- 王木生
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胃痛的发生几率很大,民间就有“十人九胃”之说,当您发生胃痛的时候,说明您的胃部可能有病变,若不及时治疗,原发病会逐渐加重。所以,胃痛可不能对其置之不理,应当及时治疗。那么,如何治疗胃痛呢?且看本文分解。
辨证分型:
根据临床表现,本病可分为七类证候。
一、肝气犯胃证
胃脘胀痛,痛窜胁背,嗳气痛轻,怒气痛重,胸脘痞闷,嘈杂吞酸,排便不畅,喜善叹息;舌边红,苔白,脉沉弦。以胃脘胀痛、痛窜胁背、嗳气痛轻、怒气痛重为本证的辨证要点。治宜舒肝和胃,理气止痛。
二、寒邪客胃证
胃凉暴痛,遇冷痛重,食少,喜热饮食,口淡乏味,泛吐清水,痰涎壅盛,胃寒喜暖,口不渴,大便稀溏,小便清长;舌淡苔白,脉弦紧。以胃凉暴痛、遇冷痛重、喜热饮食、口淡乏味为本证的辨证要点。治宜温胃散寒,理气止痛。
三、饮食伤胃证
暴饮暴食,胃饱胀痛,厌食拒按,嗳腐酸臭,恶心欲吐,呕吐不消化物,吐后痛减,大便不爽,矢气酸臭;舌苔厚腻,脉弦滑。以暴饮暴食、胃饱胀痛、厌食拒按、嗳腐酸臭为本证的辨证要点。治宜消食导滞,调理气机。
四、湿热阻胃证
胃脘热痛,胸脘痞满,心烦,口苦,口黏,头身重着,食少,嘈杂,肛门灼热,大便不爽,小便不利;舌苔黄腻,脉滑数。以胃脘热痛、胸脘痞满、心烦、口苦、粪黏、肛门灼热为本证的辨证要点。治宜清化湿热,理气和胃。
五、瘀血停胃证
胃痛如刀割,痛久拒按,痛处不移,或呕血黑便,入夜痛甚,痛伤胸背,食后痛重;舌质暗红或有瘀斑,脉弦涩。以胃痛如刀割、痛处不移、入夜痛甚为本证的辨证要点。治宜活血化瘀,理气止痛。
六、脾胃虚寒证
胃凉隐痛,空腹为甚,喜热喜按,饮冷痛重,食少便溏,畏寒肢冷,得食痛减,遇冷痛重,餐后饱胀,口淡流涎;舌淡齿痕,苔薄白,脉沉细迟。以胃凉隐痛、喜热喜按、饮冷痛重、食少为本证的辨证要点。治宜益气健脾,温中止痛。
七、胃阴亏虚证
胃痛隐作,灼热不适,口干舌燥,大便干燥,手足心热,食少干呕,空腹症重,似饥不食,渴不欲饮;舌红少津有裂纹,无苔,脉细数。以胃痛隐作、口干舌燥、大便干燥、手足心热为本证的辨证要点。治宜养阴生津,益胃止痛。
对证选药:
一、肝气犯胃证
【选用成药】
气滞胃痛颗粒;舒肝健胃丸;越鞠保和丸;沉香化气丸;胃苏颗粒;乌贝胶囊;木香分气丸;沉香舒气丸;苏南山肚痛丸;陈香露白露片。
【成药配伍举例】
1.肝气犯胃所致的胃痛,其症重者,可用沉香化气丸合胃苏颗粒。胃苏颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡,送服沉香化气丸,早晚各服1次,午服胃苏颗粒1次。
2.肝气犯胃所致的胃痛,若兼泛吐酸水者,可用越鞠保和丸合左金丸。二药同用本证“药茶送服”方5取汁送服,上下午各服1次。或用气滞胃痛颗粒合乌贝胶囊。气滞胃痛颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡,送服乌贝胶囊,早、午、晚各服1次。
【药茶送服】
方1:木蝴蝶10g,玫瑰花10g。
方2:刺蒺藜10g,橘叶10g。
方3:砂仁6g(捶碎),川芎10g(捶碎),香附10g(捶碎)。
方4:绞股蓝15g。
方5:麦芽15g(捣碎)。
二、寒邪客胃证
【选用成药】
十香止痛丸;良附丸;仲景胃灵丸;御制平安丸;复方田七胃痛胶囊;丁桂温胃散(内服、外用);丁桂儿脐贴(外用);舒腹贴膏(外用)。
【成药配伍举例】
1.寒邪客胃所致的胃脘痛,其症重者,可用十香止痛丸合藿香正气颗粒。藿香正气颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡,送服十香止痛丸,上下午各服1次。
2..寒邪客胃所致的胃脘痛,若兼见胸闷、嗳气,外见怕冷发热者,可用良附丸合午时茶颗粒。午时茶颗粒用本证“药茶送服”方2合方3取汁冲泡,送服良附丸,上下午各服1次。
3..寒邪犯胃所致的胃脘痛,若因过食生冷而夹有宿食停滞者,可用丁桂温胃散合加味保和丸。丁桂温胃散用本证“药茶送服”方5取汁冲泡,送服加味保和丸,上下午各服1次。
【药茶送服】
方1:高良姜10g,香附6g(捶碎),红糖适量。
方2:紫苏叶10g,香附6g(捶碎)。
方3:藿香10g,紫苏叶10g,生姜5g(切丝),红枣3枚(切开,去核,切片)。
方4:丁香3g(捶碎),木香3g,厚朴3g(劈丝)。
方5:艾叶6g,神曲10g,陈皮10g(撕碎)。
三、饮食伤胃证
【选用成药】
沉香化滞丸;保和丸;健胃消食片;健胃片;大山楂丸;开胃山楂丸;槟榔四消丸;开胸理气丸;四磨汤口服液;山楂丸。
【成药配伍举例】
饮食伤胃所致的胃痛,其症重者,可用槟榔四消丸合大山楂颗粒。大山楂颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡,送服槟榔四消丸,早、晚各服1次,午服大山楂颗粒1次。
【药茶送服】
方1:神曲6g,麦芽6g(捶碎),焦山楂6g(捶碎)。
方2:山楂肉10g(切碎),陈皮6g(撕碎)。
方3:麦芽15g(捶碎),木香5g(捶碎),槟榔10g(片)。
方4:砂仁6g(捶碎),陈皮6g(撕碎)。
方5:煨生姜30g(捣烂),山楂肉24g(切片)。
四、湿热阻胃证
【选用成药】
三九胃泰胶囊;左金丸;加味左金丸;胃炎康胶囊。
【成药配伍举例】
湿热阻胃所致的胃痛,其症重者,可用加味左金丸合丹栀逍遥丸。二药同用本证“药茶送服”方2合方4取汁送服,上下午各服1次。
【药茶送服】
方1:生栀子10g(捶碎),川芎6g(捶碎)。
方2:绞股蓝15g。
方3:淡竹叶5g,栀子5g(捣碎)。
方4:蒲公英15g,陈皮10g(撕碎),砂仁3g(捶碎)。
方5:合欢花10g,扁豆花10g,厚朴花10g(捶碎)。
五、瘀血停胃证
【选用成药】
胃康胶囊;元胡止痛片;复方元胡止痛片;安胃片;摩罗丹;山楂内消丸。
【成药配伍举例】
1.瘀血停胃所致的胃痛,其症重者,可用胃康胶囊合元胡止痛片合三七片。三药同用本证“药茶送服”方2合方3取汁送服,早、午、晚各服1次。
2.瘀血停胃所致的胃痛,若见呕血及黑便等出血现象者,可用胃康胶囊合摩罗丹合三七片。三药同用本证“药茶送服”方4取汁送服,早、午、晚各服1次。
【药茶送服】
方1:川芎10g(捶碎),红花10g。
方2:丹参15g,玫瑰花10g。
方3:山楂肉15g(切碎),神曲6g。
方4:当归10g(切片),川芎6g(捶碎)。
方5:白芍15g(捶碎),甘草10g(片),延胡索10g(捶碎)。
六、脾胃虚寒证
【选用成药】
虚寒胃痛胶囊;理中丸(党参理中丸);小建中合剂;附子理中丸;桂附理中丸;香砂理中丸;胃炎宁颗粒。
【成药配伍举例】
1.脾胃虚寒所致的胃痛,其症重者,可用虚寒胃痛颗粒合附子理中丸。虚寒胃痛颗粒用本证“药茶送服”方1合方2取汁冲泡,送服附子理中丸,早、午、晚各服1次。
2.脾胃虚寒所致的胃痛,若兼见泛吐酸水者,可用丁蔻理中丸合乌贝胶囊。二药同用本证“药茶送服”方3取汁送服,早、晚各服1次,午服乌贝胶囊1次。或用虚寒胃痛颗粒合香砂理中丸。虚寒胃痛颗粒用本证“药茶送服”方2取汁冲泡,送服香砂理中丸,早、晚各服1次,午服虚寒胃痛颗粒1次。
【药茶送服】
方1:桂枝10g(捶碎),生姜5g(切丝),红枣5枚(切开,去核,切片)。
方2:砂仁6g(捶碎),生姜5g(切丝),红枣5枚(切开,去核,切片)。
方3:吴茱萸5g(捶碎),生姜5g(切丝),红枣5枚(切开,去核,切片)。
方4:甘草10g(片),陈皮6g(撕碎),蜂蜜30g(后下冲泡)。
方5:淫羊藿10g,高良姜6g。
七、胃阴亏虚证
【选用成药】
阴虚胃痛颗粒;胃安胶囊;养胃舒胶囊。
【成药配伍举例】
1.胃阴亏虚所致的胃痛,其症重者,可用阴虚胃痛颗粒合胃安胶囊合枸杞膏。阴虚胃痛颗粒、枸杞膏同用本证“药茶送服”方1合方2取汁冲化,送服胃安胶囊,早、午、晚各服1次。
2.胃阴亏虚所致的胃痛,若兼胃中嘈杂或有吞酸者,可用阴虚胃痛颗粒合左金丸。阴虚胃痛颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡,送服左金丸,早、晚各服1次,午服阴虚胃痛颗粒1次。
3.胃阴亏虚所致的胃痛,若兼大便秘结者,可用阴虚胃痛颗粒合五仁润肠丸。阴虚胃痛颗粒用本证“药茶送服”方2取汁冲泡,送服五仁润肠丸,早、晚各服1次,午服阴虚胃痛颗粒1次。
【茶药送服】
方1:枸杞子30g,川楝子10g(捶碎)。
方2:沙参10g,麦冬10g。
方3:麦冬15g,乌梅10g(捶破)。
方4:乌梅10g(捶破),甘草5g(片)。
方5:枸杞子30g。