- 余辉
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【答案】:C
清蛋白主要由肝脏合成。肝功能异常,导致清蛋白合成障碍,肝硬化的特征是电泳时出现“β-γ桥”,故γ球蛋白显著升高。
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山东一男孩患有肝硬化,40岁妈妈割肝救子,为什么孩子会得肝硬化?
很有可能是孩子得了肝炎,导致肝细胞受到了损害,所以才会得肝硬化。2023-08-03 14:47:434
肝硬化有哪些症状?
??2023-08-03 14:50:234
16岁少女肝硬化晚期令人惋惜,应该如何预防肝硬化
很多人认为肝炎这是小病,只需要按时服用药物就行了,其实不是这样的,如果你患有肝炎,那么在日常生活中也需要时刻爱护、养护你的肝脏,不然有可能从肝炎演变成更为严重的疾病肝硬化。 小望是一名消化内科住院部的护士,她上个星期夜班收治了一名16岁的肝硬化晚期的患者,患者小周是个16岁花季少女,她患病的原因是母亲和爸爸都患有乙肝,然而父母在日常生活中,并不注意保护女儿免于感染,于是女儿也不幸被传染了。 后来上初中的小周,由于成绩不好,就辍学外出打工,处于叛逆期的女孩,没有家里约束,经常与朋友一起喝酒,生活也完全没有规律,每天都熬夜,于是身体越来越差了,经常性在晚上的时候出现肝区疼痛,又再次出现疼痛的时候,朋友见状便把她送到医院。医生为她做了详细的检查后,告诉她已经由原来的乙肝转变成肝硬化晚期了,需要住院治疗。 为什么处于花季的16岁少女,从乙肝转变成了肝硬化晚期呢?究其缘由,可能是由于她不知道怎样预防肝硬化的发生? 1.定期检查 当患者的病情得到控制的时候,很多人会认为不必要按时定期检查,其实这是不正确的,因为乙肝的病情是不稳定的,乙肝病毒无法在体内根除的,如果你近期生活作息不规律经常性熬夜,或者其他疾病也会诱发引起更严重的肝脏病变,所以定期检查非常有必要的。 2.对症治疗 针对早期的患者,需要到正规医院对症治疗,按时服用药物才能避免病情的变化,如果患者体内乙肝病毒处于大三阳的时候,需要服用保肝降酶抗病毒的药物,这样才能防止病情进一步的恶化。 3.日常保养 乙肝患者在日常生活中也需要养肝、护肝,注意饮食,宜清淡食物为主,尽量少食用油炸、高盐分的食物,还要补充蛋白质丰富的食物,对于有吸烟饮酒习惯的人,及早戒烟戒酒,这样才能避免肝脏继续受损。 现在小周病情基本上得到控制了,但是后期还需要长期的治疗,这样才能阻止病情进一步恶化。其实从乙肝到肝硬化只有一步之遥,就像16岁花样少女小周本可以避免患上肝硬化晚期,但是由于不注重养护肝脏却让悲剧发生了。 【本文由「 ”熊猫医学”新媒体原创出品,图片来源于网络。作者苏木,未经授权,不得转载、复制】免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。2023-08-03 14:50:391
我五十了得肝硬化和年月经没有了突然间来了这是怎么回事?
如果说是你决定了,那么突然来了月经的话,我建议你能引起重视。因为对于五六十岁的年年龄段的女性来说,宫颈癌的发生率是非常高的。建议去做个妇科检查和阴道镜。再可以做一个妇科图片。2023-08-03 14:50:473
肝硬化腹水图片症状,肝硬化腹水早期症状
肝硬化腹水早期症状 一部分肝硬化腹水在早期没有明显症状,腹水可突然或逐渐发生,腹胀是主要症状,还可出现双下肢水肿乏力、食欲缺乏以及营养状况差、脐疝、腹股沟疝等症状。肝硬化腹水是由于肝细胞变性、坏死、再生,促使纤维组织增生和瘢痕收缩,致使肝脏质地变硬形成肝硬化,引起门静脉高压、肝功能损害,导致腹水生成。腹水是肝硬化最常见的并发症之一。腹水的形成机制为钠、水过量潴留,门静脉高压及血浆胶体渗透压降低是主要原因。越早治疗越好,目前并不了解您的具体情况,建议最好到专业正规医院检查对症治疗。 肝腹水早期症状是什么样的呀? 肝腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。常常是由其他疾病引起的,比如肝炎等。 肝硬化腹水是晚期症状 如果不能有效地控制腹水,病人常会承受很大的痛苦,多数生活不能自理,给家庭也带来很大的负担。肝硬化腹水晚期症状和体态特征主要有:身体营养状况表现较差,消瘦乏力,精神不振,重症者虚弱而卧床不起。还常有皮肤枯槁粗糙,面色灰暗黝黑等特征。另外,贫血、舌头炎症、口角炎、夜盲、多发性神经炎及水肿等也是较常见的。 肝硬化晚期腹水较少时一般没有明显外观表现,有的患者只感到腹胀。当但形成大量腹水时可惹起腹部膨隆和不适,可出现呼吸短促和脐疝,医生叩诊时腹部呈浊音。对于女性患者须与巨大卵巢囊肿相辨别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。 有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死吸收;肝脏解毒功能减退肠道吸取的毒素进入体轮回引起的。门脉血栓构成或内膜炎、继发性传染等也可引起发热。 门静脉高压是引起肝腹水的主要原因之一,可常见腹壁静脉曲张。也可可伴有其他浆膜腔积液,如肝硬化腹水晚期伴有胸腔积液叫做肝性胸水。 可常出现下肢水肿。当肝硬化腹水晚期伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛时,多提示有腹膜炎。有黄疸、呕血、黑便等,是由于肝硬化腹水晚期肝功能无法代偿,门静脉高压,易造成上消化道出血即出血倾向引起消化道出血所致。 得了肝硬化腹水的症状有哪些 以下是关于得了肝硬化腹水症状的介绍:1、门脉高压:腹水、胸水、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。内分泌障碍:蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着,女性月经失调、男性 *** 发育、腮腺肿大。低蛋白血症:双下肢浮肿、尿少、腹水、肝源性胸水。2、有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克,是对于病人来说肝腹水的早期症状的表现。3、消化道症状:纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。出血倾向及贫血:齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。4、全身症状:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮肿。脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝腹水的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。以上是我院专家关于得了肝硬化腹水症状的介绍,希望对您有帮助。我院为了提高生活质量,帮助大家远离疾病,建设了专家在线咨询栏目,为我们解决生活中不明白的疾病问题。我院专家建议大家,希望大家可以在咨询中留下电话,我们会随时了解您的生活状况,我们的专家会为您提供专业的健康生活方案。 肝硬化腹水没有症状就是肚子大吗 1、肝硬化腹水早期症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。 2、肝硬化腹水时腹部饱满及移动性浊音。这是典型的肝硬化腹水症状体征,弯管可呈蛙腹状,触诊腹软,多数没有压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;当炎性腹水腹内出现黏连时,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。 3、肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小。尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。 肝硬化伴有肝腹水症状,还有救吗? 问题分析:你好,肝硬化腹水晚期还有救吗?积极治疗还是很有希望的,肝腹水主要是肝炎和门静脉高压所致,可以通过穿刺的手法将腹水抽出,再注入无水酒精防止腹水进一步生成,平时无盐或低盐饮食,不吃辛辣 *** 油腻的食物,绝对禁烟禁酒,祝您早日康复,详情可进一步咨询! 意见建议:必须绝对禁酒,生活上建议忌吃某些鱼,忌食过多的蛋白质。中药效果非常好,一个多月了现在指标基本都正常。选择有效的治疗方法,多数肝硬化晚期是能够得到控制,并获得较好的生活治疗,寿命也会相应的得到延长。 肝腹水的早期症状表现? 农华主治医师 感染内科中国人民 *** 第一八七中心医院 三甲 肝腹水的前期主要是由于肝炎得不到很好的控制,发展成为肝硬化失代偿期所出现的腹水。所以,首先腹水的产生是由于肝硬化门脉高压引起的回流障碍或者是低蛋白血症引起的渗出,而导致的腹水。 肝腹水很早期的病人可能无任何不适,但是腹水的量积累到一定的程度后病人会出现腹胀,乏力,纳差,消瘦等,如果严重的会出现双下肢水肿,肝掌,蜘蛛痣,面色黝黑等。所以肝硬化腹水的早期症状主要是以肝硬化前期的症状为主,一旦出现腹胀,乏力,纳差等症状及时到医院就诊,避免发展成为肝硬化腹水的情况。 肝硬化(11)腹水(3)2023-08-03 14:50:541
丙肝引起的中期肝硬化如何治疗?
丙肝抗体是丙型肝炎病毒进入到机体后,作为抗原刺激机体,从而对丙肝病毒产生的一种抗体,它会在人体内一直存在,但不具有保护性。 丙肝抗体,它是丙型肝炎病毒进入到我们机体以后,作为抗原刺激我们机体,对这个丙肝病毒产生的一种抗体2023-08-03 14:51:035
乙肝肝硬化活动失代偿期能办理病退么?急,要给老爸交病退材料去。坐等。
这位朋友,你好。肝硬化失代偿期了,病情属于严重疾病,同时有生命危险的情况,这种情况下符合办理病退条件的。 同时建议考虑中药软肝健脾行水为主,西药补充白蛋白为辅方式,即中西结合方式解除失代偿期的症状。 在饮食上,控制水和盐的摄入量,多平躺,多吃点红小豆,大枣,枸杞子,薏米等煮的粥,以利肝病的好转。 需要更多咨询或帮助,可以通过QQ沟通,我会帮助的。2023-08-03 14:51:291
简述肝硬化声像图的五大特点。
【答案】:超声表现肝脏体积增大,形态饱满,包膜增厚,呈细波纹样回声弥漫性增强、增粗,呈细波纹样,门静脉增粗,脾脏厚度增加。病理结果提示小结节型肝硬化,其内可见或多或少酒精性玻璃体。酒精性脂肪肝后肝硬化肝组织病理表现肝组织脂肪变性,纤维组织间隔联系着小叶中央静脉和汇管区,肝小叶被分隔,此型肝硬化多是小结节型2023-08-03 14:51:351
肝硬化假小叶的病变特点是什么?
下列病变除哪项外,均为假小叶的特点2023-08-03 14:51:446
早期肝硬化,需要怎么用药?肝硬化
初步诊断:肝炎肝硬变[活动性、HBeAg阳性、HBV-DNA阳性(具体数字没看清)]、脾亢。目前,只有抗乙肝病毒治疗是经过近二十年科学证明是唯一有效的治疗,能延缓肝硬变的进程,部分能逆转肝硬变。千万!千万!不要轻信哪些不由你不信的“甜言蜜语”。去您当地的人民医院治疗。(钟备大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)清远市人民医院钟备 http://zhongbei.haodf.com/2023-08-03 14:51:591
我妈去年12月份住院治疗肝硬化腹水,出院后一直隔两三个月检查和吃药,最近做的检查结果见照片,吃拉米
听医生的才对2023-08-03 14:52:063
复方软肝草丸是什么药?老人的了肝硬化初期!不知道跟谁买得软肝草,担心这个要有问题,求解答。
你是那里?上海有个复方软肝片,好像和你那个药物相似,我没有听说这个药,估计是抗肝纤维化的,如果是这样可以长期吃,还有其他一些如扶正化瘀胶囊也是抗肝纤维化的。肝纤维化可以逆转,硬化不可以,老人是什么样的肝硬化啊?如果是乙肝建议查病毒,如果阳性肯定要加上抗病毒药物。如果是酒精必须戒酒。建议:平时生活一定要注意软饮食,从现在起,养成习惯,否则到晚期容易引起上消出血。如果B超示脾大,引起了【血象】的变化,做个胃镜看看静脉曲张怎么样,如果厉害把脾脏拿掉,对你以后有好处。肝硬化是个慢性消耗性疾病,一定要补充合理的饮食,多吃一些菌类增强免疫的食物,少吃刺激大热性食物:如狗羊肉、火锅、喝酒等等 如果有什么疑问可以继续追问。 我看不清你那个图片呢!2023-08-03 14:52:131
我父亲查处有肝硬化,一月份去复查的结果,b超和CT的结果如照片所示,我想问问这是什么情况?都看不懂
建立在肝硬化,脾大,有腹水,年龄46岁,比较危险的信号,尽管现在还不能完全确诊是肝上长东西;由于不能面见患者给予检查询问病史,很难做进一步的分析,建议到正规的医院定期检查,或者找有经验的临床医生咨询,现在是否需要进一步检查,及早明确诊断。2023-08-03 14:52:201
乙肝试纸怎么看结果图片
乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是一个严重的全球公共卫生问题。中国是世界上乙型肝炎病毒 (HBV) 感染负担最重的国家,也是实现 2030 年前全球消除乙肝目标的主要贡献者。近 30 年来,我国的乙肝病毒感染发生率呈现显著下降趋势。取得这些成就的主要原因在于儿童疫苗接种的覆盖率高,以及新生儿在出生时及时接种疫苗【预防乙型肝炎病毒 (HBV) 母婴传播】的覆盖率高(均高于 95%)。流行率近三十年来,我国乙型肝炎病毒感染已由高度流行区向中度流行区转变,根据全国调查数据,调整1-59岁人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的加权流行率由1992年的9.8%下降到2006年的7.2%,加权HBsAg预测值从1992年的9.8%下降到2006年的7.2%。1992-2006年,1-29岁人群的患病率从10.1%下降到5.5%,2006-2014年下降到5.5%到2.6%。目前,估计有7000万HBsAg携带者(患病率为5-6%)。检测与诊断为了增加检测覆盖率,我国政府在全国范围内对乙肝病毒性肝炎进行了监测。政府要求医疗机构在产前护理期间以及在接受手术、医院抢救、血液透析或侵入性诊断和治疗的患者进行乙肝筛查。疫苗覆盖率通过上图可以发现,在1992-2015年间,我国的乙肝疫苗覆盖率逐步上升,并且已经在2007年就超越了WHO的2030年目标。挑战——如何降低死亡率?最上方深蓝色的线代表我国因乙肝诱发的肝癌的死亡率(逐年上升),第四条浅灰色的线是全球范围内因乙肝诱发的肝癌的死亡率;第二条浅蓝色的线代表我国因乙肝诱发的肝硬化和其他肝脏疾病的死亡率,第三条更浅一些的蓝色线代表全球范围内因乙肝诱发的肝硬化和其他肝脏疾病的死亡率。可以看出,无论是肝癌的死亡率还是肝硬化或者其他疾病的死亡率,我国均高于世界水平。这主要是由于慢性乙型肝炎诊断和治疗率低导致的。高覆盖率的乙型肝炎诊断和治疗已成为全球最难实现的目标。目前,据估计,中国只有1610万(19%)的慢性乙型肝炎病毒感染者(与2030年目标的90%)被诊断出患有慢性乙型肝炎病毒。目前接受了所需的治疗(与2030年目标的80%)目前只有1080万(10–11%)。因此,降低因乙肝导致疾病的死亡率是亟待解决的问题。2023-08-03 14:52:321
肝癌和有肝硬化吃泥鳅有害吗?
你那么努力又怎样妹妹刚念大学,有天看她发状态,大意是说,两千字的作业,写到凌晨两点多。下面一大片回复,放眼望去,全是不要这么辛苦啊,要爱惜自己身体的声音。不知道为什么,我脑子里蹦出的第一个字是,蠢。这家伙明明上午才睡了两节公修课。自己念大学的时候,也常常这样,有时候边玩手机边写东西到清晨,或者期末考试突击,一边刷网页一边刷题,然后在黎明升起的时候发一条布满血丝的咆哮贴,潜台词是,你们看我辣么努力!然后便有小学弟小学妹一脸崇拜地留言,学姐你好辛苦,好拼命,都不用睡觉的么,我要好好向你学习。我呵呵一笑,作高深状。真相是,我都是白天上课的时候睡。回头想想,骗骗别人,挺容易的,骗骗自己,也挺容易。有些话说着说着自己也就信了,于是自动修改了记忆里的偏差,比如连续一个礼拜熬夜做ppt,比如彻夜不眠才赶出来的论文,大部分看起来努力到要吐血的状态,其实不过是懒癌加上拖延症晚期并发的结果。然而回忆起来,毕竟有大量的时间投入在里面,哪怕结果并不如人意,自己也可以安慰自己说,没关系啊,只要努力了就好了呢。就好像努力是可以用时间量化,且与结果成正比一样。毕了业发现,咦,世界不吃这套。很多事情,做不到就是做不到,做的不好就是做的不好,不管你投入了多少时间,心血和精力,世界只认结果。我从前觉得挺残酷的,现在无比认同这个规则。有段时间要给部门做一个ppt,我心想在学校时好歹做过,还参加过比赛,小小一个宣导文件,20页不到,又岂能难得住我。于是尽心尽力地做了,又搜了很多相关的材料图片,精心排版,细细修饰。交上去,大boss没直接评价,而是指派了公司做美工的同事给我当ppt老师。当头棒喝,闷棍打脸。当然现在看当初的那一版,不管多少心血化成香水喷在上面,都掩盖不了它一坨屎的本质。后来我自己做工作室,接了个台历的活,我这边联系到印刷厂,第一次合作,约了面谈。对方做业务的是个年轻的小伙子,周末坐了很久的公交车来。人很随和,态度也好,只有一点,不专业。随口问了几个问题,回答都是吞吞吐吐,模棱两可,或者说要回去问问再给我们答复。带来的资料毫无说服力,何况只带了最基本的一份,稍微多一项的选择都没有准备。心里想着他跟我差不多大,也许也是刚入行,需要磨练。于是决定给他一个机会,先印个小样看看。小样印好了,他又坐很久的公交车送来,结果客户不满意,他给我打了好几个电话争取,无果。最终还是坐了很久的公交车把小样拿回去。很多时候想起他,想起他笨拙却努力争取最终失望的语气,特别像当初那个想做婚礼策划的自己,很想很想啊,在面试官前很努力地推销自己,可是这种努力又有什么用呢。每个行当都有自己入行的规则和标准,凭什么态度就能决定一切呢。2014年好像是个情怀满满的年份,青春和梦想的大旗被高高举起,没有个二两青春追忆,三斤梦想打底,都不好意思出来混。其实,喜欢做的事情就安安静静去做就好了,真的不需要一遍一遍地强调,实现这些有多难。我有时候会想,会不会是自己夸大了这个世界的阻力呢,真的有那么多人对你的梦想妄加评议,横加打击么,也未必,我看到的世界,大多数人都懒得理你。只有你自己心里住着个小人,每天负责粉饰回忆,脑补出各种各样的苦情戏感动自己。在我看来,一部电影,不管投入了多少人力物力财力,烂片,就是烂片。一部小说,不管作者身世有多么坎坷,际遇多么悲惨,差评,就是差评。总之,我还是喜欢那个简单粗暴的世界,实力就是一切。2023-08-03 14:52:416
要做肝移植手术【肝炎,肝硬化】
病历图片模糊,抱歉根据病情描述,靠洗肝维持生命,当属胆红素非常高,病情危重。建议短期内行肝移植治疗目前肝源分为亲体肝移植或活体肝移植两种如家属有条件捐献肝脏,可以找台湾台湾长庚医院的陈肇隆院长。想来大陆的也可以找浙医一院的郑树森院长。两位都是肝脏移植届的院士。如果找不到家属捐献肝脏,也可以选择上海市一、上海仁济、天津一中心、北京武警等医院,或者浙医一院。尸肝肝源相对较多的地方,等待时间也相对较短(屠振华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)浙一医院屠振华 http://tuzhenhua.haodf.com/2023-08-03 14:52:551
肝硬化报销政策
针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。大病医保报销流程:1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。法律依据:《中华人民共和国社会保障卡管理办法》 第六条 发行社会保障卡的地区(以下简称发卡地区)应建立规范的人力资源社会保障业务流程,各项业务间具有较强的综合协调性,能够保证社会保障卡的有效应用。同时,还应具备以下技术条件:(一)建立为社会保障卡应用提供后台支持的业务管理系统、数据库和适于用卡方式的信息网络;(二)具备支持社会保障卡管理和应用的技术力量,包括人员、设备等,能够快速完成社会保障卡应用的系统布局;(三)制定规范可行的实施方案,包括应用设计方案、费用解决方案、信息采集方案和具体发行方案等;(四)建立科学完善的社会保障卡发行、管理制度和明确的内部控制程序,并制定应对突发事件的预案;(五)人力资源社会保障部规定的其他条件。请点击输入图片描述(最多18字)2023-08-03 14:53:131
男性,42岁,肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电图正常,最可能的
【答案】:B1.I期(前驱期)轻度的性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。2.Ⅱ期(昏迷前期)以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。嗜睡或昼睡夜醒。定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁,而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在,可出现不随意运动及运动失调,脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。3.Ⅲ期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可唤醒。醒时尚可应答,常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。4.Ⅳ期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。2023-08-03 14:53:301
我爸爸查出肝硬化,请您帮忙!谢谢了!乙肝,肝硬化
回答您的问题:1、患者已经处在肝硬化阶段,如果没有出现过腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。可以说是肝硬化(代偿期)2、患者血中有传染性。3、希望在抗病毒的基础上适当的保肝药治疗。4、建议使用核苷类似物治疗(根据经济能力决定使用何种核苷类似物。5、建议进行胃镜检查,了解是否存在食道静脉曲张,建议饮食上注意食用软食,缓慢咽下食物。避免消化道出血。(赵桂鸣大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)天津传染病医院赵桂鸣 http://zhaoguiming.haodf.com/2023-08-03 14:53:371
下列肝硬化的声像图表现,不正确的是
【答案】:C门静脉压力逐渐增高,使分支出现扭曲、变细和管壁回声增高等,主干常可有扩张,肝静脉分布失常,内径变细或粗细不均,走向僵直、行径纡曲。2023-08-03 14:53:521
肝癌肝硬化可以吃桂花鱼吗?
这个事情要问问你的主治医生。如果无药可救的话,你想吃啥就吃啥。如果希望还比较大,你最好是听从医生的,让你吃你就吃,不让吃最好别吃。2023-08-03 14:54:005
男性,60岁,患有肝硬化及肝性脑病,其脑电图改变最可能为
【答案】:B肝性脑病患者典型的脑电图改变为节律变慢。Ⅱ期和Ⅲ期表现为δ波或三相波,每秒4~7次。2023-08-03 14:54:141
患者女性,54岁患肝硬化八年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常
我在书上对照着看的,应该是昏睡期,但是网上课程里有个老师讲的是昏迷前期,给你参考2023-08-03 14:54:353
公务员逻辑图形题:调查发现,在吸烟者中,肝硬化的发病率比较高,烟瘾大的人尤其明显
选AA、酗酒的人往往烟瘾大,酗酒是肝硬化的罪魁祸首。酗酒导致烟瘾大,同时酗酒导致肝硬化,也就是说酗酒的锅让吸烟给背了,这项是给吸烟正名的意思,是削弱。B、酗酒和吸烟加重了肝脏的负担。 这说明吸烟会增加肝脏负担,对肝脏造成负面影响是加强。C、吸烟使人神清气爽,保持良好精神状态。精神状态和肝脏之间没有说明必然联系,既不加强也不削弱。D、吸烟越多的人,患肺癌风险也就越高,肺癌患者容易得肝硬化。吸烟导致肝癌,肝癌导致肝硬化,这项是加强。2023-08-03 14:54:424
各位觉得张新发槟榔黑金款怎么样?
槟榔还这么流行吗,我们这里的商店都不卖槟榔了。2023-08-03 14:57:562
张新发槟榔品类蛮多的,哪款更好吃?
有很多选择啊,可以根据自己喜欢的口味来买,我最近在吃张新发的新品+槟榔伴侣,包装里自带了一个伴侣盒,有茉莉、桔丁、苹果干、葡萄干好几种凉果,可以跟槟榔搭配着吃,感觉很新鲜挺好的。2023-08-03 14:58:171
张新发木糖醇和黑金刚区别
黑金刚的要差点。张新发槟榔品质向来很好,百年老字号了,在国内槟榔行业是很受好评的,木糖醇槟榔是他们首创的,无糖配方,不仅保留了槟榔的口味和劲道,而且更加健康,在市场上还是很受欢迎的。2016年,张新发槟榔制作技艺被列入湖南省省级非物质文化遗产代表性名录。2023-08-03 14:58:251
张新发槟榔黑金款有买了的吗?好吃不?
一、槟榔对健康的危害(一)常见之危害:嚼食槟榔,除了使牙齿变黑、磨损、动摇、牙龈萎缩造成牙周病 ,口腔黏膜下纤维化及口腔黏膜白斑症外,还会导致口腔癌。据 调查,百分之八十八的口腔癌患者有嚼食槟榔的习惯。(二)严重之健康危害:1.槟榔诱发的癌症前期病变:(1)口腔黏膜下纤维化:常见於颊黏膜,其次为颚区。口腔黏膜会有烧灼感,溃疡、 变白,最後造成张口及吞嚥困难。其中有部分口腔黏膜下纤 维化的病人,会变成口腔癌。(2)口腔黏膜白斑症:常见於颊黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑会慢慢由清白变 混白,其中亦有一部份白斑病人会变成口腔癌。2.口腔癌:槟榔俗称菁仔,其成份中的「槟榔素」具有致癌性。其添加的 「石灰」则为助癌剂。世界卫生组织经回顾嚼槟榔与癌症之相 关文献,所作之结论:(1)菸草伴同槟榔一起嚼食确定为人类致癌原因。(2)抽菸且嚼食槟榔,易导致口腔癌及咽喉癌。为了您的健康请勿嚼槟榔,如吸烟者更须戒除,因为两者合并 使用,更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌,且吸菸、嚼 槟榔又合并喝酒,则有更加乘的致癌效果。3.牙齿之伤害因嚼食动作频繁,超出正常负荷,造成牙齿咬耗(磨损),以及 牙床动摇2023-08-03 14:58:502
怎么知道张新发中奖了没?
买张新发槟榔,可以通过扫码或袋内卡片可查看是否中奖,张新发经常搞活动,前段时间我朋友就是打开中了张新发的1314金项链。2023-08-03 14:59:121
长沙的张新发开店可以吗
可以。长沙的张新发槟榔店生意很好,口味独特,品种齐全,在长沙开一家张新发是可以的,对于追求品质的消费群体的时候,选择加盟张新发槟榔进行创业,是非常有利于门店的经营,所以长沙的张新发开店可以。2023-08-03 14:59:301
张新发槟榔黑金款是新品吧,好不好吃?
这种果子,够嫩,又够味儿,水分足,翠艳欲滴,皮薄肉厚,果汁多。2023-08-03 14:59:523
张新发正品如何识别?
刚买了张新发的木糖醇槟榔,产品包装上都印的二维码,就是可以查询产品信息的,而且还可以实现产品追溯,非常方便,这个还是张新发首创的来着,就是方便大家验真伪查品质,有时候扫码还有红包领,老字号确实让人很良心,让人放心。2023-08-03 15:00:202
湖南过年除了买张新发还买什么?
湖南的槟榔种类太多了,现在又是什么和成天下,胖哥这些,都还多的很。2023-08-03 15:00:286
槟榔怎么吃好吃?
最近get到了张新发槟榔伴侣的创意吃法,以前吃槟榔就觉得单嚼槟榔挺单调的,现在张新发出了槟榔伴侣 不光好吃还很有意思。2023-08-03 15:00:502
张新发槟榔的一等奖是真的吗?
张新发的这个槟榔一等奖的话,我觉得还是要谨慎一些比较好,不要全部相信,如果让你花钱的话,你就不要去弄。2023-08-03 15:01:111
槟榔哪甜度水分分别墩少口感好?
皇爷,口味王,张新发槟榔口感比较好。都是老牌的槟榔品牌了。用的槟榔果质量比较好。工艺不错。2023-08-03 15:01:211
同时吃头痛粉和槟榔会起过敏反应嘛?
有的会的,一般不会过敏的2023-08-03 15:02:151
狗肚里绦虫总是驱不干净怎么办?自从发现狗屁屁有绦虫结片就一直在给他做驱虫。可是都做了好几次了。前
绦狗绦虫怠么驱净2023-08-03 14:46:282
珍珠、陶瓷、槟榔和藕粉的产地在哪里?
藕粉是湖北盛产,槟榔是热带水果,陶瓷的话其实很多地方都有,著名的就是景德镇啊2023-08-03 14:44:041
全球哪些地方的人有吃槟榔的习惯?哪些地方产槟榔?
广东,海南,台湾 槟榔(Areca catechu),英文名 Betel nutpalm ,棕榈科,原产马来西亚。种子含多种生物碱,有驱虫消积行气利尿等工效,主治食滞腹胀痛,打绦虫、蛔虫有特效。 位于中国最南端的海南省,因为独特的地理气候条件,多年来一直是各地游客们青睐的旅游度假胜地,无论是景色宜人的博鳌水城;还是遍布海岛的椰树林,就连当地的槟榔树也是构成这南国风光的一道景致。 来到海南旅游的人们会发现,当地人将粗壮高大的椰子树叫做男人树,而将亭亭玉立的槟榔树称做女人树。这独挡半边天的槟榔树除了与椰树相映成趣外,也是当地重要的经济植物。海南是全国最大的槟榔产地,除了满足当地百姓和游客食用鲜槟榔外,江西、湖南等地的槟榔也基本是从海南运输过去的。吃槟榔,看槟榔,开发槟榔已成为海南的一道独特风景。2023-08-03 14:43:571
台湾有哪些特色水果 台湾八大特产水果
1、芭乐,芭乐也被叫做番石榴,是一种在台湾土生土长的水果,在番石榴当中,几乎是没有籽的,味道吃上去是甜甜的,棉香爽口,所以很多人都特别喜欢吃蕃石榴,另外,台湾人在使用番石榴的时候,喜欢往上面粘一些酸梅粉,这样可以使番石榴的口味变得更好一些。 2、百香果,百香果也可以叫做鸡蛋果,除了台湾有百香果以外,在我国广西,云南,海南,广东等地区也有种植百香果,百香果的味道是比较酸的,所以我们是不会直接食用百香果的,而是将百香果制做成果汁或者饮料,台湾地区的百香果味道是比较甜的,因此是可以拿来直接使用的,是比较有特色的。 3、莲雾,莲雾从外形上看是鲜红色的,非常有光泽,它的果肉是嫩白色的,非常细腻,汁水很清甜,咬一口莲雾会让人感觉沁人心脾,并且莲雾的营养价值是非常丰富的,台湾最有名的莲雾产自于屏东,屏东也是莲雾的故乡。 4、槟榔,双东是槟榔主要的产地,它的口感比较独特,而且质量也比较好。 5、文旦,文旦是柚子当中的一个品种,柚子的种类是非常多的,文旦在台湾已经有将近300年的种植历史了,在台湾,很多人当中秋节的都会有食用文旦的习惯,文旦多汁味甜,并且营养丰富,受到很多人的喜爱。 6、红皮香蕉,我们现在在市面上看到的香蕉,大多数都是黄颜色的皮,红皮香蕉是台湾非常有名的一种水果,他的果皮是红色的,香甜可口。 7、凤梨,凤梨虽然从外表上看跟菠萝差不多,但是凤梨和菠萝是不同的,凤梨的品质会更加好一些,台湾屏东和台南的凤梨是非常有名的,肉质很细腻,不会塞牙,而且果肉几乎是全甜的,没有一丝酸味。 8、释迦,释迦是一种热带水果,因为它的外形和佛祖的发型非常的相似,因此取名叫做释迦,释迦也被叫做番荔枝。2023-08-03 14:42:571
遗传代谢查血检查提示C18:1增高是什么意
baike/view/5977.html 病症简介: 肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。 养生指南: 一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。 要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。 二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。 三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。 四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。 五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。 六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。 肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。 对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。 【处方】 1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。 2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。 3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。 4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。 5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。 6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。 7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。 8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。 什么是肝硬化? 肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。 在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。 引起肝硬化的原因有哪些? 肝硬化的病因可分为以下8类: (1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。 (2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。 (3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。 (4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。 (5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。 (6)代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。 (7)寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。 (8)其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。 如何诊断肝硬化? 肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。 (1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。 (2)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。 (3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。 (4)血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。 (5)食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。 (6)B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。 (7)肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。 肝硬化免疫学变化的临床意义是什么? 肝硬化时肝脏的枯否氏细胞(Kupffer cell)不能有效地发挥吞噬滤过作用,使门静脉血中的抗原不能被清除,以致出现高抗原血症。业已证明这些抗原主要是肠原菌。大量的抗原刺激脾脏、淋巴结等免疫组织,引起特异性免疫反应,于是产生了大量免疫球蛋白。免疫球蛋白增高主要是肠原菌刺激肝外免疫组织并由B细胞(浆细胞)产生的Ig增多所致,肝脏本身无制造Ig的能力。因此,Ig、γ球蛋白和总球蛋白增高以及由此而引起的肝功能试验异常,它们不直接反映肝脏损害,不能作为肝功能评价的指标。但这些变化是肝脏间质细胞受累的表现与白细胞合成减少存在着共同的病理基础,因此球蛋白增高伴有白蛋白减少时,对判定肝功损害有较大的价值。 肝硬化的球蛋白增高与肝脏器质性变化程度相平行,升高愈显著表明器质性变化愈明显,则预后愈差。 如何治疗早期肝硬化? (1)饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。 (2)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。 (3)一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。 肝硬化时肝功能检查的意义是什么? 肝功能检查对肝硬化的诊断和治疗都有重要意义。现将常用的肝功能检查项目介绍如下。 (1)血清谷丙转氨酶(ALT):人体组织中以肝脏内ALT最丰富,任何原因引起的肝细胞损害均可使血清内ALT升高,是检测肝细胞最敏感的一项指标。ALT升高主要见于各型肝炎的急性期和活动期,当肝硬化进展或伴有肝细胞损伤的肝炎活动时ALT就可升高。但必须排除各种胆系、胰腺及心肌炎、大叶性肺炎等疾病。 (2)谷草转氨酶(AST):肝细胞内也含有谷草转氨酶,肝细胞损伤时,AST可升高,但不如ALT 敏感,当肝细胞严重坏死时,AST活力高于ALT。如果没有心脏疾患(如心肌梗死)、AST和ALT 同时升高,则揭示肝细胞受损。 (3)血清胆红素测定:血清胆红素并不反映是否存在肝硬变,但可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时,血中直接胆红素和间接胆红素均增高,以间接胆红素增高为主。 (4)血清蛋白测定:蛋白代谢是肝脏代偿能力的重要表现,是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,说明肝脏代偿能力越差。 (5)蛋白电泳:蛋白电泳出现γ-球蛋白比例增加,提示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时,γ-球蛋白增高最为显著。 (6)凝血酶原时间测定:当肝实质细胞受损时,肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时,凝血酶原时间测定是一项较为敏感的指标,肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。 (7)碱性磷酸酶(AKP):在肝硬化时无特异性,多出现在梗阻性黄疸、原发性胆汁性肝硬化和肝内肿瘤时。 (8)γ-转肽酶:在淤胆型肝炎、慢性活动性肝炎、进行性肝硬化和原发性肝癌时升高较明显。 (9)免疫球蛋白测定:肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见,多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高,酒精性肝炎硬化时IgA增高常见。 肝硬化时B超检查特点 B超能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测,对肝硬变和门脉高压症具有较高诊断价值。 (1)肝脏大小形态回声改变:肝硬化早期可见肝脏肿大,实质回声致密,回声增强增粗。晚期肝脏缩小,肝表现凹凸不平,呈结节状、锯齿状、台阶状变化、不规则萎缩变形,弥漫性回声增强,分布不均匀。 (2)门静脉高压特点:脾肿大,厚度超过5cm,长度大于12cm,门静脉主干内径>13mm,脾静脉内径大于8mm,门脉右支大于10mm,左支大于11mm。 (3)B超下腹水为带状无回声区,少量腹水就可显示出来,而此时临床上难以发现。 肝硬化时肝穿刺活检 (1)可以明确有无肝硬化存在。 (2)鉴别肝硬化临床类型,可区分酒精性肝硬化,还是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活动性肝炎。 (3)确定肝脏纤维化和肝硬化的程度,为临床药物治疗,以及预后的判断提供客观依据。 (4)判断药物治疗效果及病情变化情况。 (5)鉴别黄疸的性质和原因,临床上黄疸难以确定病因时,可做肝活检。 (6)多种肝病的鉴别诊断,如肝肿瘤、脂肪肝、肝结核及肝脓肿。 内窥镜检查对肝硬化有何价值? (1)内镜检查可直接发现是否存在食管胃底静脉曲张,克服了钡餐检查漏诊轻度静脉曲张的缺点。 (2)内镜可明确发现食管胃底静脉曲张的分布走行、曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位。 (3)当急性上消化道出血时,急诊内镜检查对判断出血部位和原因有重要意义,还可行内镜下止血治疗,如喷洒止血药、进行硬化剂注射等。 (4)如发现曲张的静脉有近期出血征象,可采取有关措施,决定下一步的治疗,防止曲张静脉破裂大出血。 (5)还可同时确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。 肝硬化常见并发症 (1)肝性脑病。是最常见的死亡原因。 (2)上消化道大量出血。其中门脉高压性因素有六种(详见问题215),以食管胃底曲张静脉破裂出血多见,其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。 (3)感染。肝硬化易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。 (4)原发性肝癌。肝硬化和肝癌关系令人瞩目,推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生,从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感,在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析,肝癌和肝硬化合并率为84.6%,显示肝癌与肝硬化关系密切。 (5)肝肾综合征:肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变,故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。 (6)门静脉血栓形成:血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢,门静脉硬化,门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,局限于肝外门静脉,且有机化,或侧支循环丰富,则可无明显临床症状,如突然产生完全梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。 肝硬化的治疗原则 目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下: (1)合理饮食及营养:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要。 (2)改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。 (3)抗肝纤维化治疗:近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。 (4)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。 肝硬化患者饮食治疗的原则 (1)饮食多样化 由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。 (2)进食高价蛋白质食品 在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。 (3)保证有足够的糖类和维生素。 (4)适当限制动物脂肪的摄入 因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4。0~5。0g左右,限制过严会影响食欲。 (5)严格禁食含酒精的饮料。 (6)慎食某些食物 辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。 (7)低蛋白饮食 晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。 (8)低盐饮食 伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步 . 肝硬化病人的合理饮食 (1)糖类食物:足够的糖类供应。一般来说,糖类在饮食中比例占40%,糖既保护肝脏,增强机体抵抗力,又减少蛋白质分解。由于病人肝功受损,过多用糖导致体胖,甚至形成脂肪肝,加重肝脏负担。 (2)蛋白质食物:对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。 (3)脂类食物:肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生。 (4)补充维生素和微量元素:肝硬化由于多方面因素可造成维生素和微量元素的缺乏,新鲜蔬菜、水果含丰富维生素、矿物质、微量元素,是最好的食品。注意补充维生素B1、B2 、C、E和K,微量元素如锌如,已出现维生素缺乏症状的应口服或肌肉或皮下注射。 (5)限制水和盐:对腹水或浮肿病人,一定要控制钠盐和水摄入量。 (6)有食管胃底静脉曲张者,禁食硬食、油炸、粗纤维食物,以防损伤食道粘膜而出血。2023-08-03 14:39:041
患者女性,58岁,慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。护士对该患者进行保健指导,不妥的是
【答案】:C考察肝硬化的健康教育。肝硬化患者的饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者,应限制或进食蛋白质;腹水者应限制盐摄入;避免进食粗糙、坚硬食物,忌酒,禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食,因其延缓胃的排空,应尽量少食用。2023-08-03 14:38:551
脾大就一定是肝硬化吗?
大家都知道,肝硬化这种疾病的症状表现有很多种,脾大就是很常见的肝硬化症状,很多人在体检时都会查出脾脏肥大的现象,通过b超检查可以准确的检查出肝脏表面状况,并检查出脾脏的大小,B超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的优点,很受患者的欢迎可以使患者在不受任何痛苦和损伤的情况下得到正确的诊断,但是要注意,肝硬化会出现脾大的情况,但是出现脾大并不一定就是肝硬化疾病,需要结合其他检查指标才能确定疾病,脾大仅仅作为一种参考指标,并不能确诊。在临床上引起脾大的原因有很多,除了肝硬化性疾病之外,还有比如感染性脾大、郁血性脾肿大、增生性脾大、脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等、结缔组织病、组织细胞增生症、脂质沉积症等原因都会导致患者出现脾大症状。B超如果只根据脾大、或肝脏“回声不匀”等似是而非的标准来确定是否肝硬化,可能诊断不正确,B超诊断肝硬化很不灵敏。B超、甚至CT只能发现40%的肝硬化,多数肝硬化都会被漏诊,B超检查如果发现肝硬化,已经不是早期肝硬化了B超诊断肝硬化的指标包括:肝左右两叶大小不均,肝表面不平,肝实质有结节,门静脉或脾静脉增宽,脾大,至少要有其中的几条才能拟诊肝硬化,所以仅仅是脾大并不足以确诊肝硬化。2023-08-03 14:38:481
肝硬化中期、肌酐高、肾功多项指标不正常,如何治疗
1.肌酐升高在我们的肝硬化患者中常常可以见到,千万不要紧张,你目前没有肾衰竭。肌酐轻微升高,可以诊断慢性肾功能不全,目前诊断不了肾衰竭。2.脚脖子腾的原因需要除外骨科疾病,另外肝病患者常合并电解质紊乱,如缺钾、缺钙等,也可引起类似症状。3. 肝硬化能否治好,要看病因及目前到哪个期,如果是失代偿期效果就不好,但我目前判断大致属于代偿期。 肾病也需要进一步检查,明确原因,阻止其加重变为慢性肾衰竭。4.你现在的治疗以对症为主,可以起到一定的作用。5、建议:尽量查找肝肾损伤的病因,针对病因治疗,才会取得更好的疗效。如果有条件,可以来地坛医院进一步诊治。 点击这里查看我的门诊时间2023-08-03 14:38:401
肝硬化患者要定期检查甲胎蛋白是什么原因求解
呢?甲胎蛋白是肝硬化出现时症状中的一种,并且在做病症的检查时都要进行检查的,那么为什么肝硬化患者要定期进行检查呢?其实只要患者多了解一下病症的常识,就会有一定的了解,下面就让专家来详细的介绍一下呢?推荐阅读:肝硬化最佳治疗方法具体都有哪些慢性肝炎和肝硬化是发生肝癌的机会比其他人高出100-200倍,甲胎蛋白是目前肝癌诊断中特异性最强、敏感性最高的一项血清学检查方法。在肝癌患者,约有50%--80%的血清甲胎蛋白含量高达300μg/L以上,是原发性肝癌的早期诊断指标之一。慢性肝炎和肝硬化病人定期复查甲胎蛋白,能够协助早期发现肝癌,以便及时治疗。甲胎蛋白的升降可作为判断肝癌预后或手术及各种抗癌治疗效果观察的指标:确诊肝癌后采取手术切除或各种治疗措施,甲胎蛋白大幅度下降说明治疗有效,若下降后再次升高,则预示肝癌有复发、转移迹象。还有一些良性肝病如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等,在肝脏炎症活动时,肝细胞处于损伤、修复和再生的过程,甲胎蛋白会升高,但浓度一般不太高,多低于200μg/L ,且随着肝炎的好转,甲胎蛋白亦随之下降,进而逐渐恢复正常。甲胎蛋白是监测肝癌的良好指标,尤其对小肝癌的早期诊断获益非浅,但临床实践是错综复杂、千变万化的。单凭甲胎蛋白增高,就贸然作出肝癌的诊断也是不妥当的,一定要结合病史、症状,及各项化验和影像学资料综合分析,才能做出正确的诊断。以上对的介绍后,相信大家应该都有了一些了解,希望能对大家提供一些帮助,大家要在生活中多了解一些病症的相关常识,这样才能更好的预防病症,能及时发现,尽早治疗,让病症远离我们。2023-08-03 14:38:331
酒精肝硬化病突然消瘦是什么原因
生活中有时会出现这样的现象:两个老朋友才几个月没见,再见面时就发现对方明显瘦了一圈——“将军肚”不见了,胳膊、腿都细了,有的甚至瘦得“脱了相”。尽管俗话说“千金难买老来瘦”,但近日有专家提醒,如果体重突然下降或明显感到衣服变宽、腰带变松、鞋子变大等,可能并非好兆头。对此,专家们分析了突然消瘦可能预示的几种疾病: 糖尿病 “我见过这样一个患者:体重在一两个月内下降了10公斤左右,发现裤腰越来越松,这才觉得不对劲。到一查,是I型糖尿病。”专家讲,这类糖尿病早期表现便是多尿、多饮、多食,同时伴有消瘦症。专家指出,这是由于患者体内没有足够的胰岛素,无法充分利用血液中的葡萄糖所导致的。“身体总是需要能量的,不能用葡萄糖就只有消耗,当然会消瘦。”专家讲。 癌症 如大肠癌、胰腺癌等。癌症早期症状并不明显,但消瘦绝对算其中之一。胃肠外科专家指出,拿大肠癌来说,还可能伴有无痛性便血等,50岁以上的人要警惕。 一般来说,肿瘤一旦被确诊就可能是晚期了。因此,如果生活中发现自己体重不明原因地下降,或周围有人这样说,就要提高警惕了。“肿瘤生长需要营养,它会和身体其他器官争夺营养,这样一来就易消瘦。” 肝硬化、肝腹水 突然消瘦很容易让人联想到是肝的毛病,但不少患者却碍于面子或工作太忙没有及时就医。“我在门诊见过一个这样的患者,”肝病专家讲,“他两个月内瘦了10多公斤,眼睛明显凹陷了,还总失眠,一检查,果然是肝硬化。” 专家指出,患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人体合成代谢下降、消耗代谢上升,人也会在数日内消瘦。而肝硬化的另一个标志则是在体重减轻同时,伴有乏力、腹泻等。 甲亢 如果你的食量没下降,但体重却一再减轻,同时伴有脖子粗大或出现心慌、失眠等,就可能患上了甲亢。专家表示,老年人患甲亢不如年轻人容易识别,约1/3的病人无甲状腺肿大,其主要表现就是越来越瘦。 此外,慢性胃炎、消化道溃疡等也会让人迅速消瘦。 那么该如何判断消瘦背后是否暗藏疾病呢?消化内科专家指出,如果在一个月内,体重不明原因地下降了10公斤以上,即使没有感到身体异样,也要及时就医。2023-08-03 14:38:261
B超发现脾大能诊断早期肝硬化吗?家庭医生在线
大家都知道,肝硬化这种疾病的症状表现有很多种,脾大就是很常见的肝硬化症状,很多人在体检时都会查出脾脏肥大的现象,通过b超检查可以准确的检查出肝脏表面状况,并检查出脾脏的大小,B超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的优点,很受患者的欢迎可以使患者在不受任何痛苦和损伤的情况下得到正确的诊断,但是要注意,肝硬化会出现脾大的情况,但是出现脾大并不一定就是肝硬化疾病,需要结合其他检查指标才能确定疾病,脾大仅仅作为一种参考指标,并不能确诊。在临床上引起脾大的原因有很多,除了肝硬化性疾病之外,还有比如感染性脾大、郁血性脾肿大、增生性脾大、脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等、结缔组织病、组织细胞增生症、脂质沉积症等原因都会导致患者出现脾大症状。B超如果只根据脾大、或肝脏“回声不匀”等似是而非的标准来确定是否肝硬化,可能诊断不正确,B超诊断肝硬化很不灵敏。B超、甚至CT只能发现40%的肝硬化,多数肝硬化都会被漏诊,B超检查如果发现肝硬化,已经不是早期肝硬化了B超诊断肝硬化的指标包括:肝左右两叶大小不均,肝表面不平,肝实质有结节,门静脉或脾静脉增宽,脾大,至少要有其中的几条才能拟诊肝硬化,所以仅仅是脾大并不足以确诊肝硬化。2023-08-03 14:38:191
肝硬化患者化验肝纤维四项指标正常是为什么
因素一:肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。许多肝硬化的人一开始的时候指标也正常,肝也健康. 因素二:肝纤维四项指标分别为,透明质酸、Ⅲ型胶原肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白,如果这四项测验指标高于正常值,就是出现了肝纤维化,但这四项不能够确定肝纤维化程度,他们能够灵敏的反映出肝纤维化受损情况。 因素三:四项指标和肝纤维化密切相关,但是受到很多因素的影响,比如炎症因素,当肝炎活动比较明显时,肝纤维化指标也会明显升高,所以肝纤维化四项在反应肝纤维化的程度及准确性方面还有欠缺。目前能够最准确判断肝纤维化程度的检查是肝穿刺活检做病理检查,这是一种创伤性检查,很多患者不愿意接受。2023-08-03 14:38:121
肝硬化检查指标有哪些 肝硬化早期
肝硬化检查指标有: (1)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。 (2)食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。 (3)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。 (4)血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。 (5)肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。 (6)B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。 (7)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。2023-08-03 14:38:031