CarieVinne -
治疗原则
①早发现，早治疗；②药物治疗可以缓解绝大部分症状，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施，药物治疗应作为治疗中重要的组成部分；③治疗时需足量、足疗程，并积极进行全病程治疗；④精神分裂症治疗是长期治疗，药物选择考虑症状、副反应、个体耐受性，同时考虑经济承受能力和可获得性；⑤药物的剂量应个体化，并随不同的治疗阶段进行调整；⑥患者会面临心理和社会问题，是疾病表现的一部分，也是病后的心理应激反应，通常要进行心理社会的干预；⑦家庭对患者的治疗、康复起着非常重要的作用，家属需要了解疾病知识，支持患者治疗，帮助选择正确的治疗途径；⑧精神分裂症治疗是长期治疗，患者和家属一定要掌握疾病的自我管理技能，防止反复发作，维持病情的长期稳定；⑨患者、家属、医务工作者建立良好的治疗联盟，共同应对疾病。
药物治疗
药物治疗可以缓解绝大部分症状，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施。
第二代（非典型）抗精神病药物，应作为一线治疗药物选用，副反应相对较小，具有较高的5-羟色胺受体阻断作用，同时也阻断多巴胺受体，称为多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮，奥氮平，氯氮平，喹硫平，齐拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利。氯氮平因其副反应大，作为二线药物使用。
第一代（典型）抗精神病药物，应作为二线治疗药物选用，主要作用机制是脑内多巴胺受体的阻断剂，目前常用种类包括：氯丙嗪，氟哌啶醇，五氟利多，奋乃静，氟奋乃静，舒必利。
长效药物：主要用于维持治疗和服药依从性不好的患者。第一代药物长效针剂包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奋乃静葵酸酯、哌普嗪棕榈酸酯，五氟利多为口服氟哌啶醇长效制剂。第二代药物利培酮、帕利哌酮的长效针剂已在我国应用。
治疗疗程
需要全病程治疗和全方位治疗，持续的药物治疗和心理社会干预。①急性期治疗：缓解主要症状，足量药物治疗，疗程至少4-6周；②恢复期(巩固期)治疗：防止已缓解的症状复发，使用原有效药物和剂量继续治疗，疗程至少3-6月；③维持期(康复期)治疗：维持病情稳定，防止疾病复发，坚持药物治疗，根据个体病情确定维持药物剂量，疗程不少于2-5年。有许多学者提出，对于停药复发者，应长期维持治疗。对于难治性、有严重自杀企图或暴力攻击行为的患者，建议持续维持治疗。总之，维持治疗的剂量和时间应个体化，与病期、复发史、疾病严重程度、缓解程度、环境、病前性格、既往用药的剂量和时间等有关，需综合考虑。④如停药，需密切观察病情，如有复发先兆，尽早恢复药物治疗。
心理社会干预
①心理治疗：帮助解决患者的心理问题和危机干预；②技能训练：帮助患者恢复社会功能和掌握疾病的管理能力；③家庭干预：建立一个有利于患者疾病治疗和康复的家庭环境；④社区服务：为患者提供各种可能的服务，使患者能够适应在社区中的正常生活，促进患者身心的全面康复。
nicf -
在日常的诊疗工作中，经常遇到许多病人家属提出这样的问题：“精神分裂症是否断得了根。”病人家属所说的“断根”，意指经治疗病愈后，终身不再复发。 家属的这种顾虑是可以理解的，但是，现实中，精神分裂症治愈后能不复发吗?我们说，精神分裂症是一种复发率较高的精神疾病。有人报导，精神分裂症一生只患一次，不复发的病例很少；多次发作，在发作缓解期不能恢复到病前正常状态的占8%；多次发作，在发作缓解期不能恢复到正常且精神损害一次比一次加重的病例占到三分之一之多。 由此可见，精神分裂症要“断根”确实不容易。但是，要降低精神分裂症患者的复发率，提高缓解率还是有可能的。 一般来讲，起病急者预缓好，缓慢、隐匿性起病的，预缓较差；起病年龄越小，预缓越差；有精神文明病家族史的病人，预缓较差，无遗传史的病人，预缓较好；临床症状中情感色彩丰富者，预后较好，情感淡漠者，预后较差；已婚、家庭融洽者，预后较好，虽已结婚但家庭关系紧张者，预后较差；独身、分居、丧偶、离异、生活自理能力差者预后较差，虽独居，但生活自理能力强，适应能力强者，预后较好；工作能力较强者，较工作能力差者预后好；心理承受能力和自我调节能力强的，预后较好，反之，则差。从精神分裂症的类型来看，紧张型和偏执型的病人，较青春型和单纯型者预后好。病程越长，越容易复发，发病的最初3年是治疗的重要时期。若3年后再治疗，会明显降低治愈率，同时增加了疾病复发率。由此可见早期治疗的重要。不少家属虽已发现病人不正常，却碍于面子，不去正规医院治疗，结果，转为慢性，给治愈带来了难度。 提高治愈率，药物是重要的但不是唯一的措施，若结合家庭关怀和社会功能训练，可使不复发率提高到75%；若单独用药，不复发率仅为38%，只有及时治疗，采取综合性康复措施，才能提高疗效，降低复发率。 药品推荐 【力复君安】国家级新药,有效治疗精神分裂症患者急性激越症状 【槟榔十三味丸】用于精神失常、心悸、失眠、游走刺痛 【可同】全球抗精神分裂症一线用药 独特的快速崩解剂型 【再普乐】适用于治疗精神分裂症 【维思通】更佳依从性治疗急性和慢性精神分裂症 【维思通口服液】新型抗精神病药中唯一的口服液制剂 【长效复康素】可缓解精神分裂症的主要症状 【长效高抗素】治疗急性和慢性精神分裂症 【思瑞康】有效控制精神分裂症的各种核心症状 【悉敏】国家化学四类新药，有效治疗精神分裂症