- 里论外几
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前阵子,小伙伴跟小马分享了一个发生在身边的故事:周末聚会时,几杯啤酒下肚,旁边当医生的叔叔就求助小伙伴赶紧把自己送医院,原因是只顾着高兴了,忘记了自己这两天感冒服用了头孢,此刻身体已出现了反应。
由此,小马想起了前辈分享职场酒桌经验时说的“有人劝酒,直接掏头孢”的秘诀,当时没明白什么意思,现在想来,也确实是“绝招”无疑了。
思来想去,为了敲醒警钟,今天小马想跟大家掰扯一下,为什么吃头孢不能喝酒?!
我们先从头孢这个大家族说起...
“枝繁叶茂”的头孢家族
头孢是什么?
头孢是头孢类抗菌药的总称,头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的约30种,按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。
四代头孢分别有哪些?
u25b6 第一代
第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。从抗菌性能来说,对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药),葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。
u25b6 第二代
第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低,而对革兰阴性菌的作用较为优异。
临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛等。
u25b6 第三代
第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代,对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。
u25b6 第四代
近年来发现一些新品种如头孢匹罗(Cefpirome)等,不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能,还对葡萄球菌有抗菌作用,称为第四代头孢菌素。
服用头孢不能喝酒原因何在?
发生在身边的或者是出现在新闻上的报道都告诉我们这样一条铁律:服用头孢后不能饮酒。
这是为什么呢?
原因是:很多头孢类抗生素遇上酒精会引发双硫仑样反应,导致胸闷气短、面部潮红、皮肤红肿、头痛恶心等一系列症状,严重时可能危及生命。
双硫仑样反应的产生,是因为乙醇在体内的代谢过程被干扰了。饮酒后,在人体内乙醇先转化为乙醛,再由乙醛脱氢酶转化为乙酸,最后代谢为水和二氧化碳。而这些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性,少了酶的转化,乙醛在体内堆积,从而引发不适。
头孢虽好,三个原则不能丢
头孢的效果虽然显而易见,但是使用过程中,有几个原则是务必要遵守的。
不能滥用
2011年10月18日,中国卫生部表示,在中国,患者抗生素的使用率达到70%,是欧美国家的两倍,但真正需要使用的不到20%。
大量滥用头孢菌素,使得这类药物本来具有的良好抗菌作用大大减弱,这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处理了。
能口服的口服,静脉给药采用滴注
在应用头孢菌素的时候要有轻重取舍,感染比较轻就选口服,各代头孢菌素都有口服制剂。感染较重,可选用静脉给药。通常采用静脉滴注,而尽量少用推注,这是因为,如果在注射过程中出现药物不良反应,可以及时进行治疗调整。
不能与其他药混用
原则上抗菌药物和任何其他药物都不可随意的混合在一起给药,哪怕同是抗菌药物。
服用了这些药物,也不能饮酒
★ 感冒药+酒=肝衰竭 ★
很多感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护银子结合才能降低毒性。
过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭风险。
★ 降压药+酒=低血压休克 ★
服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯哒嗪、地巴唑等降血压药期间如果饮酒,可能引起血管扩张,从而出现低血压性休克,严重时可危及生命。
酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用,可增强降压药的效果,引起头痛,甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。
★ 抗心绞痛药+酒=头痛休克 ★
硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物,如果在服药期间饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
★ 解热镇痛药+酒=消化道出血 ★
解热镇痛药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,如果服用该类药物时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激,甚至引起消化道溃疡或出血。
★ 降糖药+酒=低血糖休克 ★
在使用 优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲双腿、胰岛素等降血糖药期间,不能同时饮酒。
酒精具有增强这些药效的作用,两者相遇,可引起头痛、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖性休克,危及生命。
★ 安眠药+酒=致命组合 ★
地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药,有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用。
酒精也有相同作用,两者合一可产生双重刺激,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循环中枢也会受到抑制,出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
★ 抗过敏药+酒=嗜睡昏迷 ★
人们常说的抗过敏药实际上主要就是抗组胺药物。苯海拉明(如强太敏)、氯苯那敏(如扑尔敏)等第一代药物与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。服用第二代抗组胺药物期间也应忌酒,否则会明显增加不良反应风险。
★ 肠胃炎药+酒=更易醉酒 ★
痢特灵(呋喃唑酮片)主要用于一部分肠胃不好的人,比如细菌性痢疾、肠炎等。它不仅有有抗菌作用,还是一种单胺氧化酶抑制剂,服用后在肠道内会生成羟乙胺的代谢产物,使机体对酒精的敏感性增强,因此即便只饮少量的酒,也容易导致醉酒。因此,服用痢特灵药片时禁止喝酒,如已停药也应在停药半个月后才能饮酒,否则仍可出现醉酒症状。
- 豆豆staR
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喝酒后吃头孢很容易产生双流仑反应,如果患者的这种反应并不是很严重,那么可以选择用手扣喉进行催吐,如果患者的反应比较严重,那么应该及时的去医院吸氧。除此之外还可以使用洗胃、补充晶体液或服用升压药的方法。
众所周知,在吃了头孢以后不应该喝酒,否则很容易产生双硫仑反应,但是有一些人在喝酒后,会出现神志不清的情况,这个时候可能不小心会吃下头孢。如果头孢和酒精同时进入人体,很有可能会出现一些不良反应,甚至危及到生命,那么喝酒后吃头孢怎么补救呢?
一、喝酒后吃头孢怎么补救
1.用手扣喉
患者在喝酒后吃头孢会产生双硫仑反应,如果反应比较轻微,那么可以选择用手抠喉咙的方法进行催吐,并且应该及时的停止使用含有乙醇制品的食物或者药物。
2.吸氧
如果患者的反应比较严重,那么应该及时的去医院进行治疗同时吸取氧气,在这期间应该将患者平卧在床上,随时测量患者的生命体征,并且加以记录。
3.服用升压药
如果患者本身患有心绞痛,且血压下降,那么可以适当的服用一些升压药,通常在服用以后可以得到缓解。
4.补充晶体液
有些患者在酒后服用了头孢,会出现休克的反应,这个时候需要立刻给患者补充晶体液,同时还需要给患者服用多巴胺等升压药。
5.洗胃
患者可以进行洗胃治疗,通过洗胃可以排除,胃部的乙醇,同时也可以减少乙醇的吸收。还应该给患者注射地赛米松或纳洛酮,如果患者的肝脏不好,还应该注射葡萄糖液或维生素c, 同时进行护肝的治疗,
二、饮酒的注意事项
1.服药时忌饮酒
如果患者还在服药期间,那么建议不要饮酒,因为药物和酒精混合在一起很容易产生化学反应,而且还会影响药效。更加严重的话,还可能产生毒物反应,从而使人体的肝脏受到损伤,还会破坏血压的平衡。
2.上午不要饮酒
如果本身就有饮酒的习惯,那么建议不要在上午饮酒,因为这个时候酒精无法正常的分解,而且上午人体的消化酶比较少,如果大量的饮酒,很容易对肝脏或者大脑造成损伤。夜晚人体的消化酶比较多,所以这个时候饮酒可以更快的分解酒精。