织改变，如腺体分泌减少，皮肤干燥，角化过度及增生，脱屑等，最终导致相应组织器官功能障碍。其可能的作用机制是：维生素A有可能参与糖基转移酶系统的功能，对糖的基起运转和活化作用。当维生素A不足时，会抑制黏膜细胞中糖蛋白的的生物合成，从而影响黏膜的正常功能。
（3）促进生长发育，维持正常免疫功能 维生素A可促进蛋白质的生物合成及骨细胞的分化，加速生长，并能增强机体低抗力。美国流行病学、预防眼科专家阿尔弗雷德研究认为：维生素A缺乏的儿童较正常儿童发育迟缓、易患贫血、传染病和引起死亡，其发病程度与维生素A缺乏程度直接相关；如果补充维生素A至一定量则可使生长加快，疾病死亡率比同样缺乏维生素A的下降30％～40％。
（4）对生殖的影响 维生素A与生殖的关系是与其对生殖器官上皮的影响有关。动物实险表明，雌性大鼠由于缺乏维生素A致输卵管上皮细胞发育不良而出现排卵障碍；雄性大鼠输精管上皮变性，睾丸重量下降，精子和精原细胞消失。此外维生素A缺乏引起活性下降的各种酶中有些是合成类固醇所必需的。
（5）防癌作用 维生素A可促进上皮细胞正常的分化，抑制癌变。维生素A可降低3，4－苯丙芘对大鼠肝、肺的致癌作用，也可抑制亚硝胺对食道的致癌作用。为此，一种维生素A类似物1，3顺视黄酸在临床上已被用于预防与上皮组织有关的癌症，如皮癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌等，还用于治疗急性粒细胞性白血病。
6·2·4 维生素A的缺乏症及毒性
6·2·4·1 维生素A的缺乏症
在许多工业较不发达的地区，维生素A缺乏是一个主要的公共卫生问题。造成维生素A缺乏的原因主要是膳食中维生素A或维生素A原不足，吸收、储存和利用障碍，生理需要量增加而摄入量没有增加等。
维生素A长期不足或缺乏，首先出现暗适应能力降低及夜盲症，然后出现一系列影响上皮组织正常发育的症状，如皮肤干燥、形成鳞片并出现棘状丘疹、异常粗糙且脱屑，总称为毛囊角化过度症。上皮细胞的角化还可发生在呼吸道、消化道、泌尿生殖器官的黏膜以及眼的角膜及结膜上并出现相应的症状，如唾液腺、胃腺、汩腺等分泌减少。其中最显著的是眼部因角膜和结膜上皮的退变，泪液分泌减少而引起干眼病，患者常感眼睛干燥，怕光，流泪，发炎，疼痛，严重的引起角膜软化及溃疡，还可出现角膜皱褶及毕脱氏斑（Bitot"s spots，少儿维生素A缺乏的最重要临床诊断体征），发展下去可导致失明。据估计，每年约有50万学龄前儿童因为缺乏维生素A而致盲，多数盲童不能存活。此外，由于吸收道上皮细胞的角化和失去纤毛，可使呼吸道低抗力降低易感染，特别是儿童及老年人易引起呼吸道炎症。
6·2·4·2 维生素A的过量与毒性
由于维生素A可以在机体内储存，摄入过量的维生素A可能引起毒性反应，包括急性、慢性和致畸毒性。急性毒性是由于一次或多次连续摄入大剂量的维生素A，常常是大于成人推荐摄入量的100倍，或大于儿童推荐摄入量的20倍，其早期症状有恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调和婴和的囟门突起，当剂量极大时，可出现嗜眠、厌食、搔痒、反复呕吐等。慢性毒性比急性常见，是由于几周到几年之内反复服用维生素A，使用剂量为推荐摄入量的10倍以上，常见中毒表现有头痛、脱发、唇裂、皮肤干燥和瘙痒、长骨末端周围部分疼痛、肝脏肿大、肌肉僵硬等。胚胎吸收、流产、出生缺陷和子代永久性学习能力丧失是维生素A最严重的致畸作用，若孕妇在妊娠时期每日大剂量摄入维生素A，娩出畸形儿的相对危险度为25．6。
6·2·5 维生素A的参考摄入量（DRIs）与食物来源
采用耗竭一补充的方法研究成年人维生素A要量的结果表明，预防维生素A缺乏的最低需要量不低于300μg／d，适宜供给量为600～1000μgRE／d。我国居民膳食维生素A的RNI（μgRE／d）分别定为：0．5～3岁为400（AI），4～6岁为500，7～10岁为600，11～13岁为700，14岁以上的男性为800，14岁为上的女性为700，孕妇中后期为900，乳母为1200。维生素A的UL（μgRE／d）分别定为：4～17岁为2000，18岁以上为3000，孕妇为2400。
人体从食物中获得的维生素A主要有两类：一类是维生素A原即各种类胡萝卜素，主要存在于深绿色或红黄色蔬菜和水果等植物性食物中。含量较丰富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒和南瓜等。另一类是来自动物性食物的维生素A，多数以酯的形式存在于动物肝脏、奶及奶制品（未脱脂）和禽蛋中。
6·3 维生素D（钙化醇，抗佝偻病维生素）
5·3·1 维生素D的理化性质
维生素D是一族A、B、C和D环结构相同但侧链不同的分子的总和，是具有胆钙化醇生物活性的一类化合物，基于结构是环戊氢烯菲环。以维生素D2和维生素D3最为常见。在阳光或紫外线的照射下，存在于大多数高级动物的表皮或皮肤组织中的前体，类因醇7－脱氢胆固醇，可经过光化学反应转化为维生素D3；维生素D2是由酵母菌或麦角中的麦角固醇经紫外线照射而产生，虽然这一种维生素也存在于自然界，但存量极微。哺乳动物对维生素D3和维生素D2的利用无差别。
维生素D为脂溶性维生素，溶于脂肪与脂肪溶剂，在中性及碱性条件下对热稳定，如在130℃加热90min，仍能保持其活性，故在日常的加工烹调过程中一般不被破坏，但光及酸能促使其异构化。维生素D的油溶液加抗氧化剂后稳定。过量辐射照射，可形成少量具毒性的化合物。
6·3·2 维生素D的吸收与代谢
维生素D每时每刻都在参与体内钙和矿物质平衡的调节，现在已知这些重要的生物学效应是由于维生素D的代谢产物所致。
人类所需维生素D从两个途径获得，即在皮肤中形成和经口从食中获得。如果将皮肤置于阳光下进行紫外线照射，在表皮和真皮中所含有的许多7－脱氢胆固醇会产生光化学反应，并形成前维生素D3，一旦前维生素D3在皮肤内形成，它将告温度缓慢地转化为维生素D3，这一过程至少要3d 才能完成。然后，维生素D结合蛋白把维生素D3从皮肤输送到循环系统。经口摄入的维生素D在胆汁的帮助下，与脂肪一起小肠吸收。
从膳食和皮肤两条途径获得的维生素D3与血浆α－球蛋白结合，60％～80％被肝脏接受，并在肝脏内经维生素D3－25羟化酶催化，第一次在第25碳处被羟化而形成25－（OH）2－D3，然后再转运至肾脏，转化为1a，25－（OH）2－D3及24R，25－（OH）2－D3。维生素D的大量生物学效应是通过其代谢产物1a，25－（OH）2－D3而发生的。
维生素D主要储存在脂肪组织中，其次是肝脏，大脑、肺、脾、骨和皮肤也有少量存在。维生素D分解代谢主要在肝脏，口服维生素D较从皮肤获得者易于分解。维生素D的主要排泄途径是通过胆汁入肠，从粪便中排出，少量（2％～4％）从尿中排出。
6·3·3 维生素D的生理功能
维生素D主要与钙和磷的代谢有关，它影响这些矿物质的吸收以及它们在骨组织内的沉积。维生素D在体内肝肾处转化为活性形式，并被动送至肠、骨和肾脏，与甲状旁腺素共同作用，维持血钙水平。当血钙水平较低时，在小肠可促进钙结合蛋白合成，从而增加钙磷吸收，也可促使钙在肾小管的重吸收，并将钙磷从骨中动员出来；当血钙过高时，促使甲状旁腺产生降钙素，阻止钙从骨中动员，以及增加钙磷从尿中排出。维生素D促使骨与软骨及牙齿的矿物化，并不断更新以维持其正常生长。此外，维生素D对防止氨基酸通过肾脏时的丢失也有重要作用，且还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。
6·3·4维生素D的缺乏症及毒性
6·3·4·1 维生素D的缺乏症
缺乏维生素D地导致肠道对钙和磷的吸收减少，肾小管对钙和磷的重吸收降低，造成骨髓和牙齿的异常矿化，继而使骨骼畸形。主要缺乏症为：
（1）佝偻病 维生素D缺乏，骨髓不能正常钙化，变软，易弯曲，畸形，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能。多见于婴细幼儿。
（2）骨软化症 易发于成人，特别是妊娠、哺乳的妇女和老年人。主要表现为骨软化，易折断。初期腰背部、腿部不定位的时好时坏的疼痛，常在活动时加剧；严重时造成骨骼脱钙，骨质疏松，有自发性、多发性骨折。
6·3·4·2维生素D的过量及毒性
人体对维生素D的耐受性因人而异，一般每日摄取量不宜超过400IU（10μG）。一些学者认为，长期短日摄入200IU（50μG）的维生素D就可导致中毒。维生素D中毒的症状包括高血钙症、高尿钙症、厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿、皮肤瘙痒、肌肉乏力、关节疼痛等。由于钙可在软组织内（如心脏、血管、肾小管等）沉积，往往造成心脏、肾脏及大动脉钙化，引起心血管系统导常等并导致肾衰竭，这是死亡的主要原因。妊娠期和婴儿初期过多摄取维生素D，可引起出生体质量偏低，严重者可有智力发育不良及骨硬化。
但通常膳食的维生素D来源一般不会造成过量。
6·3·5 维生素D的参考摄入量（DRIS）与食物来源
维生素D的最低需要量尚难肯定，因皮肤形成维生素D3的量变化较大。维生素D需要量还与钙、磷摄入量有关。我因居民维生素D的RNI（μG／D）分别定为：婴儿～10岁为10，11～49岁为5，50岁以上及中后期孕妇和乳母为10，孕时期为5。
由于过量摄入维生素D有潜在毒性，目前普遍接受维生素D摄入量不宜超过25μG／D，我国成人和儿童维生素D的UL定为20μG／D。
经常晒太阳是人体获得充足有效的维生素D3的最好来源，特别是婴幼儿、特殊的地面下工作人员。鱼肝油是维生素D的丰富来源，含量高达8500IU／100g，其制剂可作为婴幼儿维生素D的补充剂，在防治佝偻病上有很重要的意义。动物性食品是天然维生素D的主要来源，含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油等含量均较多；瘦肉、奶含量较少，故许多国家在鲜奶和婴儿配方食品中强化维生素D。
6·4维生素E
6·4·1维生素E的理化性质
维生素E又生育酚，目前自然界有8种，包括α、β、γ与δ生育酚，α、β、γ和δ三烯生育酚，它们都具有活性，其中α生育酚的生物活性最大。
维生素E是黄浅色油状液体，溶于酒精‘脂肪与脂溶剂，不溶于水，对酸、热稳定，遇碱不稳定，易发生氧化，油脂酸败可加速维生素E的破坏。
6·4·2维生素E的吸收与储存
膳食中维生素E主要由α－生育酚和γ－生育酚组成，在正常情况下，吸收率为20％～25％。由于维生素E的疏水性，它的吸收类似膳食脂肪，影响脂肪吸收的因素也影响其吸收。维生素E指在吸收前需先经胰酯酶和肠黏膜酯酶的水解，吸收方式主要是被动扩散，也可以完整的微团穿入肠黏膜细胞内而被吸收。游离的
α－生育酚和γ－生育酚一旦进入肠细胞内，即与膳食脂质消化的其他产物，以及由肠细胞产生的载脂蛋白掺入乳糜微粒，通过淋巴进入体循环。肝脏具有建迅速更新维生素E的储存功能，因而维生素E在肝脏的储存不多。脂肪组织是维生素E的一个长期储存场所，但在脂肪组织中维E积存慢，释出亦慢。肌肉是生育酚在体内储存的重要声场所。维生素E几乎只存在于脂肪细胞的脂肪滴、所有细胞膜和血循环中的脂蛋白中。
6·4·3维生素的生理功能
（1）抗氧化作用 维生素E是一种很强的抗氧化剂，在体内可保护细胞免受自由基损害。维和素E定位于细胞膜上，与超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶一起构成体内抗氧化系统，保护细胞膜（包括细胞器膜）中多不饱和脂肪酸、膜的富含疏基的蛋白质成分及细胞骨架和核酸免受自由基的攻击；维生素E可以防止维生素A、维生素C和ATP的氧化，保证它们在体内有正常功能；还可保护神经系统、骨骼肌和眼视网膜等免受氧化损伤。
（2）提高运动能力、抗衰老 维生素E能保护血管，改善血流状况，增强精神活力，提高运动能力；维生素E可延长红细胞的寿命，有抑制分解代谢酶的作用；维生素E可减少褐脂质（细胞内某些成分被化分解后的沉积物）的形成，并能保护T淋巴细胞，从而保护人体免疫功能。
（3）调节体内某些物质的合成 维生素E通过嘧啶碱基参与DNA生物合成过程，且与辅酶Q的合成有关。
（4）其他 维和素E抑制含硒蛋白、非血红蛋白的含铁蛋白等的氧化；保护脱氢酶中的疏基不被氧化，或不与重金属离子发生化学反应而失去作用；维生素E在酸性环境中破坏亚硝基离子的反应较快，在胃中阻断亚硝胺生成较维生素C更有效。
6·4·4维生素E的缺乏症及毒性
维生素E广泛存在于食物中，因而较少发生由于维生素E摄入量不足而产生缺乏症。但如果膳食脂肪在肠道内的吸收发生改变时，则可造成维生素E的吸收不良，继而产生缺乏。多不饱和脂肪酸摄入过多，也可发生维生素E缺乏。表现为血液与组织中维生素E降低，红细胞脆性增加，尿中肌酸排出增多，当应用维生素E后，上述症状均可显著减退。另外，流行病学的研究结果指出，维生素E和其他抗氧化剂的摄入量较少和血浆维生素E较低，可能使患某些癌、动脉粥样硬化、白内障及其他老年退行性病变的危险性增加。
由于胎盘转运维生素E较率较低，新生儿，特别是早产儿血浆维和素E水平较低，因此，细胞膜上多不饱和脂肪酸常易遭氧化与过氧化损伤，而致新生儿易生溶血性贫血。补充维生素E可减少贫血，恢复血红蛋白正常水平。
与其他脂溶性维生素相经，维生素E的毒性比较低，但大剂量维生素E可引起短期的胃肠道不适。早产儿大量口服维生素E制剂常可使坏死性小肠结肠炎的发生率明显增加。摄入大量的维生素E可能干拢维生素A和维生素K的吸收，当每日摄入量＞1200mg生育酚当量时，还可干拢维生素的代谢，从而增强了一些药物（如香豆素）的抗凝作用。
6·4·5
我国居民膳食维生素E的AI（mg α－TE／d，α－TE为α－生育酚当量）分别定为：0～1岁为3，1～4岁为4，4～7岁为5，7～11岁为7，11～14岁为10，14岁以上为（含孕妇和乳母）均为14。当多不饱和脂肪酸摄入量较多时，相应的应增加维生素E的摄入量，一般每摄入1g多不饱和脂肪酸应摄入0．4mg维生素E。维生素E的UL（mg α－TE／d，）分别定为：婴儿3，1～4岁为4，4～11岁为5，7～11岁为7，11～14岁为10，14岁以上各人群（含孕妇和乳母）为14。
食用植物油的总生育酚含量最高，可达72．37mg／100g ,谷类食物的维生素E含量也较多，为0．96mg／100g。因此，谷类食物和油脂类是维生素E的主要食物来源。其他食物如麦胚、坚果类、豆类、蛋类含量也较多，肉类、鱼类、果蔬类含量很少。
6·5 维生素B1（硫胺素，抗脚气病、抗神经炎因子）
6·5·1 维生素B1理化性质
维生素B1又称为硫胺素，是第一个以纯粹形式获得的维生素。硫胺素分子包含一个嘧啶和一个噻唑环，通过亚甲基桥连接而成。硫胺素为白色结晶，溶于水，微溶于乙醇，气味似酵母。硫胺素的商品形式是它的盐酸盐和硝酸盐，两种形式在干燥条件和酸性介质中极其稳定，不易被氧化，比较耐热，但在中性特别是碱性环境中易被氧化而失去活性。硫胺素对亚硫酸盐特别敏感，亚硫酸盐很容易将其分子裂解，使之失去活性。在一些天然食物中，含有抗硫胺素因子，如生鱼片及软体动物内脏中含有硫胺素酶，这种酶会造成硫胺素的分解破坏。曾经有报道动物长期食用生鱼片而出现维生素B1缺乏症。此外，一些蔬菜、水果如红色甘蓝、黑加仑等，以及茶和咖啡中含有的多羟基酚类物质，可以通过氧化还原反应过程使硫胺素失活。
6·5·2 维生素B1生理功能
硫胺素的吸收主要在空肠，吸收方式为主动转运和被动扩散。进入细胞后的硫胺素即被磷酸化而成为磷酸酯。硫胺素的磷酸酯形式包括硫胺素一磷酸（TMP）、硫胺素焦磷酸（TPP）以及硫胺素三磷到（TTP）。在动物组织中游离的硫胺素和其磷酸化形式均以不同数量存在，以TPP最为丰富，约占总硫胺素的80％，TTP占5％～10％，其余为TMP和硫胺素。在动物体内，这4种形式都可以互相转化。成人体内有25～30mg硫胺素，广泛分布于各种组织中、以肝脏、肾脏、心脏为最高。
（1）辅酶功能 TPP是硫胺素的主要辅酶形式，在体内参与两个重要的反应，即α－酮酸的氧化脱羧反应和磷酸戊糖途径的转酮醇作用。前者是发生在线粒体中的生物氧化过程的关键环节，TPP作为丙酮酸脱氢酶和α－酮戊二酸脱氢酶的辅酶，参与丙酮酸和α－酮戊二酸的氧化脱羧作用。从葡萄糖、脂肪酸、支链氨基酸衍生来的丙酮酸和α－酮戊二酸需经氧化脱羧产生乙酰CoA和琥珀酰CoA，才能进入榨菜檬酸循环底氧化，并产生维持生命必需的能量，这是能量代谢中最复杂和最重要的反应之一，因此，缺乏硫胺素时，会对机体造成广泛的损伤。除TPP外，也需要下列辅助因素：含有泛酸的辅酶A、含有尼克酸的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）、镁离子和硫辛酸。
TPP也与转酮醇作用有关，这是磷酸戊糖途径的一种重要的反应，通过胞浆酶转酮醇酶进催化反应，把2或3碳部分转移而发生3、4、5、6、7－碳糖类的可逆的互交。转酮醇作用不是碳水化合物代谢中主要糖酵解循环的一个直接途径，但它是核酸合成中的戊糖以及脂肪酸合成中的NADPH的一个重要来源。因在硫胺素缺乏时，转酮醇酶的活性会很早下降，所以测定红细胞中转酮醇酶活性可用来作为评价硫胺素营养状况的一种可靠方法。
（2）非辅酶功能 硫胺素在维持神经、肌肉特别是心肌的正常功能以及维持正常食欲、胃肠道的蠕动和消化液的分泌等，都有明显的作用。这种功能属于非辅酶功能，可能与TPP直接激活神经细胞的氯化物通道，通过控制有功能的通道的数量而控制神经传导的启动。
6·5·3 维生素B1缺乏症
维生素B1摄入不足和酒精中毒是硫胺素缺乏的最常见的原因。脚气病（beriberi）是人及多种动物硫胺素摄入不足的最终后果。发病早期病人可有体弱疲倦、烦躁、头痛、食欲振及其他胃肠症状，持续缺乏时则会出现心血管系统和神经系统症状。心血管系统的表现包括心脏肥大和扩张（尤其是右心室）、心动过速、呼吸窘迫以及腿部水肿；神经系统症状有腱反射亢进、多发性神经炎，其肌肉软弱无力和疼痛，并有抽搐，“灼足综合症”常发生于多发性神经炎的早期。硫胺素缺乏严重时，神经和心血管系统症状可能会同时出现，还可致命。在发达国家硫胺素的亚临床缺乏较普遍，症状不明显，主要有疲倦、头痛、劳动能力降低等。
在人的中枢神经系统方面，硫胺缺乏可能引起韦尼克（Wernicke）脑病和科尔萨科夫（Korsakoff）精神病，这两种情况是酒精中毒者的典型体征。韦尼克脑病出现的特点是精神错乱、共济失调、眼肌麻痹、精神病及昏迷等；科尔萨科夫精神病是一种遗忘性精神病
牛云 -
均衡膳食 均衡营养……
应该把主要注意力放在孩子一日三餐上，培养孩子不偏食、不挑食的习惯，通过均衡的膳食获得均衡的营养，这在卫生部批准的《中国居民膳食指南》中，已经深入浅出地给人们引导了。在膳食指南的八条意见中，有三条是最容易记住的，即第一条“食物多样”，第二条“多吃蔬菜、水果和薯类”，第三条“常吃奶类、豆类及其制品”，当然其他几条，包括经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉也十分重要。由于几乎没有一种天然食物所含有的营养素能全部满足人体的生理需要，只有进食多种食物，才能齐全地获得人体所需要的全部营养素。因此，对于身体、智力生长发育迅速的孩子来说，重视一天的三四餐饭，养成良好的饮食习惯，是获得均衡营养的基础与保证。
针对需要 科学补充……
现在很多家庭生活条件改善，父母都希望孩子长得又高又壮又聪明，但是由于许多家庭缺乏营养知识，在不了解孩子营养状况的前提下，有的父母盲目地给孩子吃“补品”，结果不但没有任何效果，还可能使孩子体内营养素的比例失调，导致某些营养素过剩或缺乏，从而带来负面的结果，如性早熟等，这是所有家长都不希望看到的。其实，要给孩子补充的应是因各种原因容易不足或缺乏的营养素。
现时我国的居民营养素的缺乏有个明显的特点，就是轻中度的营养不足，即没有表现出明显的缺乏症状，但身体内的营养素已不足以满足正常生理功能的需要。这种不足往往容易被人们视而不见。目前我国儿童最容易发生的营养不足或缺乏，最为突出的是下面几个方面：
1、铁的不足或缺乏。……
现在大多数缺乏铁的儿童，其症状不是表现为脸色发青，而是验血的时候发现血色素低。缺铁可影响儿童智力发育，孩子往往注意力不集中，记忆力降低，学习努力但成绩不好。不明原因的父母只怪孩子不用功、不争气，却不知道应该怪自己不懂科学。如果说补，这一类孩子要补充的应该是铁质，特别是容易被身体吸收的铁。
2、钙的不足。……
钙是建造骨骼的重要成分，儿童缺钙易患佝偻病。正值生长旺盛时期的儿童，一直到青春期都需要摄入大量的钙质，以满足骨骼迅速发育的需要。多年来的营养调查反映，我国人民膳食的钙质摄入量明显低于推荐摄入量。儿童每天需要约800～1000毫克钙，其中从食物中摄入的总钙量只有400～500毫克。我们主张给孩子喝奶以补充一部分钙质，但是喝一杯奶也只能摄取约200毫克的钙，因此仍要补充200～300毫克钙质，以促进孩子的全面发育，包括身高的发育。
3、维生素的不足。……
不少人在营养问题的认识上存在偏差，以为“吃好”就是营养好，米要白，面要精。实际上，大米、面粉越精越白，所含的B族维生素也就越少。在我们目前的膳食中，最容易在烹调、加工过程中丢失的物质是维生素，快餐中的维生素就更少得可怜。像广东人爱喝的“老火靓汤”，由于煲的时间久，其中的维生素更是破坏殆尽。我们常常看一些孩子容易疲乏，懒于活动，相当一部分原因就是由于身体内维生素不足造成的，例如：1989年在我国北京、天津等四个地区的调查显示，血清维生素A含量低的儿童，有21.4％～39.3％之多；1998年及2000年的有关研究显示，学龄前儿童和中小学生维生素B1的摄入量只占推荐摄入量的60％左右，农村情况更差，这些都是不容忽视的问题。
缺维生素A：指甲出现深刻明显的白线，头发枯干，皮肤粗糙，记忆力减退心情烦躁及失眠。
缺维生素B1：对音响有过敏性反应，小腿有间歇性的酸痛。
缺维生素B2：嘴角破裂溃烂，出现各种皮肤性疾病，手脚有灼热感。对光有过度敏感的反应。
缺维生素B3：舌头红肿，口臭，口腔溃疡，情绪低落。
缺维生素B6：舌苔厚重，嘴唇浮肿，头皮特多，口腔黏膜干燥。
缺少维生素B12：行动易失平衡，身体时有间歇性不定位置痛楚，手指及脚趾酸痛。
缺少维生素C：伤口不易愈合，虚弱，牙齿出血，舌苔厚重。
开家庭药箱，除了必备的感冒药和创可贴，是不是各种各样的维生素药最多？真的很感谢它们，一旦有些小毛病，不用上医院，服上几片自己就能“搞定”。直到有一天，医生却告诉我们那些维生素并非百分百“善意”……那还等什么，赶快整理你的小药箱，如果有病还是去看看医生吧。
现在有很多人不去咨询医生，
不管自身营养状况，直接吞下复合维生素药片或者胶囊，以求达到服用维生素所能产生的“理想效果”。但是，营养专家指出，维生素要悠着吃，因为服用维生素过量或不正确都会导致不良反应，使身体健康受到危害。
过量服用危害多
营养专家们以前总是强调要保证体内营养物质的最小需求量，现在却变成了对营养物质补充过量的担忧——过多的热量、过多的蛋白质、过多的维生素和矿物质都给人们的健康带来隐患。当下，维生素服用过量就成为一些医学专家担心的问题。
“把维生素当成补品大剂量滥用或不正确服用，对身体有害无益”，协和医院营养科于康主任这样告诉记者。于主任指出，维生素是人体必不可缺的营养物质，但并不是越多越好，过量服用维生素对身体同样会造成危害，诱发或导致很多疾病的产生。维生素按理化性质可分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性维生素，如维生素A、D、E等在体内排泄较慢，服用后容易在体内蓄积，所以过量服用后引起中毒的可能性大。而水溶性维生素一般容易排泄，不易蓄积，因此相对较为安全。
有很多人认为，维生素是营养物质，不会对身体造成危害，其实维生素也同样具有副作用：
大量的维生素A会损害手臂和腿部的关节，会减少健康人大脑中的血流量，引起头痛脑涨甚至死亡。
维生素D服用过多则可能引起维生素D过多症，表现为口渴、眼睛发炎、皮肤瘙痒、呕吐、腹泻、尿频等症状。
维生素E过量使用会引起血小板聚集、血栓形成等。
过量服用B族维生素，也会引起许多问题，如过多的维生素B可以使人体神经中毒。
太多的维生素C可以引起胃痛和肠功能失调，还可影响红血球的产生，使人身体虚弱、疲劳。
另外，大量服用维生素还会影响服用其他药物的效果，也会产生成瘾性，一旦上瘾，突然停止服用，会引起身体不适。
饮食获取最安全
维生素是人体健康必须的营养要素之一，一般不能在人体内自身合成，主要从膳食中获得。营养学家认为，如果能够从食物中摄取到足够的营养，就完全不必服用任何维生素药物了。
据于康主任介绍，维生素按用途可分为治疗用维生素和营养补充用维生素两大类。治疗用维生素按缺乏症进行选择，按需治疗，缺什么补什么，如治疗夜盲症可补充维生素A；脚气病可补充维生素B1等。而营养补充用维生素主要应用于饮食不平衡的人群，现在市场上的维生素类药品、保健品、食品更多的是此类维生素。一些商家把眼光投向营养补充用维生素产品，通过广告宣传把消费者领入一个补充维生素的误区，认为这些维生素片、胶囊可以补充人体所需，而专家指出：想通过维生素片来达到人体所需维生素的“黄金量”是很难的。
于主任提醒人们，注意日常生活的饮食营养均衡，纠正偏食、挑食习惯，每日保证足够量的蔬菜、水果、肉、蛋等营养物质，这样全面均衡饮食可以不必额外补充维生素。确实需要补充维生素及微量元素的人，应该在医生的指导下，做到对症、安全。
你缺哪种维生素
缺维生素A：指甲出现深刻明显的白线，头发枯干，皮肤粗糙，记忆力减退，心情烦躁及失眠；
缺维生素B1：对外界刺激比较敏感，小腿有间歇性的酸痛；
缺维生素B2：嘴角破裂溃烂，出现各种皮肤性疾病，手脚有灼热感觉。对光有过度敏感的反应；
缺维生素B3：舌头红肿，口臭，口腔溃疡，情绪低落；
缺维生素B6：舌苔厚重，嘴唇浮肿，头皮特多，口腔黏膜干燥；
缺少维生素B12：行动易失平衡，身体时有间歇性不定位置痛楚，手指及脚趾酸痛；
缺少维生素C：伤口不易愈合，虚弱，牙齿出血，舌苔厚重。
如果发现有上述现象，最好请教医生，不要擅自服用维生素。
打开许多OL的包包，里面是不是也或多或少有着这种或是那种维生素丸？不知从何时起，吃维生素一下子成了在繁忙的工作中保持最佳状态的不二法门，那么，维生素真的有那么神奇吗？看看下面5位OL所经历的维生素事件，看看你会吃维生素吗？
事件一：Emily的“豪华”大餐
无论工作还是生活，对细节都要求一丝不苟的Emily，面对工作的压力和时间的窘迫，她调整自身状态的方式就是每天服用 “维生素大餐”。
在Emily的手包里，有一个做工精致的小盒子，那就是她的“维生素弹药库”。
早上上班前吃维生素A、复合微量元素、深海鱼油和钙片，午饭后维生素C是必不可少的，晚上睡觉前吃骨胶原与维生素E雷打不动。有时，为了保持或是提高自己的精神状态，Emily还会加大服用“维生素弹药”的量。
但近来Emily发现，自己常常会有恶心、心烦、想呕吐的感觉，到医院一查，原来她是服用维生素A过量了。
*错误分析：维生素是维持人体代谢和健康所必需的营养要素之一，一般不能在人体内合成，主要可以从膳食中获得。随着都市人生活节奏的加快，适当、均衡地补充一下复合维生素也是应当的，但是要注意的是，服用这些维生素类药只是一种“上保险”，绝对不应成为人体的主要营养来源。
*超量服用维生素的危害：
最容易出现问题的是大量服用脂溶性维生素A、D和E，这类维生素可以在人体的肝脏内储存较长的时间，所以长期大量服用这些维生素会把有益的营养补充变成有害的毒物。服用过多的维生素A会使人产生掉头发、恶心、呕吐和关节疼痛等症状。同样，服用太多的维生素E可使血液黏稠度降低。如果服用者是心脏病或高血压患者，同时服用的还有降血脂等使血液黏稠度降低的药物，将会导致内出血。此外，维生素K还有一些反作用，如能造成血凝结。如果服用降血脂药的人同时服用维生素K，就会互相抵消药的作用。
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事件二：维生素E的神话
古老的神话中有个青春之泉，相传喝了泉水就可以返老还童、永葆青春。虽然神话中的青春之泉一直没有出现，却有很多人相信自己已经解开青春之泉的秘密，安莉就是其中之一。而这个秘密就是维生素E。
抗衰老、预防心血管疾病、丰胸、美白、抗肿瘤、增进运动技（机？）能维生素E的神奇作用就如同青春之泉的神话流传开来。无论是在办公室还是生活圈里，安莉乐此不疲地向周围每一个人介绍这种神奇的维生素。对于她自己，每天吃适量的维生素E，更是和洗脸刷牙一样早已经成为了习惯。
*错误分析：在诸多种类的维生素中，最热门也最有争议的，莫如维生素E了。一般人对维生素E总有许许多多的期待，希望它能延迟老化、防止癌症，并希望它能返老还童。在一些商业广告的影响下，更是有不少人视维生素E为长寿、美容的万能药，长期大量服用。
由维生素E的结构来看，它是一种抗氧化剂，可以保护身体细胞膜的完整，不会受到自然界中氧化因素的破坏，就此点来看，似乎对防止老化或防止癌症有帮助，然而，临床上，普通成人使用维生素E的日常用量，口服是每天1_3次，每次10_100毫克，肌肉注射每天5_50毫克。如超过正常剂量使用，会导致很多不良反应，部分人会出现头晕目眩、视力模糊、口角炎，女性可能发生闭经，可导致激素代谢紊乱。
*给OL的建议：
维生素E最好通过食物补充，它主要存在于植物油、绿叶蔬菜、动物脏器、豆类、蛋黄、瓜果、瘦肉、花生等之中。如果需要特别补充，应在医生指导下进行，且最好补充纯天然维生素E。
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事件三：“维生素餐”等于瘦身之宝
小乔的家里和办公室里都摆满了各式各样的维生素、营养素，只要觉得肚子饿了，她就嚼几片补充能量，而米饭菜肉是坚决不碰的。小乔说，减肥是一场持久战，衣裳轻薄人会显得更漂亮，少吃几口饭就是必需的。
朋友们都说这个秘方非常有效，据说，不但减肥效果好，而且给身体补充了足够的能量，有益健康。吃饭不就是为了补充能量和维生素嘛，直接吃维生素不但简单而且不必摄入脂肪和碳水化合物，一定错不了。
*错误分析：仅靠服用维生素而舍弃正常的饮食，这样的瘦身法是否科学？回答是否定的。这种瘦身法是不合理的，也是不科学的。
在正常的饮食中主要摄入3大营养：蛋白质、糖和脂肪，如果人体缺少这些物质的摄入，就会引起乏力、疲劳、免疫力下降等症状。蛋白质更是维持人体各种生理机能最重要的物质，细胞的新陈代谢、组织更新等都需要依靠蛋白质，仅靠服用维生素，就会致使蛋白质缺失，长期如此，会引起不堪设想的后果。
医学专家在动物身上进行已知人体需要的七大类、四十多种营养素的配比实验，研究发现，动物是无法在营养素的饲养下良好成长的。
*人每天所需维生素和矿物质的量：
维生素 100%每日量值
维生素A 5000国际单位
维生素C 60毫克
维生素D 400国际单位
维生素E 20国际单位天（然？）来源或30国际单位合成来源
维生素K 80微克
维生素B1 1.5毫克
维生素B2 1.7毫克
维生素B3 20毫克
维生素B5 10毫克
维生素B6 2毫克
维生素B9 0.4毫克或400微克
维生素B12 6微克
维生素H 0.3毫克或300微克
矿物质 100% 每日量值
钙 1000毫克或1克
氯化物 3400毫克
铬 120微克
铜 2毫克
碘 150微克
铁 18毫克
镁 400毫克
锰 2毫克
钼 75微克
磷 1000毫克
钾 3500毫克
硒 70微克
锌 15毫克
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来自美国惠氏-百宫的善存，是适合所有人群服用的复合维生素和矿物质制剂。每天一粒善存，全面的A-Zn配方,能补充30种维生素和矿物质，全方位巩固每个人的健康基础。
事件四：维生素，我的加油站
都说在夜深人静的时候最容易迸发出灵感，从事策划工作的Daisy就是这样一个习惯在夜间工作的人，但不同于那些同样夜半开工的自由职业者，Daisy还需要第二天早上精神焕发出现在办公室里，除了咖啡和SK-Ⅱ，Daisy的另一样秘密武器是复合维生素。
除了日常服用，每次加班或者是熬夜之后，Daisy都会再额外为自己补充复合维生素片，用来补充体力、缓解疲劳。因为是复合型的，即使多吃也不会出现单一维生素摄入过多的情况，一定是多效能的营养补充剂。
*错误分析：虽然维生素相对其他产品来说安全一些，但“是药三分毒”，任一产品都不可能有万能的功效，也不可能完全涵盖所有的人群，因此，应该根据个人体质特征，在医生和营养师的指导下适量服用某种配型的维生素，而千万不要误以为服用维生素片可以恢复熬夜后疲劳的身体，防止疾病乘虚而入。要知道，规律的生活、充足的睡眠比什么都重要。
*我们该如何补充维生素和各种矿物质：
人们在为自己安排各种维生素和矿物质补充物时，一是要对症下药，二是要适量。当自己身体出现疾病或处于虚弱状态，需要增加维生素和矿物质补充物的服用量时，也应征求医生的意见，千万不要误以为维生素和矿物质补充物不是药，因而服用多少并不重要（没有关系？）。
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经历五：方便快捷的“维生素果蔬”
因为工作原因，经常飞来飞去，Ruth的饮食结构早已经变得一塌糊涂，再加上一个月经常有3周时间是与客户工作午餐或是晚餐，吃些什么东西也常常不由自主，为了对自己的健康负责，Ruth每当感觉最近蔬菜水果吃得太少时，就会给自己来一杯果味泡腾水和几片维生素C。
慢慢的，Ruth养成了服用这种“维生素果蔬”的习惯。她觉得，蔬菜水果中主要就是含有大量的维生素，直接摄入自然也就能够达到同样的效果了。
*错误分析：维生素不能代替蔬菜。这是因为蔬菜中的维生素是按照一定比例存在的天然成分，而维生素制剂多数是人工合成的，两者在性质上会有所差别，所以，想用维生素制剂代替蔬菜几乎是不可能的。
在吃蔬菜少时，服用维生素C或还同时服用其他维生素的做法，可以适当地补充人体所需要的维生素，但就获得全面均衡的营养而言，吃蔬菜水果远比吃维生素重要。
*水果和蔬菜能够给予我们什么：
在水果和蔬菜中，天然维生素C是以抗坏血酸和芸香甙起着协助抗坏血酸发挥作用的（？），而人工合成的维生素C是纯药物制剂，在效果上远不如天然维生素C。此外，服用合成制剂往往用量较大，若长期服用可在体内形成草酸，而这是形成肾脏草酸盐结石的潜在威胁。
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怎样判定你缺少哪些维生素
现在，我们已经知道了维生素不可以乱吃，那么来看看我们真正缺乏维生素的表现有哪些，方可对症下药。
缺乏维生素A：指甲出现深刻明显的白线、头发枯干、皮肤粗糙、记忆力减退、心情烦躁及失眠等。
缺乏维生素B：消化功能差、便秘、对声音有过敏性反应、小腿有间歇性酸痛等。
缺乏维生素B2：嘴角破裂溃烂、出现各种皮肤性疾病、手脚有灼热感觉、对光有过敏感的反应等。
缺乏维生素B3：舌头红肿、口臭、口腔溃疡、情绪低落。
缺乏维生素P：舌苔厚重、嘴唇浮肿、头皮特多、口腔黏膜干燥等。
缺乏维生素B12：行动易失平衡、身体时有间歇性不定位置痛楚、手指及脚趾酸痛。
缺乏维生素C：伤口不易愈合、虚弱、牙齿出血等。
如出现上述现象，最好也先请教一下医生，然后再决定补充某一种维生素。
*补充维生素的作用
维生素A 预防夜盲症、角膜炎
维生素E 不育、免疫性不孕症、无排卵性不孕及习惯性流产。肌肉营养不良、清除自由基、延缓衰老
维生素C 坏血病、预防心脏病、减除面部色斑、缓解视疲劳
维生素D 促进钙质吸收、佝偻病(小儿) 、血友病
维生素B1 脚气、神经失调
维生素B2 皮肤病、神经失调
维生素B5 易怒、痉挛
维生素B12 恶性贫血
叶酸 贫血
TIPS：
1．维生素宜在饭后服
在有些人的心目中，维生素类药物都是“补品”，是蔬菜、水果的“代用品”，副作用少、安全性大，因此，不少人吃维生素类药犹如吃蔬菜、水果，非常随便，有时饭前吃，有时饭后服，没有规律。
其实，服用维生素类药和用其他药一样，也有一定的规定、要求和注意事项，那就是饭后服。维生素类药口服后主要由小肠吸收，若在饭前服用，因胃肠道没有食物，空腹服时药物被迅速吸收入血，致使维生素在血液中的浓度增高，尚未被人体利用之前即经过肾脏通过尿道排出体外，使药效明显降低。
2．如何保护蔬菜（中的？）维生素
俗话说，药补不如食补，要想多吸收蔬菜中的维生素，就必须注意保护蔬菜中的维生素。
做菜时要先洗后切，切过了不要泡在水里，因为许多维生素都能溶解在水中。有人喜欢把青菜放在热水里"烫一烫"再炒，这样维生素损失得太多。另外，菜不要煮得太烂，也不宜用油炸，特别是（因为？）维生素C非常不稳定，长时间的熬煮和高温，会把它破坏掉。还有，醋对维生素有保护作用，做菜时可略微加点醋。
对于有些带皮的蔬菜，如萝卜之类，外皮所含的维生素比里面多得多，吃时千万别把外皮去掉，以免不必要的营养损失。
左迁 -
整理药箱从维生素开始
翻开家庭药箱，除了必备的感冒药和创可贴，是不是各种各样的维生素药最多？真的很感谢它们，一旦有些小毛病，不用上医院，服上几片自己就能“搞定”。直到有一天，医生却告诉我们那些维生素并非百分百“善意”……那还等什么，赶快整理你的小药箱，如果有病还是去看看医生吧。
现在有很多人不去咨询医生，不管自身营养状况，直接吞下复合维生素药片或者胶囊，以求达到服用维生素所能产生的“理想效果”。但是，营养专家指出，维生素要悠着吃，因为服用维生素过量或不正确都会导致不良反应，使身体健康受到危害。
过量服用危害多
营养专家们以前总是强调要保证体内营养物质的最小需求量，现在却变成了对营养物质补充过量的担忧——过多的热量、过多的蛋白质、过多的维生素和矿物质都给人们的健康带来隐患。当下，维生素服用过量就成为一些医学专家担心的问题。
“把维生素当成补品大剂量滥用或不正确服用，对身体有害无益”，协和医院营养科于康主任这样告诉记者。于主任指出，维生素是人体必不可缺的营养物质，但并不是越多越好，过量服用维生素对身体同样会造成危害，诱发或导致很多疾病的产生。维生素按理化性质可分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性维生素，如维生素A、D、E等在体内排泄较慢，服用后容易在体内蓄积，所以过量服用后引起中毒的可能性大。而水溶性维生素一般容易排泄，不易蓄积，因此相对较为安全。
有很多人认为，维生素是营养物质，不会对身体造成危害，其实维生素也同样具有副作用：
大量的维生素A会损害手臂和腿部的关节，会减少健康人大脑中的血流量，引起头痛脑涨甚至死亡。
维生素D服用过多则可能引起维生素D过多症，表现为口渴、眼睛发炎、皮肤瘙痒、呕吐、腹泻、尿频等症状。
维生素E过量使用会引起血小板聚集、血栓形成等。
过量服用B族维生素，也会引起许多问题，如过多的维生素B可以使人体神经中毒。
太多的维生素C可以引起胃痛和肠功能失调，还可影响红血球的产生，使人身体虚弱、疲劳。
另外，大量服用维生素还会影响服用其他药物的效果，也会产生成瘾性，一旦上瘾，突然停止服用，会引起身体不适。
饮食获取最安全
维生素是人体健康必须的营养要素之一，一般不能在人体内自身合成，主要从膳食中获得。营养学家认为，如果能够从食物中摄取到足够的营养，就完全不必服用任何维生素药物了。
据于康主任介绍，维生素按用途可分为治疗用维生素和营养补充用维生素两大类。治疗用维生素按缺乏症进行选择，按需治疗，缺什么补什么，如治疗夜盲症可补充维生素A；脚气病可补充维生素B1等。而营养补充用维生素主要应用于饮食不平衡的人群，现在市场上的维生素类药品、保健品、食品更多的是此类维生素。一些商家把眼光投向营养补充用维生素产品，通过广告宣传把消费者领入一个补充维生素的误区，认为这些维生素片、胶囊可以补充人体所需，而专家指出：想通过维生素片来达到人体所需维生素的“黄金量”是很难的。
于主任提醒人们，注意日常生活的饮食营养均衡，纠正偏食、挑食习惯，每日保证足够量的蔬菜、水果、肉、蛋等营养物质，这样全面均衡饮食可以不必额外补充维生素。确实需要补充维生素及微量元素的人，应该在医生的指导下，做到对症、安全。
你缺哪种维生素
缺维生素A：指甲出现深刻明显的白线，头发枯干，皮肤粗糙，记忆力减退，心情烦躁及失眠；
缺维生素B1：对外界刺激比较敏感，小腿有间歇性的酸痛；
缺维生素B2：嘴角破裂溃烂，出现各种皮肤性疾病，手脚有灼热感觉。对光有过度敏感的反应；
缺维生素B3：舌头红肿，口臭，口腔溃疡，情绪低落；
缺维生素B6：舌苔厚重，嘴唇浮肿，头皮特多，口腔黏膜干燥；
缺少维生素B12：行动易失平衡，身体时有间歇性不定位置痛楚，手指及脚趾酸痛；
缺少维生素C：伤口不易愈合，虚弱，牙齿出血，舌苔厚重。
如果发现有上述现象，最好请教医生，不要擅自服用维生素。
朽月十八 -
维生素的用途
维生素A维持正常的视觉反应、骨骼发育和上皮组织的正常形态与功能。
维生素D活化的维生素D，可促进钙质的吸收进而使骨质钙化，维持正常的骨骼。
维生素E与生殖作用有关。缺乏维生素E容易不育。在身体内具有良好的抗氧化性熏即降低细胞老化。
维生素K与血液凝固有密切关系。缺乏易患血友病。
维生素C促进“胶原”的形成。胶原乃是填充在细胞之间熏使其排列更为紧密，尤其血管细胞，因胶原的填塞，更能确保其严密性，弹性而不易出血。
维生素B1缺乏维生素B1会患感冒、胃炎、肩膊发僵、肌肉疲倦且容易焦虑或记忆力减退、脚气、神经失调。
维生素B2缺乏维生素B2会引发口腔炎、口角炎、眼睛充血、精神恍惚、皮肤干、头发大量脱落等。
维生素B6与新陈代谢有关熏故其需要量随蛋白质摄取量的多少来决定。
阿啵呲嘚 -
* 治疗口腔溃疡，维生素E可改善末梢循环，改善局部组织营养，从尔加强组织细胞本身的抗病能力和受损组织的修复，对口腔溃疡疗效显著。方法是用维生素E油涂患处，每日4-5 次，一般2-4天创面可愈合。
* 治疗冻疮，维生素E能增加末梢血管的血液灌注量，使皮肤温度升高，对寒冷防御能力增强，对冻疮疗效显著。方法是每次服用维生素E 0.1克，每日3次。同时用维生素E油涂擦局部，一般3-4天可痊愈。
* 治疗原发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛是面神经通路上某部位受到病理性刺激所致。维生素E对于维持正常神经结构和功能具有重要作用，对本病有较好疗效。方法是每次服用 0.1克，每日3次，3个月为一个疗程。
* 治疗腓肠肌痉挛：维生素E 可改变骨骼肌血液循环，有助于缓解腓肠肌痉挛。方法是每次服0.1克，每日3次。
* 治疗慢性腰背痛：维生素E 可改善末梢循环，对慢性腰背痛有一定疗效。方法是每次服 0.1克，每日3次。
* 治痔疮：维生素E可改变末梢血液循环，对痔疮有较好疗效。方法是每次服0.1克，每日 3次。
* 治疗产后少乳症：维生素E 使乳腺血管张开，血供增加，使乳汁分泌增多，对产后少乳症疗效显著。方法是每次服0.2 克，每日3次，连服5天。
* 治疗乳腺囊性增生症：维生素E可调节内分泌功能，对乳腺囊性增生症疗效显著。方法是维生素E0.1克加维生素（B6） 10毫克，每日3次口服，2周为 1疗程。为巩固疗效，在停药 1-2个月后再服1疗程。
* 不良反应：少数人服维生素E之后可能有胃肠道不适、乏力，停药后消失。
北境漫步 -
维生素对人体很重要，不同的营养成份，对人体的作用不同。
康康map -
不能缺也不能过量摄取。
wpwipi -
好