近日，佛山市第二人民医院ICU接收了一名因误喝假酒而中毒的患者，治疗过程中，医生竟然给他喂入高度白酒。更让人惊讶的是，随后，患者竟然慢慢脱离了生命危险，目前正准备转往普通病房继续观察治疗。事后，ICU专家指出，用真酒解假酒，是有科学依据的。 误喝白酒生命垂危 6月29日，75岁的覃伯因为一早醒来看不清东西，急忙到佛山市第二人民医院眼科门诊就诊。病情进展得很快，到达医院后，他已经完全看不清东西。在就诊过程中，因突然出现胸闷气促不适、呼吸深快、全身发绀等危险情况，他即刻被送至急诊科抢救，随后，又被火速转入ICU进一步抢救治疗。 “患者到ICU时已意识消失，重度代谢性酸；予以气管插管、呼吸机辅助呼吸、纠正酸中毒、床边持续血液净化等抢救治疗。”市二医院ICU主任霍保善介绍。 ICU副主任医师黎婉明接诊后，立即追问病史，得知覃老汉平素嗜酒，酒龄不少于50年，每日饮酒约半斤，病前一天饮用自己勾兑的白酒，第二天醒来就出现了视力不清。结合患者病史以及其中枢神经系统损害、急剧视力下降、代谢性酸中毒等临床表现，黎婉明判断存在误服假酒（甲醇）中毒可能。 果然，经过急查发现，覃伯血甲醇浓度高达1812.8mg/L，尿甲醇浓度高达2221.8mg/L，证实了他为甲醇中毒。医护人员于是立即为他进行洗胃、神经保护、CRRT等治疗。 而正当家属急得像热锅上的蚂蚁时，黎婉明医生竟然做出了一个不可思议的决定，她让家属去超市买至少五十度的白酒来解毒。 医生解释为何“以毒攻毒” 虽然觉得很奇怪，但是家属出于对医生的信任，还是照做了。 白酒买来之后，医护人员当时就倒出一点，小心地喂进覃伯口中。之后两三天，医生每天继续喂他喝酒。再加上其他对症治疗及精心护理，覃伯的生命体征竟然逐渐平稳，神志转清，视力也得到了恢复，代谢性酸中毒纠正。7月2日，经检查，他的血甲醇指标已经降到了小于4mg／L，恢复正常。 7月4日，医生已为他拔除气管插管，准备将他转往普通病房继续观察治疗。 患者正是因为喝酒才发生危险的，为什么还要继续让患者喝酒呢，难道不怕病情加重吗？ 事后，重症医学科主任霍保善介绍，甲醇本身无毒，但经人体代谢，与脱氢酶作用后产生甲醛和甲酸就会对人体产生伤害；而乙醇与甲醇竞争，与脱氢酶的作用更强；所以真酒喝下去后，酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争，竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用，达到解毒（拮抗）作用。 此外，霍保善还指出，甲醇气味与乙醇相似，多用作化学助剂，有剧毒，可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收而致中毒。人口服中毒最低剂量约为100mg/kg体重，经口摄入0.3～1g/kg可致死。甲醇口服后吸收很快，30～60分钟血液浓度可以达到高峰，开始产生毒性作用，大多数人在12～48小时内就会出现头晕、上吐下泻、恶心、嗜睡、呼吸急促与心跳加速等早期症状。由于这些不适与乙醇造成的“酒醉”状况相似，患者往往延误就医，出现意识朦胧、昏迷及癫痫样抽搐等精神症状，损害视神经，造成永久性失明甚至死亡。 “假酒中毒可以通过催吐、洗胃、导泻、血液透析等手段减少中毒者的甲醇吸收剂量。当怀疑假酒中毒或有任何疑似甲醇中毒的症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐及腹痛等，尤其是视力模糊等症状，则不要有任何延迟，立即就医。因为甲醇中毒，越早就医，越有机会完全康复。同时，为了及时治疗甲醇的毒性，在就医之前可马上喝下真酒(乙醇)当解毒剂，以预防及减少甲醇的中毒的伤害。”霍保善提醒。 来源/佛山二医 编辑/佛山日报陈玲玲
