- 北有云溪
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糖尿病的饮食治疗
1.饮食治疗的必要性
糖尿病患者,由于体内胰岛素绝对不足或相对的不足,如果像正常人 那样进食,饭后血糖就会升得很高,并且会对胰岛组织产生不良影响,从而加重病情,同时也影响其治疗和预后。因此,饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础,是糖尿 病根本的治疗方法之一。每个糖尿病患者,无论是病情轻重,不论是注射胰岛素,还是口服降糖药,都必须合理地控制饮食。一般病情轻的有时只需控制饮食,即可 使症状逐渐消失,血糖、尿糖降到正常水平,有效地控制糖尿病。就是注射胰岛素的患者配合饮食治疗也会使病情逐渐稳定,胰岛素用量逐渐减少。
2.饮食治疗的目的
①维持健康,维持机体的正常生命活动。使儿童能正常地生长发育,使成人能从事各种正常的活动。
②维持正常体重。肥胖者减少热量摄入,使体重下降以改善胰岛素的敏感性;消瘦者提高热量摄入,使体重增加,以增强机体的免疫力。
③减轻胰岛负担,使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值,以防止或延缓各种并发症的发生和发展。
④使患者愿意接受,并能坚持饮食治疗,从而提高其生活质量。
3.不同类型糖尿病饮食治疗重点要求
①1型糖尿病患者
重点要求是饮食的定时、定量和定餐,掌握好胰岛素、饮食与活动量三者的平衡关系。根据活动量的增减,灵活调整胰岛素、饮食量和餐次,避免发生低血糖。对以往病情控制不好、生长发育受到影响及营养不良的青少年,要给予足够的热量以保证其正常的生长发育、营养和体重。
②2型糖尿病肥胖患者
重点要求是降低饮食中的热量摄入,减轻体重,改善症状。应用胰岛素治疗的非肥胖的2型糖尿病患者也应采取类似1型糖尿病患者的措施。
③特殊类型的糖尿病患者
如合并妊娠、糖尿病肾病等,则应采取相应的特殊措施。
4.制订总热量
①计算标准体重
确定患者体形是肥胖、消瘦,还是正常。超过理想体重20%以上者为肥胖,低于20%者为消瘦,在10%以内者为正常。成人理想体重计算公式:身高(cm)一105=理想体重(kg)
②计算全天总热量
参 照理想体重和工作性质,参照原来的生活习惯等因素,计算每日所需总热量。成人每日每千克理想体重休息状态下给予热量105~125.5kJ,轻体力劳动给 予125.5~146kJ,中度体力劳动给予146~167kJ,重体力劳动给予167kJ以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦,以及伴有消耗性疾病 者应酌情增加,肥胖者酌减,使患者体重恢复至理想体重的士5%左右。
5.糖尿病饮食三大营养素的合适含量
①碳水化合物
约占饮食总热量的50%~60%。提倡用粗制米、面和一定量杂粮,忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点、饼干、冰淇淋、含糖软饮料等)。
②蛋白质
饮食中蛋白质含量一般不超过15%。成人每日每千克理想体重0.8~1.2g,儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g,伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g,血尿素氮升高者,应限制在0.6g。蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质,以保证必需氨基酸的供给。
③脂肪
脂肪约占总热量30%,其中饱和脂肪酸不应超过总热量的10%,单不饱和脂肪酸摄入量应少于300mg。若有高脂血症,则应分别减少到70%和少于200mg,多不饱和脂肪酸是必需脂肪酸,在体内能帮助胆固醇转运,有利于预防冠心病等,可适当多吃,但摄入过多是否对身体有害还不清楚。
6.三大营养素的合理分配
按上述方法确定每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白质、脂肪的组成后将热量换算为食物重量。每克碳水化合物、蛋白质均产热16.76kJ,每克脂肪产热 37.7kJ,将其换算成食品后制订食谱,并根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。可按每日三餐分配1/5、2/5、2/5或l/3、 l/3、1/3,也可按4餐分为l/7、2/7、2/7、2/7。在使用降糖药过程中,按血糖变化再作调整,但不能因降糖药物剂量过大,为防止发生低血糖 而增加饮食的总热量。
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你好,尿病人适合喝苦荞茶,因为苦荞有防治糖尿糖的作用。长期以来,医学界一直想寻求一种适合糖尿病人食疗、而又没有副作用的食品应用于临床,后来,人们找到了苦荞这一理想的降糖食品,经临床观察,发现糖尿病人食用苦荞后,血糖、尿糖都有不同程度的下降,很多轻度患者单纯食用苦荞即可控制病情。同时发现高血脂症者,食用苦荞后,胆固醇、甘油三脂均明显下降。
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- 王木生
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饮食治疗的必要性。饮食冶疗的目的,维持健康维持正常体重减轻,胰岛素负担。