- mBeta
-
中医对肝硬化的鉴别、诊断和治疗自有一套方法。虽然中医较西医对肝硬化的治疗更多地处于保健层面,但如能坚持将对肝硬化的痊愈起到不可替代的辅助作用。因此肝硬化的中医诊断也是值得参考甚至不可缺少的。那么 《巢氏病源·谷疸候》谓:“谷疸由失饥大食,胃气冲薰所致。”是说黄疸病有因饥饱不食,伤即脾胃,致营养不良造成黄疸病。故中医文献中常把病发黄疸的肝硬化列入黄疸病中,而肝硬化末期发生腹水,则列入臌胀门内,故中医文献之臌胀、黄疸,都有肝硬化的存在。中医认为这是最常见的引起肝硬化的病因。 2、外界感染: 《内经·至真要大论篇》中说:“诸腹胀大,皆属于热。”古人所谓之热,大多数是指感染而言,即指由感染而发生之肝硬化,也就是由传染性肝炎之类而造成的肝硬化,也是常见的肝硬化的病因之一。 3、精神刺激: 《沈尊生全书》载有:“臌胀由于怒气伤肝,渐蚀其脾,脾气及虚,故阴阳不交,清浊相溷,隧道不通,故其腹胀大。”长期精神紧张和烦恼愤怒均可导致气滞血瘀和脾胃虚弱,清浊不分,水湿停潴,也是造成肝硬化的病因。 4、 饮酒过量: 《巢氏病源·酒疸候》谓:“虚劳之人,若饮酒过多,进谷少者,则谓内生热,因大醉当风入水,则身目发黄。”《九疽候》又谓:“凡诸疸病,皆由饮食过度,醉酒劳伤所致。”《黄疸候》称:“黄疸之病由酒色过度,脏腑不和”由以上三条,充分说明黄疸病有一部分是因长期饮酒和过量饮酒,因酒精中毒造成的,同样可能是引起肝硬化的病因。 以上就是从中医角度介绍的引起肝硬化的病因,您了解了吗?病毒性肝炎是肝病化的主要诱因之一,因此病毒性肝炎患者一定要抓紧治疗和护理,以免病情加重产生肝硬化。
相关推荐
请问肝硬化的病人可以用激素吗?
不要用 ,您可以采用中药渗透疗法治疗 如有疑问请于我联系.祝您早日康复.2023-08-03 14:13:342
肝硬化早期有什么症状?
腹水(典型症状)2023-08-03 14:13:4510
乙肝大三阳可以治好么
真那么难治么?2023-08-03 14:14:426
我化验肝功结果显示都没有超过标准值医生却说我是肝硬化前期为什么?如何治疗?
楼上给的资料比较全面建议仔细阅读2023-08-03 14:14:572
请问肝硬化的早期症状有什么?怎样发现肝硬化?
早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以ⅰ、ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以ⅰ型增多为主,早期以ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,ⅰ/ⅲ型胶原比率由1增至1.59,ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。(1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。(2)慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。(3)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视2023-08-03 14:15:054
早期肝硬化如何诊断?
你的这种情况多久了2023-08-03 14:15:144
肝硬化如何治疗?什么是晚期肝硬化?
肝硬化是指一种常见的由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞被破坏的基础上,产生肝脏纤维组织增生,导致肝脏正常结构被破坏的一种病理状态。肝硬化的临床表现多种多样,主要有:食欲减退,乏力,腹胀,腹痛,腹泻,体重减轻,等消化道症状,还可因肝硬化引起凝血功能障碍而出现牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜出血等。另外还可出现男性性功能减退、乳房发育,女性闭经不育等。若肝硬化后期出现肝性脑病时可有昼夜颠倒,嗜睡兴奋等症。2023-08-03 14:15:223
乙肝是怎样病变的
?中医专家表示:乙肝恶化有三步即为肝炎、肝硬化、肝癌被成为乙肝三部曲。1、肝炎是指肝病初期,肝细胞发生病变,有坏死或者变性的现象,肝炎的早期的症状比较少也比较轻,但是也会出现头晕、头疼、低热、厌食、呕吐、恶心、腹痛等临床症状。2、肝硬化是指肝纤维化发展的后果,当肝炎严重时,肝细胞大量坏死,此时会有纤维组织来修复,久之,纤维化程度越来越高,当肝纤维化发展到一定的程度的时候,就会形成肝硬化。3、肝癌肝癌是肝炎发展最严重的阶段,此时肝细胞了生癌变,肝功能严重下降,患者有可能会出现生命危险,而现在在医学界对于肝癌的治疗还是束手无策。随着治疗水平的提高,只要广大的患者科学的接受治疗,一般不会发展到第三步的。2023-08-03 14:15:341
肝硬化能活多久
戒酒,早点治疗2023-08-03 14:15:446
肝硬化分几度,每度是什么表现
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。广州侨康指导意见:你好,一定要休息好,饮食以高热量高蛋白质维生素丰富而可口的食物为宜。要对生活有信心。应该随遇而安,以豁达、乐观的心态对待疾病。2023-08-03 14:16:122
早期肝硬化如何诊断?
一、患者的自检:出现不明原因的食欲下降,并且还不时出现恶心、呕吐的症状;体重骤然下降,身体的消化和吸收功能都不如从前了;肤色发生了变化,相比正常人的要黄、深,这一现象在医学领域被称为黄疸;四肢无力、容易疲劳,即使休息也得不到缓解。当患者出现上述症状的时候,应该立即前往正规医院进行诊断,由于早期的肝硬化是可逆的,也就是说,如果发现和治疗的早,还是有治愈的可能性的。当肝硬化发生到中、晚期的时候,能够治愈的唯一方法就是进行肝脏移植手术治疗了。二、医院的诊断:1、化学检查:化学检查能够诊断出患者肝硬化病情发展的程度,常用的化学检查有血常规检查、肝功能检查、病原学检查、免疫学检查、纤维化检查以及腹水检查。2、物理检查:物理检查是为了确诊出患者早期肝硬化的位置,为治疗提供精确数据,常用的物理检查有X光检查、B超及彩超检查、CT检查。3、其他检查:内镜检查、肝脏活检检查、腹腔镜检查以及门静脉压力测定检查。2023-08-03 14:16:215
身体出现哪些症状,说明肝炎恶变成肝硬化?
如果我们经常觉得头晕,乏力,呕吐等这些症状,还有我们的脸色变得很黄,那么说明我们的肝炎恶化变成了肝硬化,这个时候一定要注意去医院检查。2023-08-03 14:16:363
什么是肝硬化
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。肝硬化是我国常见疾病和主要死亡病因之一。通常肝硬化的起病隐匿,病程发展缓慢,病情亦比较轻微,可潜伏3~5年或10年以上,少数短期大片肝坏死,3~6个月便发展成肝硬化。目前临床上仍将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期,但两期界限常不清楚。代偿期,肝功能检查结果正常或轻度异常,症状较轻,缺乏特异性。失代偿期症状显著,主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现,同时可有全身多系统症状。2023-08-03 14:17:042
隐源性肝硬化是指
【答案】:C隐源性肝硬化是指病因不明的肝硬化,约占肝硬化的5%?10%。2023-08-03 14:17:121
肝硬化的症状是什么?
肝部硬感,门静脉高压.蜘蛛痣...2023-08-03 14:17:219
肝硬化早期怎么办
肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,不易察觉。肝硬化往往因引起并发症而死亡。一般治疗主要在于早期发现和阻止病程进展。争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。2023-08-03 14:17:4612
肝病患者睡眠时间过短会对身体造成伤害吗???
肝病患者平时一定要多注意休息。休息不好会对身体造成很大的伤害。 下面有一些相关的知识你参考一下。 病症简介: 肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。 养生指南: 一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。 要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。 二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。 三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。 四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。 五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。 六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。 肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。 对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。 【处方】 1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。 2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。 3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。 4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。 5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。 6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。 7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。 8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。 张某多年前得了慢性肝炎,从去年4月起感到全身不适,乏力明显,右上腹部胀痛,经医生检查确治为“慢性肝炎、肝硬化”,医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白,保证身体营养需要。由于病人对疾病知识缺乏,并不引起重视,同时又过度劳累,以致近来出现了行为异常、答话不清、思维迟钝等肝昏迷前期表现,摄食必须改为低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家属对此举棋不定。这个疑惑也是人们所要了解、应该知道和掌握的常识。说起病毒性乙型肝炎,大家一定不会陌生吧。病人—旦患肝炎后没有很好地获得休息和营养,使得肝细胞进一步受到损害,细胞发生变性、坏死、纤维组织增生,久而久之导致肝脏组织结构逐步破坏和质地变硬,轻者表现有食欲不振、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适。重者会出现腹水、消化、解毒、凝血功能障碍等肝功能减退,及门静脉高压等症状。应当指出,在肝硬化早期应该注意休息,适当补充优质蛋白,这样有利于肝细胞修复。如果肝细胞损害加重,势必会出现肝脏解毒功能明显下降,此时摄入过多蛋白质,反而得不偿失,使体内产生氨过多,血氨含量积蓄而使血氨升高,以致发生肝昏迷。因此出现早期肝昏迷倾向的病人,必须严格控制动物蛋白质的摄入。为避免发生负氮平衡,可以补充产氨少地豆类植物蛋白质。尽管使用降氨药物治疗后血氨下降(正常范围37—81mmol/L),也不能过快或过多地补充动物蛋白质,应该补充新鲜的蔬菜和水果,保证碳水化合物的供给,适量限制脂肪摄入。此外,肝硬化病人还应严格遵守以下几点:一、严格禁酒,酒精可加重对肝细胞损害,不利于肝细胞修复。二、平时应该避免粗硬食物,如碎骨、带刺类、硬果类,以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出血。三、出现有腹水、浮肿患者,应该采用低盐饮食,每日摄盐量低于2克以下。四、肝硬化病人要保持大便通畅,如仑便秘者,可食用麻油、蜂蜜等,减少氨的积聚,防止肝昏迷。五、少食多餐,这样有利于肝脏休息,减轻肝脏负担。 肝硬化腹水经理想的住院治疗,多数肝功能可恢复,低蛋白血症可能纠正,肝脏内循环改善。肾滤过率增加,腹水消失。但是,肝硬化腹水的复发率非常高,而且治疗越来越困难。所以,出院以后预防复发至关重要。 饮食方面肝硬化患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发腹水。同时,肝硬化病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化。肝硬化患者多存在食道静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻。 休息每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。预防感染肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制,如控制不彻底、感染再燃或再度感染,使腹水随之出现。所以,肝硬化病人应避免接触传染病者,传染病流行期间尽量不去公共场所。一旦发生感染,应早期、彻底治。 避免使用损肝药物常见易致肝损害药物有200多种,如四环素、辛可芬、锑剂、砷剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等,应禁用或慎用。防治并发症肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等,要积极治疗,尽量减少对肝脏损害。 如何发现和治疗早期肝硬化 医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者: 汤新国 我国是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高发地区。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化。在国外,特别是欧美国家则以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常见。 一般成人患乙型肝炎,患者通过休息、适当加强营养、辅助中西保肝药治疗,90%可以治愈,仅有10%患者转变为慢性肝炎。在这10%的慢性肝炎中,其中20%可能发展为肝硬化,1%左右发展为肝癌。所以患乙型肝炎后,绝大多数是可以治愈的。因此,不必紧张与惊慌。 由病毒性肝炎发展为肝硬化的时间可长可短。长的需经20~30年漫长的过程,短的仅需几个月。因此,患者应做好自我保健,注意疗养,维护得好,寿命可无很大影响。 慢性肝炎必须经过肝脏纤维化,才能发展为肝硬化。 如何发现早期肝硬化? 早期肝硬化临床表现不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性,一般胃肠道疾病均可出现,并非早期肝硬化所特有,所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时,肝脏常肿大,部分患者脾脏肿大,可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常,比较突出的是蛋白方面的改变,如白蛋白减低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。 那么,还有哪些检验可发现早期肝硬化呢? 1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。 2.做B超检查。在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。 3.取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显著增高,可考虑早期肝硬化。 早期肝硬化的治疗 1.适当注意休息 不要过度劳累,可参加一般轻工作。 2.饮食 以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。 3.药物治疗 在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。应用抗纤维化治疗,如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素,有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV-DNA阳性,HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。 总之,对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等,则预后不良。 什么是肝硬化? 肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。 在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。 引起肝硬化的原因有哪些? 肝硬化的病因可分为以下8类: (1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。 (2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。 (3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。 (4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。 (5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。 (6)代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。 (7)寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。 (8)其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。 如何诊断肝硬化? 肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。 (1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。 (2)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。 (3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。 (4)血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。 (5)食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。 (6)B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。 (7)肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。 慢性肝炎与肝硬化有什么区别? 慢性肝炎其主要病理改变为肝细胞坏死后其网状纤维结构支架塌陷,形成纤维瘢痕。另一种是肝细胞再生,形成大小不等的同心性结节。慢性肝炎临床诊断要点,除病史在1年上下可资参考外,应具有下列各项条件:①经常或反复出现症状,一般健康情况下降,劳动能力明显减退。②肝肿大,质度在中等硬度以上,可有触痛,有的伴有脾肿大。增多的蜘蛛痣与肝掌,在诊断上有一定意义。③肝功能呈慢性损害,尤其有白蛋白与球蛋白比例改变者。 临床上可分为:①慢性活动性肝炎:有明显的消化道症状(食欲减退、腹胀、腹泻)及全身乏力。活动后症状可恶化,黄疸缓慢加重,有肝区痛,偶有右上腹痛。有肝脏肿大且伴压痛。转氨酶、麝浊等肝功能检查均有不同程度阳性改变。②慢性非活动性肝炎:症状一般不多,活动后症状并不恶化,偶有乏力、食欲差,可偶有右上腹胀满感,肝肿大多无压痛,肝功能多属正常范围。 肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大,脾大极为常见。但要排除可能引起脾肿大的疾病,如疟疾、黑热病和血吸虫病等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用X线检查食管或胃底有无静脉曲张,对确定肝硬化的诊断极有价值。一般从病史、体征、肝功试验与慢性肝炎鉴别诊断并不困难,四溴酞酚磺酸钠(BSP)试验极有帮助,超声波检查可协助诊断,肝脏活检可以确诊慢性肝炎或肝硬化,但要严格掌握其适应症。 肝硬化的病理学特点和分类是什么? 肝硬化(Liver Cirrhosis)是多种原因引起的慢性肝脏疾病。其特点是肝细胞反复慢性变性坏死,继之纤维组织增生和肝细胞结节状再生,使肝脏正常小叶结构破坏和血液循环途径发生改变,造成肝脏变形、缩小、变硬,并形成结节状而致肝硬化。早期无明显症状,后期则出现不同程度的门脉高压和肝功能障碍的表现。 肝硬化的分类复杂而繁多,有的按病因分类,有的按病变分类,各有优缺点。目前,一般按国际肝病研究(IASL)分类,按病因则分为病毒性肝炎性、酒精性、胆汁性、隐匿性肝硬化;按病变则分为小结节型、大结节型、大小结节混合型和不完全隔型肝硬化。国内常结合病因、病变及临床表现综合进行分类,分为门静脉性(相当于小结节型)、坏死后性(相当于大结节型及大小结节混合型)、胆汁性、淤血性、寄生虫性及色素性肝硬化。最常见的是门脉性肝硬化,其次为坏死后肝硬化及胆汁性肝硬化。 肝硬化临床上分几期? 肝硬化临床上分为代偿期及失代偿期。代偿期又可称为隐匿期,可无症状,常规肝功能检查正常。当有临床症状时,已进入失代偿期,主要有倦怠、乏力、纳减、腹肿、两痛,肝功能显著减退,肿大的肝脏常会缩小,且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等。肝硬化的失代偿期临床表现可归纳为两症候群,即由肝功能减退和门脉高压所引起。 何谓早期肝硬化,其临床表现是什么? 早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。 由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。 (1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。 (2)慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。 (3)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。 上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。 回答者:olive1109 - 高级经理 六级 2-21 17:54 其他回答 共 2 条 ●肝硬化食疗原则: (1)合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。 (2)供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。 (3)供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。 (4)限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜吃。其次,各种咸菜和酱菜钠含量也非常多,肝硬化患者应绝对限制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主,会加重肝脏对水钠代谢的负担。现在,市场上方便各类顾客,还供应各种低钠盐,低钠酱油和无盐酱油。在烹调菜肴时,要特别注意烹调方法,否则反而加重钠的摄入,例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或酱油浸泡,然后再用水冲掉表面的咸味,虽然吃起来不咸,但是过多的钠离子已远远超量了。做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。 (5)多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。 (6)补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。 (7)饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的生命。 ●肝硬化食物选择 (1)奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应。 (2)可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类,以增加肝糖原储备。 (3)酶母含丰富B族维生素,应注意供应。 (4)忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。 (5)避免油炸及干硬食品。 (6)少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品,如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。 ●肝硬化一日食谱举例 早餐:大米粥(大米50克),馒头(面粉75克),肉松(猪肉松15克) 加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克),苹果150克 午餐:大米饭(大米150克),烧带鱼(带鱼200克),素炒油菜(油菜150克) 加餐:冲藕粉(藕粉30克,白糖10克) 晚餐:大米饭(大米150克),烧鸡块(鸡块100克),西红柿炒豆腐(豆腐50克,西红柿100克) 全日用油25克。 以上食谱含热能2422千卡(10120千焦耳)。 ●肝硬化食疗方 (1)黑芝麻茯苓粥:黑芝麻10克,茯苓15克,生姜3片,大米100克。将姜切成片,茯苓捣碎,浸泡半小时后煎取药汁,共煎两次。将两次汤汁混合后,再同大米和芝麻煮为稀粥。作早晚餐服用,伴腹水者疗效好。 (2)百合粥:百合60克,大米100克,生姜3片。将百合洗净切碎,同大米煮粥,可作早、晚餐服用,腹水时可用。 (3)荷叶药仁鸭子汤:荷叶50克,鲜鸭肉500克,药仁100克。将鲜鸭肉洗净切碎成块,同药仁荷叶放在一起,加水煮至肉烂,不放盐和其他调味品,每日2次,每次250毫升左右,连服10~14天,有利尿、消肿之效,补血行水。 (4)香薷粥:香薷10克,粳米50~100克。先将香薷洗净,用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日2次,作早、晚餐用。 (5)赤小豆冬瓜鲤鱼汤:鲜鲤鱼1条约500克,赤小豆100克,冬瓜200克。将鲜鲤鱼去鳞去内脏后同赤小豆一起煮到半熟时加入冬瓜200克,再煮至肉烂汤白,不放盐及其他调味品,熟后用沙布过滤去渣。每日2次,每次服250毫升左右,连服10~14天。能提高血浆蛋白,有较强的利水消肿作用。 (6)大蒜蒸西瓜:大蒜60~90克,西瓜1个约1500~2000克。先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的孔洞,大蒜去皮纳入西瓜内,再用挖去的瓜皮塞堵洞口,将其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和西瓜瓤,趁热服下,大蒜有抗菌和消炎作用,西瓜有消热解暑,有利水消肿功能。 (7)清蒸田鸡:田鸡250克,葱白,姜块各3克,米酒、精盐、味精少许。将田鸡剥皮去内脏,放入碗内,加适量水,放入米酒、葱、姜、精盐、用大火煮至烂熟。饮汤食用,有补虚利水作用。 (8)杞子南枣堡鸡蛋:南枣10枚,西枸杞30克,鸡蛋2只。将枸杞、南枣洗净后加水适量,文火炖1小时后打入鸡蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成。每日2次,饮汤吃蛋。用于滋肝补肾。(9)山药桂圆炖甲鱼:山药片30克,桂圆肉20克,甲鱼一只(约500克)。先将甲鱼在45℃温水中使其排尽尿液,后烫死去肠杂及头爪;然后连甲带肉加水适量,与山药、桂圆肉清炖至烂熟。饮汤吃肉,阴虚者宜用。 (10)首乌大枣煮鸡蛋:首乌20克,大枣10枚,鸡蛋2只。将首乌、大枣、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟去壳后再煮,将水煎至1碗,去药渣再调味。每日1次,饮汤吃蛋,连服15天~20天。保肝和胃。2023-08-03 14:18:101
慢性肝硬化需要吃什么药物治疗
肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。养生指南:一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。【处方】1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。2023-08-03 14:18:291
如何识别肝肿大
目录部分1:识别症状和迹象1、留意黄疸的症状。2、留意腹胀或腹痛。3、了解肝肿大的全身症状。4、留意是否容易疲倦。5、留意皮肤是否越来越痒。6、识别蜘蛛痣。部分2:获取专业诊断1、约见医生。2、做身体检查。3、通过叩诊评估肝的状态。4、通过触诊确认肝的形状和硬度。5、验血。6、进行成像检查。7、进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。8、进行肝活组织检查。9、进行磁共振弹性成像检查(MRE)。部分3:了解风险因素1、了解肝炎引起的风险。2、考虑你是否患有右侧心力衰竭。3、了解肝硬化4、考虑你是否有任何遗传或代谢问题。5、了解癌症带来的风险。6、谨防过量饮酒。7、考虑你的药物使用情况。8、密切留意脂肪摄入量。肝位于腹部右上方,状似足球,对身体的正常运作至关重要。肝可清洁和净化血液,清除身体产生的有害化学物质,以免它们在血液里越积越多。肝还会分泌胆汁,帮助分解食物中的脂肪,并贮存葡萄糖,以备给身体补充所需的能量。肝肿大本身不是病,而是许多潜在疾病的症状,比如酒精中毒、病毒感染(肝炎)、代谢障碍、癌症、胆结石和某些心脏问题。想确认自己是否肝肿大,就得了解它的迹象和症状,获取专业的诊断,并多留意风险因素。部分1:识别症状和迹象1、留意黄疸的症状。黄疸是血液里的胆红素过多,导致皮肤、粘膜和眼白发黄。胆红素是人胆汁中橙黄色的色素。由于健康的肝通常会排出多余的胆红素,所以黄疸就意味着肝有问题。除了皮肤和眼白发黄,黄疸的症状还包括疲倦、腹痛、体重下降、呕吐、发烧、浅色大便和深色尿液。黄疸的症状一般在肝严重受损时才会出现,所以一旦出现这些症状,最好立刻就医。2、留意腹胀或腹痛。如果你没有怀孕,腹胀通常意味着脂肪、液体或大便堆积,或是有肿瘤、囊肿、纤维瘤,又或者是肝、脾脏等器官肿大所致。情况严重的话,即使你没有怀孕,也会看起来像怀孕八个月一样。腹胀大多是某种潜在疾病造成的,需要让医生检查。如果腹部有积液,这种情况被称为腹水,是肝肿大的常见症状。腹胀通常也会造成食欲不振,患者感觉肚子太"胀"了,根本吃不下。这种症状被称为"早饱"。你也可能因为腹胀而完全没有食欲。双腿也可能肿胀。腹痛可能是肝肿大的迹象,尤其是腹部右上方疼痛,而且还伴随着其它症状。3、了解肝肿大的全身症状。发烧、食欲不振、恶心、呕吐、腹部右上方疼痛和体重下降不是肝肿大的特异性症状。不过,如果这些症状很严重、持续很久或突然发生,则有可能是肝病和肝肿大造成的。正如上面所说,腹胀可能造成食欲不振或没有胃口。这也可能是胆囊疾病的症状,由于进食会引起疼痛,所以患者不愿意吃东西。食欲不振也可能伴随着癌症和肝炎而出现。医生通常将明显的体重下降定义为体重减轻达到原来体重的10%以上。要是没有特意减肥,体重却下降了,应该就医检查。发烧表示身体出现炎症。肝肿大可能是肝炎等感染造成的,所以发烧的时候,一定要懂得识别和治疗。大便浅色、浅灰色或白色可能是肝有问题。4、留意是否容易疲倦。身体没怎么运动就觉得累,这是因为肝的营养储备受损,身体无法为肌肉提供所需的营养作为替代能量来源。疲倦可能意味着肝有问题,而肿胀则是随之而来的症状。病毒性肝炎和癌症都会让人容易疲倦。5、留意皮肤是否越来越痒。肝功能受损时,局部或全身皮肤可能会瘙痒。这是因为肝内胆管阻塞,分泌到血液中的胆盐沉积在皮肤,从而引起瘙痒。你可能很想要止痒,但是如果怀疑肝有问题,应该先去看医生。6、识别蜘蛛痣。蜘蛛痣是血管从中心红点往四周呈放射状扩张,看起来像蜘蛛网一样。蜘蛛痣多发于脸、脖子、手和上胸部,是肝病和肝炎的典型症状。如果身体只有单个蜘蛛痣,通常不需要太担心。但是如果还伴随着其它健康状况或症状,比如昏睡、疲倦、腹胀或黄疸迹象,那就应该去看医生,因为这可能意味着肝有问题。另外,多个蜘蛛痣并发也表示肝有问题,也要去看医生。蜘蛛痣大小不等,直径可能长达5毫米。用手指以适度的力道按压蜘蛛痣,红点会退色发白几秒,这是因为血被挤出来了。部分2:获取专业诊断1、约见医生。医生首先会向你了解完整的病史。一定要积极诚实地提供信息。注意,医生可能会问一些很私人的问题,关心你的物质使用情况、酒精摄入和性伴侣。你的答案对诊断结果至关重要。一定要清楚回答和说实话。将你目前服用的药物或补充剂告知医生,包括维生素和药草。2、做身体检查。临床身体检查是诊断肝肿大的第一步。如果你之前没有提起黄疸和蜘蛛痣,医生会检查皮肤是否有这两种症状。之后用手触摸腹部,检查肝的情况。根据病因,肿大的肝可能不规则、柔软或坚硬,有或没有肿块。这类检查可以确认肝的大小和质地,借此评估肝肿大的程度。医生会通过触诊和叩诊检查肝。3、通过叩诊评估肝的状态。医生可以通过叩诊评估肝的大小,确保它没有超过右肋骨下缘。右肋骨下缘就像肝的防护栏杆。叩诊是从器官发出的声音分析它们的状态。医生会敲击身体表面,聆听产生的声音。如果发出浊音,叩得的肝下届比肋骨下缘超出2.5厘米以上,肝很可能是肿大了。注意,如果你腹胀,叩诊就得不出准确结论,需要做腹部超声波检查。如果医生的惯用手是右手,会将左手放在你的胸口,中指用力按压胸壁。然后用右手中指敲击左手中指的正中央。敲击的时候用手腕发力,有点像弹钢琴。从乳房下方开始叩,应该会产生鼓音。这是因为充满气体的肺就在这里。医生会沿着覆盖肝的直线往下敲击,听听鼓音什么时候变成浊音。这意味着医生已经叩到肝了。他们会继续敲击,随着手指越来越接近肋骨末端,密切留意是否还有浊音,并且持续多久。当浊音变成肠道鸣声,就停止敲击。如果肝超出了肋骨末端,医生会计算到底超出多少厘米。这通常是疾病的症状,因为胸腔存在的目的就是保护重要器官,比如肝和脾脏。如果你被诊断出肺过度充气,而且没有其它健康问题,医生可能也会摸到肝的边缘。4、通过触诊确认肝的形状和硬度。医生也会利用触诊确认肝是否肿大。触诊和叩诊一样,医生会用手触摸和按压器官。如果医生惯用右手,会将左手放在你的身体右侧。你需要吸一大口气,然后慢慢呼气,而医生试着用两手"握住"肝。他们会用指尖感受肝的边缘和肋骨末端,寻找重要的细节,比如形状、硬度、表面质地、压痛和边界清晰度。医生会感觉肝的表面质地是否粗糙、不规则或有结节,摸起来是否坚硬。他们也会询问你肝被按压的时候是否会痛。5、验血。医生可能会获取你的血液样本,评估肝功能和健康。血液检测也能确认是否有病毒感染,比如肝炎。验血可以查出肝酶水平,对了解肝的健康和功能十分重要。你可能也需要进行其它血液检测,包括全血细胞计数、肝炎病毒筛查和凝血测试。后面这几项检查对评估肝功能尤其有用,因为肝负责产生凝血因子。6、进行成像检查。医生通常建议做超声波、电脑断层扫描和核磁共振成像检查,以确认诊断结果,检查肝和周围组织的形态结构。这些检查可以给医生提供具体的信息,之后对肝脏情况做出有根据的评估。腹部超声波:在这项检查中,你需要躺下来,医生手持探头在腹部上移动扫查。探头发射高频声波,被身体器官反弹,然后被电脑接收。电脑之后将这些声波转换为腹部器官的影像信息。医生会告诉你一些事前准备。大多数情况下,做检查前不能进食任何东西。腹部电脑断层扫描:这项检查使用X线创建腹部的横截面图像。你需要躺在一个狭窄的检查台上,慢慢滑入扫描仪,在X线旋转和扫描过程中保持不动。电脑会将收到的信号转换为图像。医生会告诉你所需的事前准备。有时候,患者需要先口服或静脉注射造影剂(一种特殊染料),所以在检查前可能会要求禁食任何东西。腹部核磁共振成像检查:这项检查使用磁场和无线电波创建腹部内部图像,而非使用辐射(X线)。你需要躺在狭窄的检查台上,慢慢滑入形似隧道的大型扫描仪。有时候可能需要使用造影剂,以更清楚地显示器官。医生会在检查前和你讨论这一点。和其它检查一样,之前可能不能吃或喝任何东西。7、进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。这项检查会确认胆管是否有问题。胆管负责将胆汁从肝运送到胆囊和小肠。在这项检查中,医生会将静脉注射针头插入手臂,注入帮助你放松的药物。之后将内镜经由口腔插入食管和胃部,一直往下到小肠,也就是离胃部最近的肠道。之后通过内镜将导管插入连接脾脏和胆囊的胆管。注入造影剂进行X线摄片。造影剂有助于医生看清问题部位。这项检查通常在成像检查之后进行,包括超声波、电脑断层扫描或核磁共振成像。和上面提到的许多检查一样,医生会向你解释整个程序,告诉你过程中会发生的事情。你需要给予同意,并在检查前4小时不得吃或喝任何东西。内镜逆行胰胆管造影是很好的选择,医生也能用它辅助治疗。比如说,如果在检查过程中发现胆管有结石或其它阻塞物,医生就能去除它们。8、进行肝活组织检查。一般来说,肝肿大或其它肝病可以通过病史、体检、血检和成像检查诊断出来。不过在某些情况下,医生可能建议你做活组织检查,尤其是如果诊断结果不明确,或者怀疑是癌症。这项检查需要将细长的针刺入你的肝,获取肝组织样本,通常由肝病专科医生进行,比如肠胃病医生或肝病科医生。这属于侵入式检查,所以需要局部或全身麻醉。采集的样本会被送到实验室作进一步分析,尤其要检查是否有癌细胞。9、进行磁共振弹性成像检查(MRE)。这是相当新的一项成像技术,结合使用核磁共振成像和声波创建弹性图谱,能够测量身体组织的硬度。肝硬化是慢性肝病的症状,可借助磁共振弹性成像检测出来。这是一种非侵入式程序,可以代替肝活组织检查。磁共振弹性成像是发展迅速的新技术,目前只有少数医疗中心提供这项服务,但是越来越受到广泛重视。询问医生这是否适用于你。部分3:了解风险因素1、了解肝炎引起的风险。甲、乙和丙型肝炎都会造成肝发炎,可能造成肝肿大,肝边缘平滑,有压痛。如果你患有任何类型的肝炎,肝会更容易肿大。肝之所以受到损伤,是因为血液和免疫细胞大量涌入肝,试图对抗肝炎感染。2、考虑你是否患有右侧心力衰竭。右侧心力衰竭会造成肝肿大,肝边缘平滑,有压痛。心脏无法有效泵出血液,导致血液积聚在肝内。心脏无法正常运作,所以血液再度回到肝脏。3、了解肝硬化带来的风险。肝硬化指的是肝脏长期受到损伤,导致肝纤维化,产生过多瘢痕组织。肝硬化通常是生活方式不利于肝脏健康造成的,尤其是酗酒会直接引起肝硬化。肝硬化可能引起肝肿大或肝萎缩,以肝肿大最为常见。4、考虑你是否有任何遗传或代谢问题。某些遗传或代谢问题会增加肝肿大的风险,比如肝豆状核变性和高雪氏症。5、了解癌症带来的风险。癌症患者可能会因为癌细胞转移到肝脏,而出现肝肿大。如果你被诊断出癌症,尤其是靠近肝的器官癌症,会更容易发生肝肿大。6、谨防过量饮酒。长期或过量饮酒(每周超过几杯)会损伤肝,影响肝细胞再生。这两种情况均会引起不可逆转的肝功能和结构损伤。肝因为酒精摄入而慢慢失去功能,排毒能力下降,变得肿大。大量饮酒也会引起脂肪肝。国家酗酒和酒精中毒研究所将"适度饮酒"定义为女性每天不超过1份,男性不超过2份。7、考虑你的药物使用情况。许多非处方药如果长期使用,或服用超过所建议的剂量,会造成肝受损。对肝伤害最大的药包括口服避孕药、合成代谢类固醇、双氯芬酸、胺碘酮、他汀类药物等。如果你需要长期用药,应该定期检查身体,并严格遵循医生的建议。服用过量扑热息痛(泰诺)是肝功能衰竭的常见原因,会导致肝肿大。如果用酒送服扑热息痛,风险会更大。注意,有些药草补充剂也会增加肝损伤的可能性,比如黑升麻、麻黄和槲寄生。8、密切留意脂肪摄入量。经常吃油腻的食物会导致脂肪积累在肝脏,引起脂肪肝。这包括薯条、汉堡或其它垃圾食品。堆积过多的脂肪最终会破坏肝细胞。肝功能会受损,由于处理血液和毒素的能力下降,加上脂肪的积聚,而发生肝肿大。体重超重或肥胖也会增加罹患肝病的风险。要知道身体是否超重或肥胖,可以参考衡量身体胖瘦程度的身体质量指数(BMI)。BMI是体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。BMI介于25到29.9被视为超重,超过30被视为肥胖。2023-08-03 14:18:361
什么叫三指肝硬化?
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种原因引起的弥漫性肝损害。病理组织学表现为肝细胞广泛坏死、残余肝细胞结节再生、结缔组织增生和纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝逐渐变形、硬化并发展为肝硬化。早期,由于肝脏的强代偿功能,没有明显的症状。晚期以肝功能损害和门脉高压为主要表现,累及多个系统。2023-08-03 14:18:442
脂肪肝会转变为肝硬化吗?
一则在屏幕频频曝光的广告称:“肝脂肪如任其发展就会转变为肝硬化”。这种说法似不够确切,因为就大多数脂肪肝而言,预后良好,继发肝硬化的可能性并不大。从病理上说,所谓脂肪肝是指脂肪在肝细胞沉积。准确地说是指过多的脂类物质在肝细胞内湿润,脂类物质包括胆固醇脂、磷脂、糖脂、甘油三酯等,而脂肪肝则主要是甘油三酯在肝细胞堆积所致。由于引起脂肪肝的病因不同,后果也各异。其中最常见的原因是长期的高脂肪、高胆固醇饮食所造成的肥胖。据统计,重度肥胖者脂肪肝的发生率可高达60%~90%。事实上,随着人民生活水平的提高,特别是城市人民饮食结构的改变,患有脂肪肝的人并不少,不过大多数仅属轻度,而且多为短暂性,也并无明显临床意义;少数肝细胞脂肪浸润较广泛、持续者,则可以表现不同程度的临床症状,诸如:食欲不振,食后腹胀、轻度腹痛、恶心、乏力、体重减轻等。即使是这类病人,只要及时调整饮食结构,改变饮食习惯,并注意补充蛋白质、维生素,禁酒、减肥、助消化等合理治疗,绝大部分可完全恢复,不会转变为肝硬化。当然,并不能完全排除少数脂肪肝有转变为肝硬化的可能。比如,由长期嗜酒所引起的酒精性脂肪肝就较易转变为肝硬化。因为慢性酒精中毒不仅造成物质代谢紊乱,营养素吸收减少,在肝细胞脂肪堆积的同时,也可能逐渐坏死,诱发肝纤维化增生,最终导致肝硬化。尽管如此,这种病人只要痛下决心,断然戒酒,并早期按医生指导,积极治疗,也并非一定会转变为肝硬化。2023-08-03 14:19:341
什么是冰肝(病肝)?
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝分布较广,更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。 在预防丙肝的措施上,筛选献血员是重要一环,凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。 临床表现:急性丙型肝炎消化道症状轻,发生黄疸型的比例低,ALT和血清胆红素水平明显低于急性乙型肝炎。 检查:丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCVRNA。 治疗:急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈,但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗,因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗,其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。 慢性丙型肝炎的治疗,目前国内外公认有效的也只有干扰素,同样应该早期治疗。临床上倾向联合用药。例如,干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。(一)潜伏期:丙型肝炎2周—6月,平均40d。 (二)临床经过 1、急性肝炎 各型病毒均可引起。丙型肝炎超过50%转慢性。 (1)极性黄疸型肝炎:临床经过的阶段性较为明显,可分为三期,总病程2—4个月。黄疸前期:丙型肝炎起病相对较缓,仅少数有发热。少数患者以头痛、发热、四肢酸痛等症状为主,类似感冒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为ALT升高。本期持续1—21d,平均5—7d。黄疸期:自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,1—3周内黄疸达到高峰。部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大、质软、边缘锐利,有压痛及叩痛。部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。本期持续2—6周围。恢复期:症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月,平均1个月。(2)急性无黄疸型肝炎:除无黄疸外,其他临床表现与黄疸型相似。相比之下,黄疸型起病较缓慢,症状较轻,主要为全身乏力,食欲下降,恶心、腹胀,肝区痛,肝大,有轻压痛及叩痛等。恢复较快,病程大多在3个月内。有些病例无明显症状,易被忽视。实际上无黄疸型发病率远高于黄疸型。 急性丙型肝炎的临床表现一般较轻,多无明显症状或症状很轻,无黄疸型占2/3之上。多数病例无发热,血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例,血清总胆红素一般不超过52umol/L。 2、慢性肝炎 急性肝炎病程超过半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史,但根据肝组织病理学或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析符合慢性肝炎表现者。慢性肝炎仅见于乙、丙、丁3型肝炎。 轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝少大有轻触痛,可有轻度脾大。部分病例症状、体如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。 中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、痴、脾大,ALT和/或天门冬氨酸氨酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。反A≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PAT60%—40%,CHE<U/L,四项中有一项者,可诊断为重度慢性肝炎。 3、重型肝炎(肝衰竭) 是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎中的0.2%-0.5%,病死率高。所有肝炎病毒均可引起重型肝炎,甲型、丙型少见。重型肝炎发生的病因及诱因复杂,包括重叠感染(如乙型肝炎重叠戊型肝炎)、机体免疫状况、妊娠、HBV前C区突变、过度疲劳、精神刺激、饮酒、应用肝损药物、合并细菌感染、有其他合并症(如甲状腺功能亢进、糖尿病)等。(1)急性重型肝炎:又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。本型病死率高。病程不超过三周。(2)亚急性重症肝炎:又称亚急性肝坏死。以急性型肝炎起病,15d至24周出现极度乏力,食欲缺乏频繁呕吐腹胀等中毒症状,黄疸进行性加深,胆红素每天上升≥17.1umol/L或大于正常值10倍,明显腹胀,肝性脑病Ⅱ度以上,有明显出血现象,凝血酶原时间显著延长及凝血酶原活动度<40%。首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者,称脑病型;首先出现腹水及其相关症侯(包括胸水等)恩者,称为腹水型。亚急性重型肝炎晚期可有难治性并发,如脑水肿,消化道大出血,严重感染,电解质紊乱及酶碱平衡失调(低钠、低钾、低镁、碱中毒等)。白细胞升高、血红蛋白下降、低血糖低胆固醇,低胆碱酯酶。一旦出现肝肾综合征,预后极差。本型病程较长,常超过3周至数月:容易转化为慢性肝炎或肝硬化。(3)慢性重型肝炎:临床表现同亚急性重症肝炎,但有如下基础:①慢性肝炎或肝硬化病史;②慢性HBV携带史;③无肝病史及无HBsAg携带史,但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛痴等)、影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检测改变者(如A/G比值下降或倒置,丙种球蛋白升高);④肝穿刺检查支持慢性肝炎;⑤慢性乙型或丙型肝炎,或慢性HBsAg携带者重叠甲型、戊型或其他肝炎病毒感染时要具体分析,应除外由甲型、戊型或其他肝炎病毒引起的急性或亚急性重症肝炎。 4、淤胆型肝炎 以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型,又称为毛细管肝炎。急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状较轻。黄疸较深,持续3周以上,甚至持续数月或更长。有皮肤搔痒,大便颜色变浅,肝大。肝功能检查血清胆红素明显升高,以直接胆红素为主,PAT>60%,γ—谷氨酰胎酶,碱性酶,总胆汁酸,胆固醇等升高,ATL初期升高,中后期可正常。大多数病人可顺利恢复。在慢性肝炎或肝硬化基础上发生上述百万者,为慢性淤胆型肝炎,其发生率较急性者多,预后较差。 5、肝炎硬化 根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。①活动性肝硬化,有慢性肝炎活动的表现ALT升高,乏力及消化道症状明显,荒诞白蛋白下降。伴有腹壁、食道静脉曲张,腹水,肝缩小质地变,脾进行性增大,门静脉、脾静脉增宽等门脉搏高压征表现。②静止性肝硬化:无肝脏炎症活动的表现,症状轻或无特异性,可有上述体征。 根据肝组织病理及临床表现分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。①代偿性肝硬化,指早期肝硬化Child—Pugh A级。A≥35g/L,Bil>35μmol/L,PAT<60%。可有门脉高压征,但腹水、肝性脑病或上消化道大出血;②失代偿性肝硬化,指中晚期肝硬化,属Child—Pugh B、C级。有明显肝功能异常及失代偿征象,如A>35g/L,A/G>1.0,Bi>35μmol/L,PAT<60%。可有腹水,肝性脑病或门脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。 未达到肝硬化诊断标准,但肝纤维化表现较明显者,称肝炎肝纤维化。主要根据组织病理学作出诊断,B超及血清学指标如透明质酸,Ⅲ型前胶原胎、Ⅳ型胶原,层连蛋白等可供参考。 特殊人群肝炎的表现:(1)小儿病毒性肝炎:急性肝炎多为黄疸型,以甲型肝炎为主。一般起病较急,黄疸前期较短,消化道症状和呼吸道症状较明显,早期易误诊为上呼吸道感染或消化道疾病。肝脾肿大较显著。黄疸消退较快病程较短。婴儿肝炎病情较重,可发展为急性重型肝炎。小儿慢性肝炎以乙型和丙型多见,病情大多较轻。因小儿免疫系统发育不成熟,感染HBV后易成免疫耐受状态,多不表现症状而彻底隐性感染,或成为无症状HBV携带者。(2)老年病毒性肝炎:老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎多见,以黄疸型为主。老年慢性肝炎较急性者为多:其特点是黄疸发生率高,黄疸较深,持续时间较长;淤胆型较多见;合并症较多;重型肝炎比例高;预后较差。(3)妊娠期肝炎:妊娠期肝脏负担加重,感染肝炎病毒后症状较重,尤其以妊娠后期为严重,其特点为:消化道症状较明显,产后大出血多见,重型肝炎比例高,因而病死率也较高。可对胎儿有影响(早产、死胎、畸形)。妊娠合并戊型肝炎时病死率可高达30%以上。如为HBV或HCV感染者,可垂直传播予胎儿。2023-08-03 14:19:431
肝硬化能治好吗
肝硬化应该如何治疗? 一、一般治疗: (一)休息肝功能代偿者宜适当减少活动失代偿期患者应以卧床休息为主 (二)饮食一般以高热量高蛋白质维生素丰富而可口的食物为宜 (三)支持疗法 二、药物治疗目前无特效药不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反 (一)补充各种维生素 (二)保护肝细胞的药物如肝泰乐维丙肝肝宁益肝灵(水飞蓟素片)肌苷等10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾可溶性胰岛素 (三)中药 三、肝移植人类第一例正规肝移植是1963年完成的据国外统计自1980年以来肝移植的3年存活率依病种的多少为序是;晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法而肝移植后的生存率将继续提高预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植影响肝移植的因素主要是供肝问题 四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。 1.上消化道出血为本病最常见的并发症。 2.肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。2023-08-03 14:19:5315
脸上出现3个变化,可能已经患了肝硬化,具体指什么变化?
应该是脸色会有点发青,然后舌头上应该也有点变化2023-08-03 14:20:3113
病毒性肝炎是什么 应该怎么办?
我知道自己是病毒性肝炎一定要去这2023-08-03 14:22:147
身体出现什么症状,就说明肝炎恶变成肝硬化?
其实很多人都知道肝硬化的发生也是非常危险的,如果是肝脏方面出现疾病的情况下,还是应该要多注意尽量的,应该要接受检查和治疗,但是肝功能如果是出现一些问题,这种情况也会出现一些恶变的危险,所以定期去做检查也是非常关键的,当身体有了这8个症状表现以后,就是代表着会出现恶变的可能或者手术治疗,大部分患者的病情都能有所缓解。要说明的一点是,仅凭身体的某些症状就给自己下判断并不科学。肝炎患者应该进行全面的身体检查,与医生进行沟通,才能进一步确诊病情。随着避免过度疲劳,合理作息,不要熬夜。多吃维生素丰富的绿色蔬菜与应季水果,合理地食用蛋白质丰富的鱼肉蛋奶等食物,这些都能够帮助肝脏修复,增强身体的免疫力。戒除烟酒对于肝炎患者而言也是必不可少的,此外,还要谨遵医嘱,定期复诊2023-08-03 14:22:317
肝纤维化指标,有哪些?
一般来说,肝纤维化是一个病理生理过程,是指各种致病因素导致的肝脏结缔组织异常增生。任何肝损伤在肝脏修复和愈合过程中都有肝纤维化的过程。如果损伤因素不能长时间去除,如果纤维化过程持续很长时间,就会发展成肝硬化。对于肝纤维患者,不同检查项目的检查成本不同。 重庆同济医院中医肝病科2023-08-03 14:23:332
肝纤维化指标,有哪些?
肝纤维化通常就是指肝硬化的前期表现。通常是由于长期的大量吸烟而导致的肝纤维以及肝损伤出现了病变,会影响人的肝功能正常运行,肝硬化发生通常是由于病毒性肝炎或者是酒精中毒以及营养障碍等各方面的因素而导致的,通常会出现乏力,腹部胀痛,黄疸等情况。 重庆同济医院中医肝病科2023-08-03 14:23:402
没有肝纤维化是不是就没有肝硬化?
你好,还是以CT诊断为主要为好,也许是肝硬化的过渡阶段,所以还是要正确对待为盼,可及时治疗,早期治愈效果更好!2023-08-03 14:23:495
谷丙转氨酶(ALT)偏高(需排除慢性肝炎.脂肪肝.肝硬化等)是指以排除这些病是吗
不是以排除的意思,需排除的意思就是说可能是慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝病引起的,需要患者做进一步检查,明确诊断,确定到底是什么原因引起的。2023-08-03 14:24:031
肝脏弥漫性病变是指肝硬化吗?
肝弥漫性病变,是一个很笼统、很粗略的说法,常见于影像学包括超声的报告描述,是指病变广泛累及整个肝脏,这类病变包括脂肪肝、肝硬化、肝血红蛋白沉着症等。随着时间的发展会演变成肝硬化,最后是肝癌,所以只要在前期控制住病情,就会没事的,也好治疗点,可通过采用——石明羽漫漫癌路】的方式来缓解病情。2023-08-03 14:24:124
肝硬化的检查项目有哪些?
病情分析:根据您的描述,您的妈妈的朋友被确诊为得了肝硬化,建议除了配合医生进行治疗之外,还要注意营养补充。指导意见:你好,肝硬化的检查项目有肝功能检查、病毒检查、甲胎蛋白(AFP)检查、影像学检查、肝活检。2023-08-03 14:24:204
请问:肝硬化要如何治疗,如治愈要花费多少医药费
不要过于去听医生说,应增强辛心,最好找中医治,费用低,效果好,提起精神,加强体能锻练,提高自身免疫力,一定会早日康复!!!2023-08-03 14:24:402
关于肝硬化 和萎缩性胃炎
检测出萎缩性胃炎,足以说明胃动力不足,属疲劳胃,容易肠化,甚至是癌变!都是偏重度问题,萎缩性胃炎症状包括:胃胀,饥饿感不强,胸口常有隐痛,嗳气,食欲不振,现在中老年有此症状非常普遍。 萎缩性胃炎要调理好,一定对胃里面行气活血,逆转普遍采用中医的疗法,使表皮的胃细胞神经脉络重新激活生机,通络起来! 胃泰散对于逆转萎缩性胃炎效果就非常好!承德中医院经验数据一般四至八盒可以逆转。 要养成良好饮食习惯,饮食上忌口,避免进食熏制、烈酒,油炸、烤制、高盐食物!2023-08-03 14:24:495
有谁知道肝硬化的症状是什么 ?
您好,细胞靶向修复疗法治疗肝硬化比较好,它这种疗法是将细胞植入体内,分化为有功能的实质细胞,以替代因退变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的细胞,重构组织器官的结构和功能,是器官移植的发展和改进。细胞有着很强的“因地分化”特性,在什么样的环境导引下就可以分化为什么样的细胞。当细胞被移植到患者的肝脏组织后,就像种入肝脏的‘种子"一样,在肝脏微环境调节下‘入乡随俗"地分化为肝细胞,从而明显地改善了患者的肝功能,是肝硬化治疗的理想选择。 重庆同济医院中医肝病科2023-08-03 14:25:065
肝硬化有哪些显著特征
科学的祛斑方式并不是单一的祛斑方式,因为色斑的形成原因是多方面的。所以单方面的祛斑方式是不科学的。祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的,首先要分析身子色斑形成的具体原因,根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。色斑的形成原因是比较多,大致分为外部原因和内部原因:外部原因:阳光中的紫外线、环境污染、过度使用化妆品、电器辐射等等;内部原因:生活压力、工作压力、脾气不好、内分泌系统紊乱、人体代谢能力不足等等;除了选择使用适合自己的祛斑方式之外,在日常生活中还应该注意以下几点:保证良好的作息时间,不要熬夜;除了选择使用适合自己的祛斑方式之外,在日常生活中还应该注意以下几点:保证良好的作息时间,不要熬夜;避免皮肤长时间曝晒在阳光下:外出时一定要做好防护工作,选择有防晒和美白功效的防护保养品。合理适当的运动,促进血液循环和新陈代谢。避免食用色素含量高的食物或者饮料:如:酱油炒饭、可乐、巧克力、可可等。常年与电脑打交道的人最好涂些隔离霜,用完电脑后应立即洗脸。妊娠期前后做适当保养和护理,能够减少妊娠斑的出现。充足的睡眠:熬夜是皮肤的一大杀手,经常熬夜的人特别容易出现肌肤问题,不仅脸部暗淡无光,就连黑眼圈眼袋也会找上门,肌肤不能及时排毒,积累的色素也会沉着,久而久之就容易长斑。每天我们要养成早睡早起的好习惯,让你的肌肤在夜间深呼吸吧.良好的生活习惯:好的生活习惯能够有效地预防和减少因为后天因素出现的色斑,维护水嫩肌肤。脸蛋需要呵护,注意一些很简单的细节,坚持下去,就一定能够拥有一张光洁嫩白的脸。一、适当补充糖分应适当补充糖分,肝、肾、脾等器官都需要糖分,而这些器官健康的女人,头发黝黑、肤色红润。二、养成生活好习惯斑点的生成有很大的关系跟日常生活有关,大家平时要养成好的生活习惯,注意饮食,少吃辛辣的食物。分清楚自己是什么肤质,不要乱用化妆品。三、做好防晒很重要防晒是祛斑最重要的环节,也是防止斑点反弹的重要因素。秋季的阳光虽不如夏季那么“热烈”,但UVA的存在依然会令你“变色”哦。出门时,别忘了抹防晒霜,也带上防晒伞最好。四、维生素是好帮手任何含有维生素C的水果都是脸上的斑怎么去掉的答案。许多食物对于营养肌肤是大有裨益的,比如每日喝1杯胡萝卜汁是有祛斑作用的。因为胡萝卜含有丰富的维生素A原,而维生素A原在体内则可转化为维生素A。维生素A具有滑润、强健皮肤的作用,并可防治皮肤粗糙及去雀斑。因此多喝胡萝卜汁对于淡化斑点是个不错的选择。2023-08-03 14:25:233
肝纤维化能治愈吗
问题一:肝纤维化可以治愈吗? 由于肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路,因而在此阶段抗肝纤维化治疗,可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后,也需要通过抗肝纤维化来治疗并发的肝硬化。正像现代肝脏病学的奠基人、美国肝病学权威Hans Popper教授(已故)指出的那样:“谁能预防或减轻肝纤维化,谁将能治愈大多数慢性肝病。” 10多年前,肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力,证明肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转,肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题。与大多数疾病的诊疗一样。早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件,有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。 对于肝硬化患者,抗肝纤维化治疗可以减慢疾病发展的速度,延长生命。更多肝纤维化文章推荐:肝纤维化是什么?肝纤维化有哪些症状表现?肝纤维化检查的四个项目肝纤维化患者吃鸡蛋要适量肝纤维化的饮食营养调理 问题二:刚发现的肝纤维化能治好吗? 病情分析:首先我来解释一下肝纤维化.它是指肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积.它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性,先天性代谢缺陷及化学代谢缺陷及自身免疫性肝炎,原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等.您病情叙述不太详细,如果是早期的纤维化是可以治愈的.不必有过多的心理压力.意见建议: 去除病因是抗纤维化最有效的方法,针对病毒,代谢,药物,酒精和自身免疫性等原因进行治疗.酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,停用损肝药物或毒物.自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用. 但是由于肝纤维化是一个慢性过程,治疗或许需持续几年的时间这一过程可以是间断性的目前研究表明肝纤维化经治疗5年内可以产生明显的肝纤维化逆转. 肝纤维化的治疗应采用综合治疗.如一般治疗,病因治疗和抗纤维化治疗等.生活护理:早期肝纤维化是可逆的.另外在饮食上应该注意: ①供给足够的蛋白质:一般每天应保证摄入100~120g蛋白质应以优质的动植物蛋白为主植物蛋白中以豆制品香菇为好动物蛋白则以鸡蛋鱼类为好 ②适当限制脂肪:在肝纤维化的基础上摄入脂肪过多易引起脂肪肝以每天给予50g脂肪为宜但对脂肪的限制不宜过度以免影响脂溶性维生素的吸收 ③增加糖的供给:肝纤维化患者每天应供给300~400g糖并可加用蜂蜜果汁藕粉山药芋头等 ④供给丰富的维生素:肝纤维化患者应多进食含维生素B1的食品如麸皮粗粮瘦肉等坚持长期服用维生素CE它们可以增加肝脏的解毒能力抑制肝细胞膜的脂质过氧化 查看原帖>> 问题三:肝纤维化经过治疗多长时间可以逆转? 这个可没有具体的时间;要注意日常的保养;防止病情发展;肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。 养生指南: 一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。 要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。 二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。 三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。 四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。 五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。 六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣 *** 之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。 肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。 对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。 【处方】 1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。 2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。 3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。 4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。 5.伴有食道静脉曲张者,应避免 *** 性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。 6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。 7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。 8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。 张某多年前得了慢性肝炎,从去年4月起感到全身不适,乏力明显,右上腹部胀痛,经医生检查确治为“慢性肝炎、肝硬化”,医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白,保证身体营养需要。由于病人对疾病知识缺乏,并不引起重视,同时又过度劳累,以致近来出现了行为异常、答话不清、思维迟钝等肝昏迷前期表现,摄食必须改为低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家属对此举棋不定。这个疑惑也是人们所要了解、应该知......>> 问题四:乙肝肝纤维化能治愈吗 乙肝肝纤维化通过科学治疗是可以逆转的,要尽快进行治疗 问题五:早期肝纤维化可以治好吗 您这个情况是病毒引起的纤维化,要想彻底治好,必须从根源治起,这样您的病才能得到真正意义上的阻断。您的情况最好还是能够到正规医院进一步详查,通过详细的检查结果及时针对治疗。 建议:患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,要积极配合,对治疗有信心,不要产生抵触和消极的情绪,不要自己盲目用药、停药,以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣 *** 的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。 问题六:为什么有些人肝纤维化一直治不好 肝纤维化化是不能逆转的,只能靠保养,让新的肝细胞慢慢替代旧的细胞。肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除(酒精,肝炎病毒等等),纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。肝癌3部曲的第二步就是肝硬化,所以这个时候一定要去医院接受治疗,避免肝硬化及后续的恶化,目前国内肝病治疗最好的医院是 上海市公共卫生临床中心。 问题七:肝纤维化能活多久 肝纤维化能活多久呢?一般而言,慢性肝病因肝脏持续性损伤,多会伴有肝纤维化,肝硬化还是肝纤维化发展的后果,是由肝炎发展为肝硬化的必经阶段,对于肝纤维化若不及时治疗,很可能会发展为肝硬化、肝癌。那么,肝纤维化能活多久呢?得了肝纤维化能治愈吗?专家为大家做相关解答。 什么是肝纤维化? 首先,王主任指出,肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度堆积而成的,它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,纤维增生是机体关于损伤的一种修复反映,肝纤维化和肝硬化是陆续的开展进程,轻者称为肝纤维化,重者使肝小叶结构改建,假小叶及结节,就会成为肝硬化。推荐阅读:肝纤维化的治疗方法 肝纤维化能活多久呢? 有很多患者出现肝纤维化都很害怕,经常问医生还能活多久,主任指出,发现肝纤维化时,千万不要灰心,临床试验证明,如果肝纤维化及时发现、治疗,病情是完全是可以逆转的,肝纤维化不一定就会转化为肝硬化,一般的发生这种情况都是因各种肝炎性疾病所致,这就需要患者积极到专业医院进行检查,并进行合理的治疗。 以上是专家关于“肝纤维化能活多久呢”的介绍,主任表示,肝纤维化是一个可恢复的过程,患者只要进行合理有效的治疗,阻止肝纤维化,病情就会得到很好的控制,另外,主任提醒,患者在进行治疗的同时,还应注意避免导致病情加重或反复的诱因,调节合理的饮食习惯,注意休息,保持良好的心态,其寿命也都会和正常人一样长。祝您早日康复! 问题八:肝纤维化能活多久 系统治疗后,与常人无异2023-08-03 14:26:071
肝硬化怎么治疗
祛斑应该选择科学的祛斑方式,并且选择具备正规备案的祛斑产品,但是祛斑只用祛斑产品是不行的。还需要结合自身色斑形成的具体原因来分析如何科学祛斑的。祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的,首先要分析身子色斑形成的具体原因,根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。色斑的形成原因是比较多,大致分为外部原因和内部原因:外部原因:阳光中的紫外线、环境污染、过度使用化妆品、电器辐射等等;内部原因:生活压力、工作压力、脾气不好、内分泌系统紊乱、人体代谢能力不足等等;除了选择使用适合自己的祛斑方式之外,在日常生活中还应该注意以下几点:保证良好的作息时间,不要熬夜;除了选择使用适合自己的祛斑方式之外,在日常生活中还应该注意以下几点:保证良好的作息时间,不要熬夜;避免皮肤长时间曝晒在阳光下:外出时一定要做好防护工作,选择有防晒和美白功效的防护保养品。合理适当的运动,促进血液循环和新陈代谢。避免食用色素含量高的食物或者饮料:如:酱油炒饭、可乐、巧克力、可可等。常年与电脑打交道的人最好涂些隔离霜,用完电脑后应立即洗脸。妊娠期前后做适当保养和护理,能够减少妊娠斑的出现。充足的睡眠:熬夜是皮肤的一大杀手,经常熬夜的人特别容易出现肌肤问题,不仅脸部暗淡无光,就连黑眼圈眼袋也会找上门,肌肤不能及时排毒,积累的色素也会沉着,久而久之就容易长斑。每天我们要养成早睡早起的好习惯,让你的肌肤在夜间深呼吸吧.良好的生活习惯:好的生活习惯能够有效地预防和减少因为后天因素出现的色斑,维护水嫩肌肤。脸蛋需要呵护,注意一些很简单的细节,坚持下去,就一定能够拥有一张光洁嫩白的脸。1、丝瓜祛斑法操作方法:将丝瓜晒干,研磨成未,每天晚上睡觉前涂面,第二天早上在用温水清洗。长期使用,可改善皮肤细腻白度。2、密陀僧祛斑法操作方法:密陀僧研至极细,每晚搽脸。现代医学研究认为密陀僧可抑制皮肤祛斑生长。3、茄子祛斑操作方法:茄子1个,切片取汁摩擦局部,1日3次,15天见效。茄子含有维生素C,可抑制酪氨酸酶,阻止黑色素的合成,对皮肤有增白的作用。4、柠檬祛斑操作方法:柠檬30克,研碎,加入硼砂末、白砂糖各15克,拌匀后入瓶封存,3日后启用,每天早晚用此少许冲温水适量,斑处1次约3分钟,一段后雀斑可隐退。5、冬瓜祛斑操作方法:冬瓜祛斑将冬瓜捣烂取其汁,涂在有祛斑的地方。6、白茯苓祛斑操作方法:白茯苓研末,加白蜜调和,每夜外敷面部。中医认为茯苓能化解黑斑、瘢痕,与蜂蜜搭配使用,既能营养肌肤又能淡化色素斑。2023-08-03 14:26:167
什么是肝硬化?
能把肝腹水控制住了,就给医生争取足够的治疗时间是关键。外用的可以试试,比内服更安全,2023-08-03 14:26:574
我爸得了肝硬化,现在连东西都看不清了,这是怎么回事?
是不是年龄大也有缘故的,最好是带他去医院检查一下,会放心点.2023-08-03 14:27:144
我姐姐得了肝硬化,就是吃不下饭,有时还肚子疼,这是肝硬化早期吗?能治好吗?
我有更好的答案2023-08-03 14:27:426
早期肝硬化的治疗用什么办法好?
你好,肝脏存在硬化也就是肝脏损伤到一定程度,或者积累到一定程度才发生硬化。首先它意味着这是慢性病,还有一个关键词,就是早期。肝硬化不是特晚,还是比较早的,虽然这个病已经较重,但是好在还比较早。早期肝硬化的治疗,往往是根据临床指标来看。比如早期肝硬化的治疗,若是乙肝、丙肝,需治疗肝炎。若早期肝硬化的原因是酒精性的,则应戒酒。若早期肝硬化的原因是脂肪肝,患者需注意饮食,不要吃过多的肉和油,这是最重要的治疗。此外,可以用药物辅助治疗,通常用的是保肝药,可以帮助肝功能很好的修复。2023-08-03 14:28:106
怎样治疗肝脾肿大
1.目的:观察中药丸剂治疗肝炎肝纤维化、早期肝硬化之肝脾肿大的疗效.方法:强肝软坚丸(当归、白芍、丹参、郁金、鳖甲、生芪等)口服.结果:有效率达到93%.结论:强肝软坚丸治疗肝牌肿大是一种疗效好、省时又省钱的好方法. 2.肝硬化病人大多有脾肿大,肿大的程度较急性肝炎显著而质地较硬。 正常生理状态下,脾脏静脉、门静脉、肠系膜上静脉等的血液从门静脉流经肝脏,,汇集于下腔静脉,进行血液的体循环。肝硬化时肝内循环遭到严重破坏,门静脉系统的血液回流受阻,使其压力增高,形成肝硬化的一个重要病理改变,即“门静脉高压症”。由于脾静脉直接流入门静脉,因此门静脉高压可使脾静脉回流受阻,网状内皮细胞和纤维组织增生,脾脏淤血,从而使脾脏充血性肿大。并有脾功能亢进的现象,临床上称“肝脾综合征”。 肝硬化进行性脾肿大则要考虑门静脉高压逐渐升高,有消化道出血的可能。因此动态观察脾肿大,对临床了解病情有重要意义。 病症简介: 肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。 养生指南: 一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。 要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。 二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。 三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。 四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。 五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。 六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。 肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。 对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。 【处方】 1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。 2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。 3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。 4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。 5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。 6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。 7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。 8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。 张某多年前得了慢性肝炎,从去年4月起感到全身不适,乏力明显,右上腹部胀痛,经医生检查确治为“慢性肝炎、肝硬化”,医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白,保证身体营养需要。由于病人对疾病知识缺乏,并不引起重视,同时又过度劳累,以致近来出现了行为异常、答话不清、思维迟钝等肝昏迷前期表现,摄食必须改为低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家属对此举棋不定。这个疑惑也是人们所要了解、应该知道和掌握的常识。说起病毒性乙型肝炎,大家一定不会陌生吧。病人—旦患肝炎后没有很好地获得休息和营养,使得肝细胞进一步受到损害,细胞发生变性、坏死、纤维组织增生,久而久之导致肝脏组织结构逐步破坏和质地变硬,轻者表现有食欲不振、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适。重者会出现腹水、消化、解毒、凝血功能障碍等肝功能减退,及门静脉高压等症状。应当指出,在肝硬化早期应该注意休息,适当补充优质蛋白,这样有利于肝细胞修复。如果肝细胞损害加重,势必会出现肝脏解毒功能明显下降,此时摄入过多蛋白质,反而得不偿失,使体内产生氨过多,血氨含量积蓄而使血氨升高,以致发生肝昏迷。因此出现早期肝昏迷倾向的病人,必须严格控制动物蛋白质的摄入。为避免发生负氮平衡,可以补充产氨少地豆类植物蛋白质。尽管使用降氨药物治疗后血氨下降(正常范围37—81mmol/L),也不能过快或过多地补充动物蛋白质,应该补充新鲜的蔬菜和水果,保证碳水化合物的供给,适量限制脂肪摄入。此外,肝硬化病人还应严格遵守以下几点:一、严格禁酒,酒精可加重对肝细胞损害,不利于肝细胞修复。二、平时应该避免粗硬食物,如碎骨、带刺类、硬果类,以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出血。三、出现有腹水、浮肿患者,应该采用低盐饮食,每日摄盐量低于2克以下。四、肝硬化病人要保持大便通畅,如仑便秘者,可食用麻油、蜂蜜等,减少氨的积聚,防止肝昏迷。五、少食多餐,这样有利于肝脏休息,减轻肝脏负担。 肝硬化腹水经理想的住院治疗,多数肝功能可恢复,低蛋白血症可能纠正,肝脏内循环改善。肾滤过率增加,腹水消失。但是,肝硬化腹水的复发率非常高,而且治疗越来越困难。所以,出院以后预防复发至关重要。 饮食方面肝硬化患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发腹水。同时,肝硬化病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化。肝硬化患者多存在食道静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻。 休息每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。预防感染肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制,如控制不彻底、感染再燃或再度感染,使腹水随之出现。所以,肝硬化病人应避免接触传染病者,传染病流行期间尽量不去公共场所。一旦发生感染,应早期、彻底治。 避免使用损肝药物常见易致肝损害药物有200多种,如四环素、辛可芬、锑剂、砷剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等,应禁用或慎用。防治并发症肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等,要积极治疗,尽量减少对肝脏损害。 如何发现和治疗早期肝硬化 医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者: 汤新国 我国是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高发地区。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化。在国外,特别是欧美国家则以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常见。 一般成人患乙型肝炎,患者通过休息、适当加强营养、辅助中西保肝药治疗,90%可以治愈,仅有10%患者转变为慢性肝炎。在这10%的慢性肝炎中,其中20%可能发展为肝硬化,1%左右发展为肝癌。所以患乙型肝炎后,绝大多数是可以治愈的。因此,不必紧张与惊慌。 由病毒性肝炎发展为肝硬化的时间可长可短。长的需经20~30年漫长的过程,短的仅需几个月。因此,患者应做好自我保健,注意疗养,维护得好,寿命可无很大影响。 慢性肝炎必须经过肝脏纤维化,才能发展为肝硬化。 如何发现早期肝硬化? 早期肝硬化临床表现不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性,一般胃肠道疾病均可出现,并非早期肝硬化所特有,所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时,肝脏常肿大,部分患者脾脏肿大,可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常,比较突出的是蛋白方面的改变,如白蛋白减低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。 那么,还有哪些检验可发现早期肝硬化呢? 1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。 2.做B超检查。在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。 3.取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显著增高,可考虑早期肝硬化。 早期肝硬化的治疗 1.适当注意休息 不要过度劳累,可参加一般轻工作。 2.饮食 以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。 3.药物治疗 在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。应用抗纤维化治疗,如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素,有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV-DNA阳性,HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。 总之,对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等,则预后不良。 什么是肝硬化? 肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。 在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。 引起肝硬化的原因有哪些? 肝硬化的病因可分为以下8类: (1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。 (2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。 (3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。 (4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。 (5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。 (6)代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。 (7)寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。 (8)其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。 如何诊断肝硬化? 肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。 (1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。 (2)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。 (3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。 (4)血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。 (5)食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。 (6)B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。 (7)肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。 慢性肝炎与肝硬化有什么区别? 慢性肝炎其主要病理改变为肝细胞坏死后其网状纤维结构支架塌陷,形成纤维瘢痕。另一种是肝细胞再生,形成大小不等的同心性结节。慢性肝炎临床诊断要点,除病史在1年上下可资参考外,应具有下列各项条件:①经常或反复出现症状,一般健康情况下降,劳动能力明显减退。②肝肿大,质度在中等硬度以上,可有触痛,有的伴有脾肿大。增多的蜘蛛痣与肝掌,在诊断上有一定意义。③肝功能呈慢性损害,尤其有白蛋白与球蛋白比例改变者。 临床上可分为:①慢性活动性肝炎:有明显的消化道症状(食欲减退、腹胀、腹泻)及全身乏力。活动后症状可恶化,黄疸缓慢加重,有肝区痛,偶有右上腹痛。有肝脏肿大且伴压痛。转氨酶、麝浊等肝功能检查均有不同程度阳性改变。②慢性非活动性肝炎:症状一般不多,活动后症状并不恶化,偶有乏力、食欲差,可偶有右上腹胀满感,肝肿大多无压痛,肝功能多属正常范围。 肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大,脾大极为常见。但要排除可能引起脾肿大的疾病,如疟疾、黑热病和血吸虫病等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用X线检查食管或胃底有无静脉曲张,对确定肝硬化的诊断极有价值。一般从病史、体征、肝功试验与慢性肝炎鉴别诊断并不困难,四溴酞酚磺酸钠(BSP)试验极有帮助,超声波检查可协助诊断,肝脏活检可以确诊慢性肝炎或肝硬化,但要严格掌握其适应症。 肝硬化的病理学特点和分类是什么? 肝硬化(Liver Cirrhosis)是多种原因引起的慢性肝脏疾病。其特点是肝细胞反复慢性变性坏死,继之纤维组织增生和肝细胞结节状再生,使肝脏正常小叶结构破坏和血液循环途径发生改变,造成肝脏变形、缩小、变硬,并形成结节状而致肝硬化。早期无明显症状,后期则出现不同程度的门脉高压和肝功能障碍的表现。 肝硬化的分类复杂而繁多,有的按病因分类,有的按病变分类,各有优缺点。目前,一般按国际肝病研究(IASL)分类,按病因则分为病毒性肝炎性、酒精性、胆汁性、隐匿性肝硬化;按病变则分为小结节型、大结节型、大小结节混合型和不完全隔型肝硬化。国内常结合病因、病变及临床表现综合进行分类,分为门静脉性(相当于小结节型)、坏死后性(相当于大结节型及大小结节混合型)、胆汁性、淤血性、寄生虫性及色素性肝硬化。最常见的是门脉性肝硬化,其次为坏死后肝硬化及胆汁性肝硬化。 肝硬化临床上分几期? 肝硬化临床上分为代偿期及失代偿期。代偿期又可称为隐匿期,可无症状,常规肝功能检查正常。当有临床症状时,已进入失代偿期,主要有倦怠、乏力、纳减、腹肿、两痛,肝功能显著减退,肿大的肝脏常会缩小,且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等。肝硬化的失代偿期临床表现可归纳为两症候群,即由肝功能减退和门脉高压所引起。 何谓早期肝硬化,其临床表现是什么? 早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。 由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。 (1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。 (2)慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。 (3)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。 上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。 肝硬化病人为什么容易出现脐疝和股疝? 在肝硬化伴有腹水时,因腹内压增高很易引起疝气,在腹壁薄弱点处突出,尤以脐疝较为常见,脐凸出时伴有静脉曲张,故局部呈蓝紫色,也有疝癖形成者。当腹水消失,腹内压降低时,疝即消失。疝也可出现于腹水积聚之前,这可能是小肠胀气造成腹内压增高所引起。小肠内气体增多与细菌在肠道内过度繁殖,消化与吸收不良、肠动力减弱而蠕动减少、肛门排气障碍以及门静脉压增高、肠壁发生水肿等因素有关。 肝硬化时易发生消化性溃疡的原因有哪些? 肝硬化时发生消化性溃疡的机理可能与下列因素有关。 (1)粘膜微循环障碍:门脉高压时,上消化道粘膜下静脉、毛细血管阻塞性扩张淤血,微循环障碍,能量代谢紊乱,使粘膜缺乏营养,细胞坏死,形成糜烂、溃疡、出血性病变。因此认为与慢性静脉淤血造成的缺氧有关。 (2)胃酸作用:肝硬化时胃酸往往增高,当门腔静脉分流形成后,正常存在于门静脉血液内的促胃酸分泌物质(如组织胺、5-羟色胺等)不通过肝脏灭活,而直接流入体循环,使胃酸分泌亢进,引起粘膜的糜烂或溃疡。 (3)内毒素血症:门脉高压时,肠道吸收的内毒素经侧支循环直接进入体循环,引起内毒素血症而导致消化道出血。 (4)肝功能损害:尤其并发肝肾综合征者,由于有毒物质在体内潴留,可直接破坏粘膜屏障,造成上消化道粘膜的糜烂、溃疡或出血。 (5)感染因素:肝硬化患者,机体免疫功能低下,极易发生感染。感染可作为一种应激因素,使机体处于应激状态,交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺分泌过多,内脏血管收缩,使粘膜血供障碍,易发生溃疡。 肝硬化病人为什么容易疲倦乏力? 疲倦乏力是指人体易疲劳,自感体力下降,精神欠佳,身心难以坚持等情形。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,乏力程度与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因: (1)患者往往长期食欲不振,进食量减少,导致人体吸收热量不足,不能满足自身营养需要。 (2)肝功能异常,碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足。 (3)肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱脂酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能。 (4)肝硬化时乳酸转变为肝糖元过程发生障碍,肌肉活动后乳酸蓄积过多,引起乏力。 (5)肝硬化时维生素E吸收障碍,引起营养性肌萎缩和肌无力。 肝硬化病人有哪些胃肠道症状? (1)食欲减退:为最常见症状,有时伴恶心呕吐,多由于肝硬化导致门脉压力高,胃肠道阻性充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。 (2)腹泻:相当多见,表现为大便不成形或稀便,无脓血及粘液。多由肠壁水肿,脂肪吸收不良,烟酸的缺乏及寄生虫感染、肠道菌群失调等因素引起。少部分肝硬化其他症状不明显,而以腹泻为主要表现。 (3)腹胀:在临床上比较常见,多由于肝硬化时胃肠蠕动功能障碍、低血钾、胃肠胀气、腹水过多或肝脾肿大等原因所致。 (4)腹痛:引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或 )门静脉炎。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。 肝硬化引起贫血的原因有哪些? 肝硬化时常有程度不等的贫血,其中2/3为轻至中度,主要为正常细胞性或小红细胞性贫血,偶见巨细胞性贫血。引起贫血的原因: (1)溶血:使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血。 (2)脾功能亢进:对红细胞破坏增加,引起贫血。 (3)由于脂肪代谢紊乱,血浆中有某种异常类脂质可引起溶血。 (4)维生素B12、叶酸等营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍。 (5)在非酒精性肝硬化时,失血和缺铁可能是贫血的重要原因。 (6)晚期病例常有红细胞生成抑制和铁的利用障碍。 肝硬化病人有哪些皮肤的改变? 肝硬化患者皮肤变化表现为面色灰暗或面色黝黑,往往色素沉着,这种皮肤改变往往是长期病程后形成,一般称为“肝病面容”。原因如下: (1)由于失代偿性肝硬化时,肝功能减退,肝脏对体内雌激素的灭活减少,雌激素增加,引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,酪氨酸变成黑色素的量增多所致。 (2)肝硬化者继发性肾上腺皮质功能减退,肝脏不能代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素,促使黑色素分泌增加。 此外,胆汁淤积性肝硬化患者表现为皮肤黯黄,无光泽,还可有皮肤黄褐斑及黄色瘤形成,系血内类脂质浓度增高,沉积于皮肤所致。 肝硬化患者为什么会有出血倾向? 肝硬化患者容易出现牙龈出血,鼻腔出血,皮肤摩擦处有淤点、淤斑、血肿等,女性出现月经量过多或经期延长,或为外伤后出血不易止住等出血倾向。原因有: (1)由于肝功能减退,由肝脏合成的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少,导致凝血功能下降,化验可发现凝血酶原时间延长,活动度下降。 (2)肝硬化者多脾大,脾功能亢进,血小板数量减少,同时血小板功能也下降,使得止血作用减弱。 (3)肝硬化患者毛细血管脆性增加,维生素C缺乏,维生素K利用障碍,血内抗凝物质增加。 一般来说,随着病程进展,肝病程度加重,出血倾向更明显。3.脾肿大是肝炎和肝硬变常见的体征之一,属于中医“痞块”或“积聚”范畴。 肝脾肿大的治疗应根据肝病的主症,并考虑到湿痰、瘀血凝聚和毒热入络的特点,具体情况具体分析,以养血柔肝、活血化瘀为基本原则。湿热未清者,辅以清利;毒热入血者,辅以清热解毒;脾虚者、健脾;气血不足者,益气养血。活血消痞药物的应用:常用赤芍、丹皮、泽兰、藕节、丹参,以凉血活血而消痞。湿热已清而正气已虚者,常用复肝扶正汤。若见痞块坚硬日久者,常用鳖甲、龟板、牡蛎、阿胶、地龙等组成的复肝软肝缩脾汤。若见湿热毒邪蕴结者,常用复肝解毒汤。 根据中医:“养正则积自除”的理论,以脾胃气血不足,作为肝脾肿大发病机制的重要因素。对久治不愈的肝肿大或脾肿大的患者,着重培补脾胃,并用一些消瘀化坚药物,如复肝调和肝脾,复肝逆转化纤效果较好。切忌一味攻伐。不要长期使用三棱、莪术、水蛭、虻虫等破瘀攻伐之品,以防损肝。治疗肝硬变,主要使肝脏变软,脾脏缩小,已有的食管静脉搏曲张减轻或消退。如果治疗中,肝见缩小,脾反增大,食管静脉搏曲张无减轻,则不是好效果,应该调整用药。反之,治疗中脾脏回缩肝脏只有变软而无回缩,甚至增大者,经查如无癌变指征,常是肝脏再生代偿现象,是好效果。这种患者往往症状和肝功能者随着好转,而且预后较好。2023-08-03 14:28:371
如何判断肝硬化的严重程度?
可以适当服用含硒和中药五味子的体恒健 “养肝片 ,进行养肝护肝,保护肝脏。2023-08-03 14:28:464
如何及时发现是否肝硬化?
是否肝硬化跟画这种疾病是很危险的,所以说要最好的办法就是定期到医院进行肝功的化验,做一做彩超之类的。应该即要及早的发现这种疾病,及早发现可以预防,做到预防大於抑制肉。2023-08-03 14:29:1015
代偿期是什么意思?
肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。2023-08-03 14:29:365
肝病的最典型症状是什么?
肝病的症状包括1.病毒性肝炎:肝功能异常出现口干,口苦,乏力,纳差,肝区不适,腹部胀,大便溏或干结等症状。2.肝硬化:主要表现为腹胀,双下肢浮肿,小便较少。3.肝衰竭:主要表现为乏力,纳差,消瘦,全身发黄,双下肢浮肿,口干,口苦,出现腹水或肝掌,蜘蛛痣。 如果出现不良反应,建议去医院检查。祝好这是蜘蛛痣的图片2023-08-03 14:30:0313
肝硬化检查中shcc什么意思
SHCC是指小肝癌,小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。2023-08-03 14:31:271
肝硬化患者化验肝纤维四项指标正常是为什么
慢性肝病患者到医院看病,有时候医生会可以检查肝纤维化四项,有的患者会非常不理解,明明报告单上写的都是正常的指标,怎么就患病了。所以,我来和大家谈谈肝硬化患者化验肝纤维四项指标正常的原因。1.因素一:肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。许多肝硬化的人一开始的时候指标也正常,肝也健康.2.因素二:肝纤维四项指标分别为,透明质酸、Ⅲ型胶原肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白,如果这四项测验指标高于正常值,就是出现了肝纤维化,但这四项不能够确定肝纤维化程度,他们能够灵敏的反映出肝纤维化受损情况。3.因素三:四项指标和肝纤维化密切相关,但是受到很多因素的影响,比如炎症因素,当肝炎活动比较明显时,肝纤维化指标也会明显升高,所以肝纤维化四项在反应肝纤维化的程度及准确性方面还有欠缺。目前能够最准确判断肝纤维化程度的检查是肝穿刺活检做病理检查,这是一种创伤性检查,很多患者不愿意接受。注意事项不管指标是不是标准的,我们还是不能忽视定期检查,这样才能及早发现及早治疗。2023-08-03 14:31:361
慢性肝炎有哪些指标
慢性肝炎有哪些指标 1、慢性肝炎有哪些指标 慢性迁延性肝炎:患者的症状体征及肝功能改变均不严重,常见症状为乏力,食欲不振,肝区轻微疼痛,偶尔出现黄疸,肝脏轻度肿大,质地可中等硬,轻微压痛。少数病人可有脾肿大。ALT升高或反复升高,其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。其主要病理变化特点为汇管区的细胞浸润,浸润细胞以淋巴细胞、组织细胞为主,中性粒细胞很少。肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。但肝小叶完整,没有肝细胞再生结节形成,因而不发展或肝硬变,一般预后良好。 慢性活动性肝炎:临床症状较重,病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显,中等度黄疸,肝肿大,脾脏常可触及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系统表现,关节炎、脉管炎、皮疹、ALT持续或反复升高,蛋白代谢异常,白/球倒置,白细胞及血小板减少,并可有贫血。 2、肝炎诊断标准之急性重型肝炎 急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等。 3、肝炎诊断标准之慢性肝炎 慢性肝炎是指急性肝炎经过六个月后,仍然有临床症状和肝功能障碍的病症。主要表现为食欲不振、疲乏无力,上腹不适,肝功能明显异常,特别是体内转氨酶升高。严重者消瘦、面色灰暗、黄疸等。 肝炎患者需要做哪些检查 1、肝功能检测 血清酶学检测,丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍,只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍,急性肝炎阳性率达80%~100%.门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高,故在判定对肝功能的影响时,首先应排除心脏疾病的影响。 2、肝穿活组织检查 是诊断各型病毒性肝炎的主要指标,亦是诊断早期肝硬化的确切证据,但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。 3、超声及电子计算机断层扫描(CT) 超声检查应用非常广泛,慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标,已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。 急性肝炎与慢性肝炎有哪些区别 1、临床症状方面 肝炎的许多症状如乏力、厌食、恶心、腹胀等,在急性肝炎患者身上都表现得经较明显,在慢性肝炎患者身上就不那么明显,甚至有些患者有效没有这些症状。但慢性肝炎患者可出现蜘蛛痣、牙龈出血等一些症状。 2、生化检查方面 由于肝脏受损的程度不同,对人体各种功能的影响程度也不同,因此急、慢性肝炎在各项化验指标的表现上亦有侧重。如急性肝炎患者的ALT升高明显,而有些慢性肝炎患者ALT升高不是很明显,有的甚至在正常范围内,又如慢性肝炎患者的血清白/球蛋白比例(A/G)和蛋白电泳等指标均可发性异常,而急性肝炎患者此项指标发性异常的不多。 3、发病的持续时间方面 一般来说,急性肝炎患者只要得到及时的诊断和正确的治疗,在1~2个月内肝功能即可恢复正常,再经过2个月左右的积极休息即可治好,可持续数年以至终生。2023-08-03 14:31:571