- echo
-
治疗
首先,在于积极予防和治疗各种原发病。对症治疗则可使用除吗啡类以外的止痛药物,如各种解热止痛剂,可根据病情顿服或短期2-3次/d服用,严重者可少量服用可待因、颅痛定或二氢埃托啡等。可酌情加用各种镇静剂或安定剂,对焦虑烦躁者尤宜。有抑郁表现者,加用抗抑郁剂。以上均可参考精神病学讲义。在治疗上,也可针对头痛发生的机理进行,例如:①纠正颅内压:如颅内压高者给以脱水、利尿剂;低颅压者,静脉给以低渗液等。②收缩扩张的血管:如偏头痛发作时,及早使用麦角制剂。对非偏头痛类血管性头痛,则常用含有咖啡因的复方解热止痛药,如APC、索米通、米格来宁等以改善血管张力。③松弛收缩的肌肉:适用于肌收缩性头痛,如按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等,或服用弱效安定剂如安定、安宁等,既有助松弛肌肉,也有助于解除精神紧张。④封闭罹患的颅表神经:用于颅表神经痛。⑤“更新”病变的脑脊液:如蛛网膜下腔出血后的剧烈头痛,可在病情平稳后颅压不高的情况下,酌情放出血性脑脊液5~10ml,或再注入等量氧气,以促使脑脊液的吸收“更新”,常可使头痛迅速缓解。此法也适用于浆液性脑膜炎的头痛。
以上再介绍几种常见头痛的具体防治方法:
一、偏头痛:发作时可尽早采用下列方法之一止痛:口服麦角胺咖啡因0.1-0.2g,半小时后如无效可再服0.1g,一日总量不超过0.6g。肌注麦角新碱0.2-0.5mg,无效时1小时后可重复一次。肌肉注射樟柳硷4-5mg或缓慢静注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等。动脉硬化、心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂。间歇期为防止发作可选用谷维素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳硷(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。也可服用麦角胺丁醇酰胺(首剂0.5mg,逐渐增加为1-2mg,2次/d,不超过6个月,禁忌症同麦角胺)、樟柳硷(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。葛根片、川芎注射液、活血化瘀中药、静脉注射0.5%奴佛卡因(每次10ml,共20-30次)等,也均有一定的疗效。对病程较长、发作频繁、药物治疗无效和颞动脉扩张明显的严重患者,也可酌情试行颞浅动脉结扎手术。
二、丛集性头痛:发作时可使用麦角制剂。间歇期也可试用上述药物,或用泼尼松30mg顿服,连续3天后改为5-20mg,每天或隔日一次,3次后停药。
三、颈性偏头痛:颈椎牵引,同时服用扩张血管药或活血化瘀中药,并治疗并存的颈胸神经根炎。亦可试用星状神经节封闭。保守治疗无效而症状严重者,可考虑作椎勾关节切除术。
四、肌收缩性头痛:按摩、热敷、电兴奋疗法以及服用安定、安宁片等肌肉松弛剂和镇静剂。也可在肌肉压痛点处用2%奴佛卡因1-2ml封闭。急性颈肌劳损引起者可用醋酸可的松1ml(加1%奴佛加因1-2ml)封闭。因颈椎增生或损伤引起者应加颈椎牵引,并加用颈托以巩固牵引疗效。
五、神经炎性头痛:除按神经炎原则治疗外,可在眶上切迹、“风池”穴等处多次用2%奴佛加因0.5-1ml(或加入Vi.t B1 50mg或Vit.B12 100μg)封闭,或一次用无水酒精0.5ml封闭。口服苯妥英钠或卡马西平也对止痛有效。对颈椎增生引起的枕大神经痛应加用颈椎牵引。
头痛是有颅内炎症、缺氧、出血、肿瘤、机械损伤、颅神经、副鼻窦病变等神经、精神因素引起的一种病症,中医又称“头风”、“脑风”。
头痛症范围很广,涉及内、外、神经、精神、五官等各科疾病,分外感和内伤两大类。
各种头痛症的中药治疗偏方:
一、偏头痛:多见于女性,常于青春期起病,呈周期性发作,更有部分病人的头痛与月经周期有密切关系。 典型发作前病人常常先有嗜睡、倦怠、忧郁感,并可能在眼前出现闪光、暗点还可出现面、唇、肢体麻木、失语等。这些先兆症状大约经过20-30分钟后消退,然后出现剧烈头痛,痛得好像钻子钻和针刺一样。这种头痛常常偏于一侧,常从眼眶或前额部开始,向半侧 部扩展,也可遍及整个头部。头痛发作持续数小时或数日后逐渐减轻,常常在入睡后完全缓解。可用下列方剂治疗:
①葛根片(每片含葛根素100毫克),每次5片,一日三次,开水吞服,边服两个月以上。
②柴胡12克,白芍30克,川芎30克,白芷12克,捍附10克,杏仁10克,细辛6克,水煎服,每日一剂。
③防风通圣丸(成药),照说明服用。
④山羊角(刮屑)20克,川芎6克,制川乌3克,白芷6克,水服,每日一剂。
⑤萝卜汁(加少量冰片)滴鼻。
二、高血压头痛:这种头痛是高血压病人的常见症状。头痛常为深部搏动样钝痛,有时伴有头部紧压感。痛的部位常在额部和枕部。头痛程度常与血压突然升高有关。对高血压头痛可用下列方剂治疗:
①六味黄酮茶(成品食用茶,每袋4克),视血压情况每日一到三袋,95度开水冲饮。 六味黄酮茶 降血压、降血脂、降血液粘稠中草药的茶。对高血压引起的头痛、头晕、头胀效果明显。
②天麻钩藤饮:天麻10克,钩藤20克,夜交藤30克,石决明30克,炒山栀10克,黄芩10克,牛膝10克,杜仲12克,益母草30克,寄生30克,茯神10克。
三、头部器官及邻近组织病变所致的头痛又分为:眼源性头痛、耳拳性头痛、鼻或鼻窦炎症引起的头痛、齿源性头痛、颈锥病引起的头痛。
1、眼源性头痛: 青光眼引起的头痛可用下列方剂治疗:
①羌活12克,防风12克黄芩10克,甘草10克,白芷10克,藁本10克,水煎服,每日一剂。
②龙胆草10克,蔓荆子10克,牛膝10克,捍附12克,茺蔚子10克,赤芍10克,水煎服,每日一剂。
③是生石决明30克,白术20克,泽泻20克,苍术10克,楮实子10克,桂枝10克,菊花15克,水煎服,每日一剂。
眼部炎症引起的头痛可用下列方剂:
①川芎12克,桑叶20克,菊花20克,牛蒡子20克,茺蔚子10克,蒲公英15克,银花12克,谷精珠10克,车前草30克,水煎服,每日一剂。
②赤芍12克,黄芩10克,青蒿10克,山栀10克,乳香10克,没药10克,败酱草30克,水煎服,每日一剂。
2、耳拳性头痛:耳 部炎症引起的头痛,可用下列方剂治疗:葛根30克,菖蒲10克,龙胆草10克,升麻6克,柴胡6克,山栀10克,黄芩10克,木通10克,野菊花20克,蚤休10克,白芍12克,细辛6克,水煎服,每日一剂。
3、鼻或鼻窦炎症引起的头痛:用下列方剂治疗:辛夷12克,苍耳子10克,黄柏10克,桑叶15克,菊花15克,蔓荆子10克,露蜂房10克,菖蒲12克,白芷10克。水煎服,每日一剂。
4、齿源性头痛:牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等引起的头痛可用下列方剂治疗:
①银花10克,生地15克,玄参30克,砂仁6克,生石膏30克,细辛6克,川芎10克,水煎 服,每日一剂。
②升麻20克,白芷10克,荆芥10克,防风10克,薄荷10克(后下),苍耳子12克,乳香10克,没药10克。水煎服,每日一剂。
5、颈锥病引起的头痛:服中药可以使疼痛缓解:鹿含草30克,仙灵脾30克,苁蓉12克,骨碎补10克,海桐皮20克,羌活10克,独活10克,木瓜15克,鸡血藤30克,茜草根10克,玄胡10克,郁金10克。水煎 服,每日一剂。
四、三叉神经痛:多见于40岁以上患者。疼痛部位限于三叉神经痛分部区,疼痛呈突然阵发性闪电样剧痛,如刀割、钻刺、火烫一样。每次疼痛时间短,从数秒钟到数分钟,突然作,突然停止。发作时可引起同侧肌肉抽搐、眼结膜充血、流泪或流涎等症状。三叉神经痛可由说话、吃饭刷牙、洗脸、吹风等诱发,因而患 者不敢说话、洗脸或吃东西。三叉神经痛呈周期性发作,病程初期发作较少、间歇期较长。随着病程进展,发作频繁,间歇期短。 三叉神经痛可用下列方剂治疗:
①生石膏30克、生地15克、玄参20克、延胡索6克、白芷10克、细辛6克、防风10克、牛膝12克、麦冬12克、三七3克,每日一剂。
②守宫(壁虎),文火炕干,研成细末,干燥消毒,分装密封备用,每次2克,一日三次,开水吞服,边服15日为一疗程。
③川芎12克,防风10克,桃仁10克,红花10克,地龙10克,水蛭6克,姜黄10克,水煎服,每日一剂。
五、头颅外伤后慢性头痛:患者有头颅外伤史。这种头痛多伴有头晕、乏力、失眠、易激动、思想不集中。在情绪紧张、用力、弯腰的时候,可使头痛加重。治疗方剂:
①黄芪30克,当归10克,桑枝30克,桃仁10克,红花10克,地龙10克,全蝎6克,水煎服,每日一剂。
②当归10克,白芍30克,土鳖虫10克,蜈蚣6克,磁石30克,夜交藤30克,琥珀粉6克,菖蒲10克,远志10克,水煎服,每日一剂。
③骨碎补10克,川断30克,菊花15克,红花10克,丹参30克,钓藤15克,血竭6克,延胡索6克,水煎服,每日一剂。
以上谈的是几种常见的头痛病症的中药治疗,至于急性感染性疾病、颅内炎症引起的头痛,应抓紧时机,积极治疗原发疾病,随着原发疾病的治愈或好转,头痛症状也会消失或减轻。
民间治疗头痛的绝招有:
1:处方:孩儿参30克,野菊花20克,赤芍、蔓荆子各15克,蚤体10克,川芎88克,蜈蚣3条。
用法:日1剂,水煎,服2次,药渣用布包,热敷患处,服药期禁房事,避风寒,忌辛辣。
疗效:用药5-10剂,有效率达93.6%
2:治偏头疼
处方:川芎30克,白芍、酸枣仁、葛根各15克,天麻、僵蚕各10克,白芥子、细辛各3克。
用法:水煎,日1剂,服2次。
疗效:用药5-10天,有效率为95%
- xinz
-
头痛可以用布洛芬、复方对乙酰氨基酚、普萘洛尔、氟桂利嗪、加巴喷丁等药,需遵医嘱对症用药,才能获得好的效果。 对乙酰氨基酚及其复方制剂和布洛芬等非甾体类镇痛抗炎药是常用的治疗头痛药物。普萘洛尔、美托洛尔等β肾上腺素受体阻滞剂,可通过改善神经传导功能而改善神经功能,预防因神经功能障碍引起的头痛。氟桂利嗪、桂利嗪等钙离子拮抗剂,通过改善神经细胞钙离子吸收功能而改善神经功能,预防头痛。加巴喷丁、丙戊酸、托吡酯等抗癫痫药,能降低神经兴奋性、抑制脑部功能紊乱。如果是偏头痛,还可以用麦角胺、二氢麦角胺等麦角类制剂,或舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦等曲普坦类药(注意:有脑血管病危险的人群不要使用曲坦类药物)。 同时注意多休息,避免劳累,保证充足的睡眠,缓解压力,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。 头痛需遵医嘱用药,很多药物都有相应的禁忌证,切不可盲目自行用药,以免造成新的疾病或者掩盖病情。
头疼用什么药好并不能一概而论。 头疼的患者应在医生指导下根据不同病因应用相应药物,常用药物有非甾体抗炎药、激素、改善情绪的药物或者抗生素等。...
1.原发性偏头痛:可能就会选择一些非甾体抗炎药,比如布洛芬、乙酰氨基酚等;也可以选择一些特异性的药物,比如曲普坦之类的药物。
2.紧张性头痛:可能就会用到一些改善情绪的药物,比如西酞普兰、氟西汀等。
3.丛集性头痛:可能需要吸氧、口服激素治疗来改善头痛。
4.神经痛性头痛:比如三叉神经痛或者枕神经痛,可能要用一些针对神经痛的药物,比如加巴喷丁。
- 里论外几
-
患者头痛关键是要看导致头痛,如果你是因为偏头痛所导致的需要注意安静的休息,可以服用非甾体类止疼药进行对症处理,比如可以应用布洛芬、对乙酰氨基酚。
2.如果偏头痛频繁发作,可以预防性的应用钙离子拮抗剂进行治疗,效果也是不错的
3.如果是长期焦虑,抑郁导致的紧张性头疼,可以服用肌肉松弛剂,也可以服用一些5-羟色胺再摄取的抑制剂,比如舍曲林,帕罗西汀等药物。当然,这些药物的服用一定要听从医生的建议,按照医生的医嘱进行用药的。
4.如果头痛是因为病毒性脑炎引起的,一般需要服用抗病毒的药物,比如阿昔洛韦
长时间头痛你需要去当地医院做脑ct拍片查看头部有什么原因导致头痛,防止头痛转移或加重病情
- 站长在线
-
能用布洛芬等,为缓解头痛的首选药物,具有抗炎,镇痛,解热作用,适用于治疗风湿性关节炎,交叉过敏,对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对该品可有交叉过敏反应。是血液流动的问题,推荐的是清毒修养的的药,西医认为是脑部血管壁的问题,推荐的一般是软化血管与降低血液粘稠度的药。不过最重要的是注意修养,避免劳累、大寒大热、运动过剧,尤其是眼部的疲劳,定时定期做眼部按摩,不要睡过软或过硬的枕头,找一些关于穴位的书,按摩头部几个重要的穴位。
- nicf
-
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病表现为发作性的偏侧搏动性头痛伴恶心、呕吐,经一段歇期后再次发病在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经精神功能障碍。
性占2/3以上, 10岁前20岁前40岁前发病分别为25%, 55%, 90%大多数患者有偏头痛家族史发作前数小时至数天 伴前驱症状如呕吐畏光畏声抑郁或倦怠等, 10%的患者有视觉或其他先兆发作频度每周至每年1次至数次不等偶有持续性发作病例
国际头痛协会 (2003) 分类:
1.有先兆的偏头痛:
(1) 先兆期:典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆最常见为视觉先兆, 特别是视野缺损暗点闪光, 逐渐增大向周围扩散以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或(和)面部麻木感觉异常等, 运动先兆少先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长
(2) 头痛期:伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等常伴恶心呕吐畏光或畏声易激惹气味恐怖及疲劳感等可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解
(3) 头痛后期:头痛消退后常有疲劳倦怠无力和食欲差等,1~2日即可好转
2. 无先兆的偏头痛即普通偏头痛:临床最常见类型, 约占偏头痛的80%无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛临床试验压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻
3. 特殊类型偏头痛:偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损
(1) 偏瘫型偏头痛:临床少见, 多在儿童期发病偏瘫可为偏头痛先兆, 单独发生亦可伴偏侧麻木失语偏头痛消退后偏瘫持续10分钟至数周不等可分为家族型(多呈常染色体显性遗传)和散发型(表现典型普通型与偏瘫型偏头痛交替发作)
(2) 基底型偏头痛:或称基底动脉偏头痛较多见于儿童和青春期女性出现头重脚轻眩晕复视眼球震颤耳鸣构音障碍双侧肢体麻木及无力共济失调意识改变跌倒发作和黑蒙等脑干和枕叶症状, 提示椎-基底动脉缺血多见闪光暗点视物模糊黑蒙视野缺损等视觉先兆,先兆持续20~30分钟, 然后出现枕部搏动性头痛, 常伴恶心呕吐
(3) 复杂型偏头痛:指伴先兆延长的偏头痛症状与有先兆的偏头痛相同先兆在头痛发作过程中仍持续存在, 延续1小时至1周神经影像学检查排除颅内器质性病变
(4) 偏头痛等位症:老年人和儿童可出现反复发作症状如眩晕呕吐腹痛腹泻肢体和关节痛, 不伴头痛发作
(5) 眼肌麻痹型偏头痛:较少见, 偏头痛发作时或发作后头痛消退之际, 头痛 侧出现眼肌瘫痪, 动眼神经最常见, 可同时累及滑车和外展神经, 持续数小时至数周多有无先兆偏头痛病史应注意排除颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹
(6) 晚发型偏头痛:45岁后发病, 发作性头痛可伴反复发作的偏瘫麻木失语或构音障碍等每次发作神经缺失症状基本相同, 持续1分钟至72小时应排除TIA和RIND等
4. 偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间>72小时, 但其间可有<4小时的缓解期
- 大鱼炖火锅
-
根据头痛的病因不同,患者头痛的症状也有所差别。由于脑供血不足引起的头痛,患者多表现为头部紧束感,头顶部昏昏沉沉,犹如盖子压的感觉,不清醒的症状。偏头痛患者可表现为一侧头部疼痛,也可以表现为双侧头部疼痛,以搏动性头痛为主,患者睡眠之后头痛的症状自然就会好转。血压的异常,如果患者是舒张压升高引起头痛症状,常常表现为胀痛。颅内占位性疾病以及静脉窦血栓引起的头痛,患者也是以胀痛为主。蛛网膜下腔出血或者脑出血引起的头痛,以突发的炸裂样、难以忍受的疼痛为主。
1、偏头痛的表现
偏头痛是一个在中年人群和青年人群中很容易出现的疾病,一般在青春期发病,该疾病具有明显的家族遗传倾向,20%的偏头痛患者在发作之前会出现一些征兆,比如有可能会出现情绪低落,有可能会出现眼前冒金星等症状。偏头痛患者的表现主要从一侧的眼眶后部开始,然后疼痛的症状会逐渐的加剧,慢慢的扩展到半侧甚至整个头部。偏头痛患者的疼痛常常表现脉搏式跳痛,当情绪波动比较大或者在抽烟喝酒之后就很容易出现偏头痛的情况,一般维持的时间不会超过三天。
2、紧张性头痛的表现
紧张性头痛的表现相对来说会比较明显,通常在情绪焦虑或者情绪紧张的时候发作,患者会觉得有头痛和颈肩痛的情况,疼痛的位置大多在后脑勺和颈部的位置,有的时候可能会出现额头痛,一般表现为持续性的钝痛。紧张性头痛的患者还可能伴有紧箍咒感和重压感,一般在起床之后就开始出现头部不舒服,随着头痛的症状逐渐加重,相对应的疼痛感也会越来越明显,甚至有可能在很长一段时间内都出现类似的疼痛感。
3、三叉神经痛的表现
三叉神经痛是生活中很常见的一种疾病,患者往往会在刷牙和洗脸的时候,突然发生单侧头脸部的剧烈疼痛,每一次疼痛发作的时间比较短,可能只有几秒钟,也有可能有几分钟。 三叉神经痛的停止非常突然,但是还会引起同侧面的肌肉抽筋,也有可能会引起眼结膜充血,还有可能会引起流泪等症状。
- 王木生
-
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。 头痛疼痛形式多种多样,常见头痛形式多为胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛,部分伴有血管搏动感及头部紧箍感,以及恶心、呕吐、头晕等症状。
此外,继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征,如感染性疾病常伴有发热,血管病变常伴偏瘫、失语、癫痫等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害,病情严重可使患者丧失生活和工作能力。 头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可引起。头痛病因复杂,因此在头痛患者的病史采集中应重点询问头痛的起病方式、头痛的部位、发作频率、持续时间、性质、疼痛程度,有无前驱症状,及有无明确的诱发因素、头痛加重和缓解的因素等。头痛程度有轻有重,疼痛时间有长有短。
- 苏萦
-
一般出现头痛的症状,可能是由于大脑疲劳、脑神经功能紊乱引起的。...其次,还可能是由于偏头痛及紧张性头痛、血管神经性的头痛。患者可以服用一些氨酚待因片、布洛芬...
- 牛云
-
治疗
首先,在于积极予防和治疗各种原发病。对症治疗则可使用除吗啡类以外的止痛药物,如各种解热止痛剂,可根据病情顿服或短期2-3次/d服用,严重者可少量服用可待因、颅痛定或二氢埃托啡等。可酌情加用各种镇静剂或安定剂,对焦虑烦躁者尤宜。有抑郁表现者,加用抗抑郁剂。以上均可参考精神病学讲义。在治疗上,也可针对头痛发生的机理进行,例如:①纠正颅内压:如颅内压高者给以脱水、利尿剂;低颅压者,静脉给以低渗液等。②收缩扩张的血管:如偏头痛发作时,及早使用麦角制剂。对非偏头痛类血管性头痛,则常用含有咖啡因的复方解热止痛药,如APC、索米通、米格来宁等以改善血管张力。③松弛收缩的肌肉:适用于肌收缩性头痛,如按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等,或服用弱效安定剂如安定、安宁等,既有助松弛肌肉,也有助于解除精神紧张。④封闭罹患的颅表神经:用于颅表神经痛。⑤“更新”病变的脑脊液:如蛛网膜下腔出血后的剧烈头痛,可在病情平稳后颅压不高的情况下,酌情放出血性脑脊液5~10ml,或再注入等量氧气,以促使脑脊液的吸收“更新”,常可使头痛迅速缓解。此法也适用于浆液性脑膜炎的头痛。
以上再介绍几种常见头痛的具体防治方法:
一、偏头痛:发作时可尽早采用下列方法之一止痛:口服麦角胺咖啡因0.1-0.2g,半小时后如无效可再服0.1g,一日总量不超过0.6g。肌注麦角新碱0.2-0.5mg,无效时1小时后可重复一次。肌肉注射樟柳硷4-5mg或缓慢静注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等。动脉硬化、心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂。间歇期为防止发作可选用谷维素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳硷(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。也可服用麦角胺丁醇酰胺(首剂0.5mg,逐渐增加为1-2mg,2次/d,不超过6个月,禁忌症同麦角胺)、樟柳硷(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。葛根片、川芎注射液、活血化瘀中药、静脉注射0.5%奴佛卡因(每次10ml,共20-30次)等,也均有一定的疗效。对病程较长、发作频繁、药物治疗无效和颞动脉扩张明显的严重患者,也可酌情试行颞浅动脉结扎手术。
二、丛集性头痛:发作时可使用麦角制剂。间歇期也可试用上述药物,或用泼尼松30mg顿服,连续3天后改为5-20mg,每天或隔日一次,3次后停药。
三、颈性偏头痛:颈椎牵引,同时服用扩张血管药或活血化瘀中药,并治疗并存的颈胸神经根炎。亦可试用星状神经节封闭。保守治疗无效而症状严重者,可考虑作椎勾关节切除术。
四、肌收缩性头痛:按摩、热敷、电兴奋疗法以及服用安定、安宁片等肌肉松弛剂和镇静剂。也可在肌肉压痛点处用2%奴佛卡因1-2ml封闭。急性颈肌劳损引起者可用醋酸可的松1ml(加1%奴佛加因1-2ml)封闭。因颈椎增生或损伤引起者应加颈椎牵引,并加用颈托以巩固牵引疗效。
五、神经炎性头痛:除按神经炎原则治疗外,可在眶上切迹、“风池”穴等处多次用2%奴佛加因0.5-1ml(或加入Vi.t B1 50mg或Vit.B12 100μg)封闭,或一次用无水酒精0.5ml封闭。口服苯妥英钠或卡马西平也对止痛有效。对颈椎增生引起的枕大神经痛应加用颈椎牵引。
头痛是有颅内炎症、缺氧、出血、肿瘤、机械损伤、颅神经、副鼻窦病变等神经、精神因素引起的一种病症,中医又称“头风”、“脑风”。
头痛症范围很广,涉及内、外、神经、精神、五官等各科疾病,分外感和内伤两大类。
各种头痛症的中药治疗偏方:
一、偏头痛:多见于女性,常于青春期起病,呈周期性发作,更有部分病人的头痛与月经周期有密切关系。 典型发作前病人常常先有嗜睡、倦怠、忧郁感,并可能在眼前出现闪光、暗点还可出现面、唇、肢体麻木、失语等。这些先兆症状大约经过20-30分钟后消退,然后出现剧烈头痛,痛得好像钻子钻和针刺一样。这种头痛常常偏于一侧,常从眼眶或前额部开始,向半侧 部扩展,也可遍及整个头部。头痛发作持续数小时或数日后逐渐减轻,常常在入睡后完全缓解。可用下列方剂治疗:
①葛根片(每片含葛根素100毫克),每次5片,一日三次,开水吞服,边服两个月以上。
②柴胡12克,白芍30克,川芎30克,白芷12克,捍附10克,杏仁10克,细辛6克,水煎服,每日一剂。
③防风通圣丸(成药),照说明服用。
④山羊角(刮屑)20克,川芎6克,制川乌3克,白芷6克,水服,每日一剂。
⑤萝卜汁(加少量冰片)滴鼻。
二、高血压头痛:这种头痛是高血压病人的常见症状。头痛常为深部搏动样钝痛,有时伴有头部紧压感。痛的部位常在额部和枕部。头痛程度常与血压突然升高有关。对高血压头痛可用下列方剂治疗:
①六味黄酮茶(成品食用茶,每袋4克),视血压情况每日一到三袋,95度开水冲饮。 六味黄酮茶 降血压、降血脂、降血液粘稠中草药的茶。对高血压引起的头痛、头晕、头胀效果明显。
②天麻钩藤饮:天麻10克,钩藤20克,夜交藤30克,石决明30克,炒山栀10克,黄芩10克,牛膝10克,杜仲12克,益母草30克,寄生30克,茯神10克。
三、头部器官及邻近组织病变所致的头痛又分为:眼源性头痛、耳拳性头痛、鼻或鼻窦炎症引起的头痛、齿源性头痛、颈锥病引起的头痛。
1、眼源性头痛: 青光眼引起的头痛可用下列方剂治疗:
①羌活12克,防风12克黄芩10克,甘草10克,白芷10克,藁本10克,水煎服,每日一剂。
②龙胆草10克,蔓荆子10克,牛膝10克,捍附12克,茺蔚子10克,赤芍10克,水煎服,每日一剂。
③是生石决明30克,白术20克,泽泻20克,苍术10克,楮实子10克,桂枝10克,菊花15克,水煎服,每日一剂。
眼部炎症引起的头痛可用下列方剂:
①川芎12克,桑叶20克,菊花20克,牛蒡子20克,茺蔚子10克,蒲公英15克,银花12克,谷精珠10克,车前草30克,水煎服,每日一剂。
②赤芍12克,黄芩10克,青蒿10克,山栀10克,乳香10克,没药10克,败酱草30克,水煎服,每日一剂。
2、耳拳性头痛:耳 部炎症引起的头痛,可用下列方剂治疗:葛根30克,菖蒲10克,龙胆草10克,升麻6克,柴胡6克,山栀10克,黄芩10克,木通10克,野菊花20克,蚤休10克,白芍12克,细辛6克,水煎服,每日一剂。
3、鼻或鼻窦炎症引起的头痛:用下列方剂治疗:辛夷12克,苍耳子10克,黄柏10克,桑叶15克,菊花15克,蔓荆子10克,露蜂房10克,菖蒲12克,白芷10克。水煎服,每日一剂。
4、齿源性头痛:牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等引起的头痛可用下列方剂治疗:
①银花10克,生地15克,玄参30克,砂仁6克,生石膏30克,细辛6克,川芎10克,水煎 服,每日一剂。
②升麻20克,白芷10克,荆芥10克,防风10克,薄荷10克(后下),苍耳子12克,乳香10克,没药10克。水煎服,每日一剂。
5、颈锥病引起的头痛:服中药可以使疼痛缓解:鹿含草30克,仙灵脾30克,苁蓉12克,骨碎补10克,海桐皮20克,羌活10克,独活10克,木瓜15克,鸡血藤30克,茜草根10克,玄胡10克,郁金10克。水煎 服,每日一剂。
四、三叉神经痛:多见于40岁以上患者。疼痛部位限于三叉神经痛分部区,疼痛呈突然阵发性闪电样剧痛,如刀割、钻刺、火烫一样。每次疼痛时间短,从数秒钟到数分钟,突然作,突然停止。发作时可引起同侧肌肉抽搐、眼结膜充血、流泪或流涎等症状。三叉神经痛可由说话、吃饭刷牙、洗脸、吹风等诱发,因而患 者不敢说话、洗脸或吃东西。三叉神经痛呈周期性发作,病程初期发作较少、间歇期较长。随着病程进展,发作频繁,间歇期短。 三叉神经痛可用下列方剂治疗:
①生石膏30克、生地15克、玄参20克、延胡索6克、白芷10克、细辛6克、防风10克、牛膝12克、麦冬12克、三七3克,每日一剂。
②守宫(壁虎),文火炕干,研成细末,干燥消毒,分装密封备用,每次2克,一日三次,开水吞服,边服15日为一疗程。
③川芎12克,防风10克,桃仁10克,红花10克,地龙10克,水蛭6克,姜黄10克,水煎服,每日一剂。
五、头颅外伤后慢性头痛:患者有头颅外伤史。这种头痛多伴有头晕、乏力、失眠、易激动、思想不集中。在情绪紧张、用力、弯腰的时候,可使头痛加重。治疗方剂:
①黄芪30克,当归10克,桑枝30克,桃仁10克,红花10克,地龙10克,全蝎6克,水煎服,每日一剂。
②当归10克,白芍30克,土鳖虫10克,蜈蚣6克,磁石30克,夜交藤30克,琥珀粉6克,菖蒲10克,远志10克,水煎服,每日一剂。
③骨碎补10克,川断30克,菊花15克,红花10克,丹参30克,钓藤15克,血竭6克,延胡索6克,水煎服,每日一剂。
以上谈的是几种常见的头痛病症的中药治疗,至于急性感染性疾病、颅内炎症引起的头痛,应抓紧时机,积极治疗原发疾病,随着原发疾病的治愈或好转,头痛症状也会消失或减轻。
民间治疗头痛的绝招有:
1:处方:孩儿参30克,野菊花20克,赤芍、蔓荆子各15克,蚤体10克,川芎88克,蜈蚣3条。
用法:日1剂,水煎,服2次,药渣用布包,热敷患处,服药期禁房事,避风寒,忌辛辣。
疗效:用药5-10剂,有效率达93.6%
2:治偏头疼
处方:川芎30克,白芍、酸枣仁、葛根各15克,天麻、僵蚕各10克,白芥子、细辛各3克。
用法:水煎,日1剂,服2次。
疗效:用药5-10天,有效率为95%
- 寻云
-
首先,应着重了解头痛本身的特点:如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等,这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛,一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛,而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中,弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要,因为一旦明确为发作性头痛,如果同时再了解发作的诱因,可以大大缩小探索病因的范围,尽快找出诊断的方向。如
①因头位、体位改变诱发的发作性头痛:可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。
②晨起或夜间有头痛发作者:可有高血压(久卧后脑部血管扩张)、早期颅内压增高(久卧后静脉回流欠佳)、
心机能不全(同前)和前额窦炎(平卧后引流不佳)、癫痫等。
③和情绪、劳累等有关或诱因不明者:可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等。
④受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛。
头痛的类型紧张性头痛的特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛
如带子紧束头部或呈头周缩箍感
压迫感或沉重感。
如恶心
呕吐
畏光或畏声
视力障碍等,许多病人可伴有头昏
失眠
焦虑或抑郁等症状,有疼痛部位肌肉触痛或压痛点
,有时牵拉头发也有疼痛。颈肩背部肌肉有僵硬感
捏压时肌肉感觉舒适。紧张型(性)头痛可为较频繁发作,头痛间歇期日常生活不受影响,可与偏头痛并存.
偏头痛发作时,常见单侧颞部或眼眶后搏动性头痛,
也可为全头痛
单或双侧额部头痛等,常伴恶心
呕吐
畏光或畏声
疲劳感等。
压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻
大多数头痛发作时间多为2小时至1天,在头痛消退后,常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
丛集性头痛一般无前兆,疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部。丛集发作期内一次接一次成串发作,表现短暂得极剧烈单侧持续的非搏动性头痛,且始终为单侧头痛,病人坐立不安或前俯后仰地摇动,部分病患会用拳击头部以缓解疼痛;头痛可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕等。在每次发作持续数分钟至2小时,会自行缓解。几乎每日同一时间(常在晚上)发作,
从睡眠中痛醒。
在原发性头痛(主要是紧张性头痛,偏头痛和丛集性头痛)发作时,花宝宝建议你,最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯酚酸钾等。商品名称包括芬必得胶囊,散利通,百服咛,泰诺林,以及芬必得新头痛装酚咖片等。
主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别,芬必得胶囊主要成分为布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因,为复合制剂,效果提高37%,并且对头痛的针对性强,起效快,更安全。
芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成,
因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变,其中主要是前列腺素的增加